LEMBAR VERIFIKASI

USULAN PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI GURU

A. BIODATA (Diisi oleh guru ybs.)
A. STATUS
B.

BULAN

: PNS / GBPNS*
:

C.

NAMA GURU

D.

SATMINKAL

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JULI

AGS

SEP

OKT

NOV

DES

B. KELENGKAPAN (Diisi oleh verifikator)

Gunakan tanda check list ( ) untuk berkas yang sudah lengkap
Jenis Kelengkapan
Keterangan (Apabila ada catatan/berkas yang harus dilengkapi)
SPTJM

SKMT

SMT 1

SMT 2

SKBK

SMT 1

SMT 2

FC. SKPBM

SMT 1

SMT 2

FC. Daftar Hadir

Fingerprint

Manual

Pernyataan Bukan PNS

FC. SK TPG (DIRJEN)

FC. Sertifikat

FC. KTP

FC. KK

FC. SK KNP Terakhir

FC. SK KGB Terakhir

LAP. PELK. TUGAS GURU

LAP. BULANAN KEP. MADRASAH :

C.

JADWAL PELAJARAN UMUM

JADWAL PELAJARAN KHUSUS

CATATAN KHUSUS PENGAWAS

D. KESIMPULAN
BERKAS LENGKAP DAN MEMENUHI SYARAT UNTUK DIUSULKAN PENCAIRANNYA
BERKAS BELUM MEMENUHI SYARAT UNTUK DIUSULKAN PENCAIRANNYA
Verifikator 2/Seksi Pend. Madrasah,

Ciamis, ..........................................
Verifikator 1/Pengawas,

.......................................................

.......................................................

CATATAN VERIFIKATOR 2 :