Nama : Wina Diniarti

NIM : PO.71.31.1.13.042

KASUS KANKER

Ny. Lisda, seorang ibu rumah tangga

berumur 46 tahun merupakan ibu dari 5
orang anak. Dirawat di RS dalam rangka
pengobatan Ca Servix Progresif Post SS II.
Beliau sudah menjalani operasi kanker
rahim, saat ini sedang menjalani program
radiasi dan datang ke RS untuk SS ke III.
Ny. Lisda sering merasa mual, mulut terasa
kering, merasa, merasa haus, tidak ada
nafsu makan, jika makan terasa ingin
muntah. BB Ny. Lisda sebelum sakit : 45
kg, BB sekarang: 35 kg, TB : 154 cm dan
LLA 18,5 cm. Hasil Lab : BUN : 27 mg/dl,
Hb : 10,8 g/dl, ALB : 3,3 g/L.
Buat rencana asuhan gizi untuk Ny. Lisda !

A. Identitas Pasien
Nama
: Ny. Lisda
Usia
: 46 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: Ibu rumah tangga
Diagnosa Medis : Kanker Servix
B. Assesment
1. Berkaitan dengan riwayat penyakit
- Keluhan Utama : sering merasa mual,
mulut terasa kering, merasa haus, tidak ada
nafsu makan, jika makan terasa ingin muntah
- Riwayat Penyakit dahulu : tidak diketahui
- Riwayat Penyakit sekarang : Kanker Servix
- Riwaya Penyakit keluarga
: tidak diketahui

2. Berkaitan dengan Riwayat Gizi

- Aktivitas Fisik : Ringan
- Masalah GI : Sering merasa mual, jika
makan terasa ingin muntah
- Perubahan BB : BB sebelum =45 kg, BB
sekarang
=35 kg
- Riwayat Pola Makan : tidak diketahui

3. Pemeriksaan Fisik
- Usia
: 46 tahun
- TB
: 154 cm
- BB sekarang : 35 kg, BB sebelum : 45 kg
- LLA : 18,5 cm

 BBI = (TB-100) 10%

= (154-100) 10 % (154-100)
= 54 5,4
= 48,6 kg

IMT =

4. Pemeriksaan Klinis : -

5. Pemeriksaan Biokimia
Jenis
Pemeriksaan

Hasil
Pemeriksaan

Nilai Normal

Keterangan

BUN

27 mg/dl

5-25 mg/dl

Uremia

Hb

10,8 g/dl

12-16 g/dl

Anemia

ALB

3,3 g/dl

3,8-5 g/L

Hypoalbuminom
ia

C. Diagnosa Medis
1) Peningkatan kebutuhan zat gizi spesifik
berkaitan dengan peningkatan kebutuhan zat gizi
ditandai dengan pasien menderita
Hypoalbuminomia dengan kadar ALB 3,3 g/LE
( NI.5.1)
2) Berat badan kurang berkaitang dengan
peningkatan kebutuhan energi ditandai dengan
LILA 18,5 cm (NC.3.1)
3) Perubahan nilai laboratorium berkaitang
dengan disfungsi ginjal yang dibuktikan dengan
hasil kadar BUN 27 mg/dl (uremia)( NC.2.2)
4) Perubahan fungsi GIT berkaitan dengan
perubahan struktur anatomi GIT dibuktikan
dengan pasien mengalami mual dan jika makan
terasa ingin muntah (NC.1.4)

D. Intervensi Gizi
1. Planning
- Terapi Diet
: Diet Kanker
- Bentuk Makanan
: Makanan Lunak
- Cara Pemberian
: Oral
2. Tujuan Diet
Tujuan diet penyakit kanker adalah untuk mencapai dan
mempertahankan status gizi optimal dengan cara :
1) Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan
keadaan penyakit serta daya terima pasien
2) Mencegah atau menghambat penurunan berat badan
secara berlebihan
3) Mengurangi rasa mual, muntah dan diare
4) Menguapayakan perubahan sikap dan perilaku sehat
terhadap makanan oleh pasien dan keluarganya

3. Syarat Diet
1. Energi tinggi yaitu 1443,48 kkal
2. Protein tinggi yaitu 1,5 g/BB yaitu 54,6 g
3. Lemak sedang yaitu 20 % dari kebutuhan
energi total yaitu 24 g
4. Karbohidrat cukup yaitu sisa kebutuhan
energi total yaitu 252 g
5. Vitamin dan mineral cukup, terutama vit.A, B
kompleks, C dan E. Bila perlu ditambah dalam
bentuk suplemen
6. Rendah Iodium bila sedang menjalani
mediasi radioaktif internal
7. Bila imunitas menurun (leukosit < 10 ul)atau
pasien mengalami kemoterapi agresif, pasien
harus mendapatkan makanan yang steril

4. Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi lainnya

-

BBA : 35 kg
TB : 154 cm
Usia : 46 tahun
IMT : 14,75
BBI : 48,6 kg

Energi
BEE = 10 (w) + 6,25 (H) -5 (A) 161
= 10 (48,6) + 6,25 (154) 5(46) 161
= 486 + 962,5 230 -161
= 1057, 5 kkal
TEE = BEE x Fsx Fa
= 1057,5 kkal x 1,4 x 1,3
= 1924, 65 kkal
a.

b. Protein
= 1,5 g/BB
= 1,5 g x 48,6
= 72,9 g x 4 kkal
= 291,6 kkal
c. Lemak
=15% dari kebutuhan energi total
= 15% x 1924,65 kkal
= 288,7 kkal : 9
= 32 g

d. Karbohidrat
= E (P+L)
= 1924,65 kkal (291,6 + 288,7)
= 1924,65 kkal 580,3 kkal
= 1344,35 kkal : 4
= 336 g
e. Vitamin A
= BB : BB AKG x kebutuhan AKG
= 48,6 : 62 X 500 mcg
= 391,9 mcg
f. Vitamin E
= BB : BB AKG x kebutuhan AKG
= 48,6: 62 X 15 mcg
= 11,75 mg

g. Vitamin C
= BB : BB AKG x kebutuhan AKG
= 486 : 62 X 500 mcg
= 391,9 mcg
h. Fe = 13 mg

Karena pasien dalam

keadaan mual, maka
energi
Energi
Protein
Lemak
KH

:
:
:
:

x
x
x
x

1924,65 kkal = 1443,48 kkal

72,9 g
= 54,6 g
32 g
= 24 g
336 g
= 252 g

E. Monitoring dan Evaluasi

1. Rencana parameter yang dimonitor
Antropometri
: BB
Fisik & Klinis
:Biokimia
: Kadar BUN, Hb dan Albumin
Dietary
: E,P,L,KH, Vit, Mineral dan Fe
2. Rencana konsultasi gizi
Masalah Gizi : Pengaturan pola makan dan
kualitas
bahan makanan
Tujuan
: Memberikan informasi tentag makanan yang
sehat dan pola makan yang seimbang
Konsultasi Gizi :
1. Menjelaskan pola makan yang seimbang
2. Menjelaskan tentang penyakit kanker
3. Menjelaskan tentang BM yang dianjurkan
4. Menjelaskan tentang BM yang dihindari

Terima Kasih