FORMULIR PENDAFTARAN
OLIMPIADE SAINS NASIONAL (OSN)
LOMBA MATEMATIKA DAN IPA TINGKAT SD SE-KECAMATAN DEMAK
Nama Sekolah
.......................................................................
Alamat Sekolah
.......................................................................
Nomor telp.
.......................................................................
1. Dengan ini mendelegasikan kepada siswa/i :
Pas foto
Nama lengkap :
3x4
Tempat/TTL
Kelas
Pas foto
Tempat/TTL
3x4
:
Kelas
: 1. .........
NIP.