NISA UL HUSNA 1

1102011195

EPIDURAL HEMATOM
Epidural hematom adalah perdarahan yang terletak antara duramater dan tulang tengorak
bisasanya sumber perdarahannya adalah robeknya Arteri meningae mediae atau sinus venousus
Tanda Diagnostik Klinik Epidural Hematoma :
1. Lucid interval (+)
2. Kesadaran makin menurun
3. Hemiparese kontralateral lesi
4. Pupil anisokor
5. Babinsky (+) kontralateral lesi
6. Fraktur daerah temporal
Ketika seorang mendapat benturan yang hebat di kepala kemungkinan akan terbentuk suatu
lubang, pergerakan dari otak mungkin akan menyebabkan pengikisan atau robekan dari
pembuluh darah yang mengelilingi otak dan dura, ketika pembuluh darah mengalami robekan
maka darah akan terakumulasi dalam ruang antara dura dan tulang tengkorak, keadaan inlah
yang di kenal dengan sebutan epidural hematom.
Pemeriksaan CT-Scan dapat menunjukkan lokasi, volume, efek, dan potensi cedara intracranial
lainnya. Pada epidural biasanya pada satu bagian saja (single) tetapi dapat pula terjadi pada
kedua sisi (bilateral), berbentuk bikonfeks, paling sering di daerah temporoparietal. Densitas
darah yang homogen (hiperdens). Terdapat pula garis fraktur pada area epidural hematoma,
Densitas yang tinggi pada stage yang akut ( 60 90 HU), ditandai dengan adanya peregangan
dari pembuluh darah.

NISA UL HUSNA 2
1102011195

SUBDURAL HEMATOM
Hematoma subdural adalah penimbunan darah di dalam rongga subdural (di antara duramater
dan arakhnoid). Perdarahan ini sering terjadi akibat robeknya vena-vena jembatan (bridging
veins) yang terletak antara kortek cerebri dan sinus venous tempat vena tadi bermuara, namun
dapat terjadi juga akibat laserasi pembuluh arteri pada permukaan otak. Perdarahan subdural
paling sering terjadi pada permukaan lateral hemisfer dan sebagian di daerah temporal, sesuai
dengan distribusi bridging veins. Perdarahan subdural juga menutupi seluruh permukaan
hemisfer otak dan kerusakan otak dibawahnya biasanya berat.
Gejala klinis:
1. Sakit kepala
2. Kesadaran menurun
Perdarahan subdural akut pada CT-scan kepala (non kontras) tampak sebagai suatu massa
hiperdens (putih) ekstra-aksial berbentuk bulan sabit sepanjang bagian dalam (inner table)
tengkorak dan paling banyak terdapat pada konveksitas otak di daerah parietal. Terdapat dalam
jumlah yang lebih sedikit di daerah bagian atas tentorium serebelli. Subdural hematom berbentuk
cekung dan terbatasi oleh garis sutura.

NISA UL HUSNA 3
1102011195

SUBARACHNOID HEMATOM
Perdarahan subaraknoid adalah menyiratkan adanya darah didalam ruang subarachnoid akibat
beberapa proses patologis. Penggunaan istilah medis umum SAH merujuk kepada tipe
perdarahan non-traumatik, biasanya berasal dari ruptur aneurisma Berry atau arteriovenous
malformation (AVM)/malformasi arteriovenosa (MAV)

NISA UL HUSNA 4
1102011195

Gejala klinis:
1. Nyeri kepala:Pasien mengalami onset mendadak nyeri kepala yang hebat
2. Mual dan/atau muntah
3. Gejala rangsang meningeal (misal kaku kuduk, low back pain, nyeri
tungkai b i l a t e r a l ) : i n i
terlihat pada lebih dari 75% kasus PSA, namun
k e b a n y a k a n membutuhkan waktu berjam-jam untuk terbentuk.
4. Fotofobia dan perubahan visus
5. Hilangnya kesadaran; sekitar setengah pasien mengalami hal ini ketika
onset perdarahan
Pemeriksaan ct scan berfungsi untuk mengetahui adanya massa intracranial. Pada pembesaran
ventrikel yang berhubungan dengan darah (densitas tinggi) dalam ventrikel atau dalam ruang
subarachnoid. Perdarahan (hiperdens) di ruang suabarachnoid.

NISA UL HUSNA 5
1102011195

INTRACEREBRAL HEMATOM
Perdarahan intra serebral (PIS) adalah perdarahan yang primer berasal dari pembuluh darah
dalam parenkim otak dan bukan disebabkan oleh trauma.
Gejala klinis:
1.
2.
3.
4.
5.

Kesadarn mungkin hilang atau bertahap seiring dengan besarnya hematom

Pola pernapasan dapat secara progresif menjadi abnormal
Respon pupil mungkin lenyap atau menjadi abnormal
Dapat timbul muntah-muntah akibat peningkatan tekanan intra kranial
Perubahan perilaku kognitif dan perubahan fisik berbicara dan gerakan mototrik dapat
timbul segera atau secara lambat
6. Nyeri kepala dapat timbul segera atau bertahap seiring dengan peningkatan tekanan intra
kranial
Pemeriksaan ct scan didapatkan adanya daerah hiperdens.