STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN

No. Dokumen
RUMAH SAKIT UMUM
PURI HUSADA
TEMBILAHAN

No. Revisi

Halaman
1

1
Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh
Direktur,

dr.H.Irianto,Sp.PD
PENGERTIAN

TUJUAN

Setiap informasi yang berhubungan dengan kondisi kesehatan dan

segala tindakan/perkembangan pengobatan pasien sifatnya adalah
rahasia. Informasi tersebut hanya boleh diketahui oleh pasien/wali sah,
dokter penanggung jawab, dan pihak/keluarga yang disudah diberi
kewenangan oleh dokter penanggung jawab dan pasien/wali sah
pasien
Agar pasien mendapatkan pelayanan perlindungan kerahasiaan pasien
di RSUD Puri Husada Tembilahan

KEBIJAKAN
1.
PROSEDUR

1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
UNIT TERKAIT

Mengacu pada standar asuhan keperawatan departemen kesehatan

RI
Perawat yang diberi wewenang melakukan verifikasi mengenai
pelayanan perlindungan kerahasiaan informasi pasien di RSUD
Puri Husada Tembilahan serta membantu mengisikan formulir
penunjukan kewenangan penerima informasi perkembangan
pasien
Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya dan
atau pendapat yang berkaitan dengan kebutuhan informasi
perkembangan pasien.
Formulir diarsip di rekam medis pasien
Pastikan identitas diri pasien dan atau keluarganya
Berikan pelayanan perlindungan kerahasiaan informasi
perkembangan pasien sesuai dengan formulir permintaan pasien
dan keluarga oleh dokter yang diminta.
Berikan dan nomor telepon yang bisa dihubungi jika sewaktuwaktu diperlukan.
Ucapkan terima kasih dan semoga anda puas.

Rekam Medik
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap
UGD

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA

Jal an Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili
22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

FORMULIR PENYIMPANAN BARANG MILIK PASIEN

Nama Pasien
No.RM
Dititipkan :
Tgl Lahir
Alamat
No
1

:
:

Tanggal Dititipkan :
Jam

:
:
Jenis Harta / Barang

Jumlah

2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tembilahan,

Petugas RS
Yang
Menerima

(.............................
)
Saksi-saksi:
Alamat
Tanda Tangan
a.......................... .................................... (.............................)
b.......................... .................................... (.............................)
*) Dalam keadaan khusus, pasien tidak sadar saksi minimal dua orang
dari pihak rumah saksi

saksi

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA

Jal an Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili
22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

FORMULIR PENGEMBALIAN BARANG MILIK PASIEN

Tembilahan,

Yang Menerima

Yang
Menyerahkan

(
)