Term of Reference

BIMBINGAN TEKNIS
1. Pedoman Kerja Dewan Pengawas Level I
2. Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran 2016
Hotel Media Tower, Jakarta 28 30 Mei 2015

LATAR BELAKANG
Topik 1 : Pedoman Kerja Dewan Pengawas Level I
Kewajiban Dewan Pengawas antara lain: melakukan evaluasi dan penilaian kinerja baik
keuangan maupun non keuangan, serta memberikan saran dan catatan-catatan penting
untuk ditindaklanjuti oleh pejabat pengelola BLUD,
Untuk mengurangi risiko pengelolaan dan mendorong tercapainya tujuan BLUD, maka
sesuai dengan Pasal 43 dan 44 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007, Dewan Pengawas
BLUD bertugas melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap pengelolaan BLUD.
Dengan demikian fungsi dewan pengawas sangat strategis dan meliputi semua aspek
manajerial dalam lingkup BLUD.
Mengingat tugasnya sebagai pembina dan pengawas pengelolaan keuangan BLUD, maka
Dewan Pengawas seharusnya memiliki kompetensi sebagai seorang konsultan yang memiliki
pemahaman akan manajemen BLUD, peraturan perundang-undangan, sistem administrasi
dan keuangan. Tanpa memiliki kompetensi tersebut, pengangkatan Dewan Pengawas
hanya akan membebani keuangan BLUD.
Dalam rangka membantu Dewan Pengawas BLUD meningkatkan kompetensinya, ARSADA
PUSAT bekerja sama dengan Excellent Consult menyelenggarakan Bimbingan Teknis

Pedoman Kerja Dewan Pengawas Level I

Topik 2 : Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran 2016
Dalam implementasi PPK-BLUD belum semua RSUD dapat menyusun RBA . Hal ini
disebabkan beberapa kendala, baik di lingkungan internal maupun eksternal BLUD. Di
lingkungan internal adalah masih terbatasnya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia
yang memahami operasional BLUD. Sedangkan di lingkungan eksternal BLUD, antara lain
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah ( PPKD ) dan SKPD lain terkait dalam penerapan PPKBLUD belum memahami esensi, makna dan operasional dalam penerapan PPK-BLUD.
Untuk meminimalisir permasalahan / kendala yang ada serta mempermudah penyusunan
RBA, Kementerian Dalam Negeri menyusun buku panduan penyusunan RBA. Diharapkan
Manajemen RS Daerah / SKPD / UPTD yang telah menerapkan PPK-BLUD lebih idealnya
bersama-sama dengan instansi terkait di Pemda ( DPPKD, Bappeda) dan DPRD dapat
menyusun RBA bersama menggunakan buku panduan dimaksud sehingga pada saat proses
legislasi dan pengesahan RBA dapat berjalan sesuai harapan dan ketentuan yang berlaku.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka Asosiasi Rumah Sakit Daerah ( ARSADA) Pusat
bekerja sama dengan Excellent Consult menyelenggarakan Bimbingan Teknis Intensif

Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran 2016 yang dikemas secara aplikatif

TUJUAN
1.

Meningkatkan kompetensi Dewan Pengawas dalam memahami manajemen

PPK-BLUD.
2. Meningkatkan kemampuan Dewan Pengawas dalam membuat laporan evaluasi
dan penilaian kinerja BLUD kepada Kepala Daerah.
3. Memberikan Pedoman Kerja Dewan Pengawas
4. Memberikan pemahaman mengenai penyusunan, penetapan dan pemberlakuan
RBA serta integrasi / konsolidasi RBA dengan Raperda tentang APBD dan
Peraturan Kepala Daerah tentang Penjabaran APBD.
5. Memberikan pendampingan langsung secara intensif per instansi Penyusunan
RBA 2016, dengan data data lengkap masing-masing instansi

KRITERIA PESERTA
TOPIK 1 :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Dewan Pengawas BLUD ( Ketua dan Semua Anggota )

Calon / yang diusulkan sebagai Dewan Pengawas
Pejabat Pengelola BLUD, Direktur, Para Wakil Direktur RS Pemerintah pasca BLUD
Kepala Dinas Kesehatan, DPPKD, Bappeda Propinsi /Kabupaten/Kota
Kepala Bagian Hukum / Kepegawaian di Pemerintah Daerah
Kepala Bagian Tata Usaha RS
Pejabat Teknis BLUD : Kabid. Pelayanan Medik, Kabid. Keperawatan
Kepala Bagian/Bidang Perencanaan
Satuan Pengawas / Pemeriksa Internal RS

C a t a t a n : Peserta diharapkan membawa :

- Profil RS, Rencana Strategi Bisnis RS, Hasil Evaluasi
SPM RS, Data Pencapaian Kinerja Tahun 2014
(Pelayanan dan Keuangan)
- Laptop / Netbook dengan fasilitas CD-ROM/CD Eksternal
TOPIK 2 :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Direktur, Wakil Direktur RS Pemerintah yang telah menerapkan PPK BLUD.

Pejabat Keuangan, Kabag Tata Usaha, Bag.Keuangan
Kabag /Kabid Perencanaan & Evaluasi Program,
Kabid Pelayanan Medik, Kabid terkait dengan Standart Pelayanan Minimal RS
Dewan Pengawas BLUD, Satuan Pemeriksa/ Pengawas Internal RS
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah / Tim Anggaran Pemerintah Daerah
( DPPKD/TAPD)
7. Anggota DPRD (terutama komisi yang terkait dengan penganggaran daerah).
8. Kepala SKPD / Unit Kerja SKPD / UPTD yang telah menerapkan PPK-BLUD.

Catatan :
Peserta disarankan dalam bentuk Tim minimal sejumlah 4 (empat) orang, kombinasi
antara Pengelola Perencanaan RS, Pengelola Keuangan RS, Kepala Bidang/Unit
Pelayanan RS ditambah dengan unsur dari DPPKD atau DPRD yang terkait dengan
proses penyusunan dan pengesahan APBD untuk mendapatkan kesatuan
pemahaman dalam menyusun RBA BLUD.

Peserta diharapkan membawa Laptop / Netbook dengan fasilitas CD-ROM/CD

Eksternal, dengan membawa data-data yang diperlukan untuk simulasi ataupun
konsultasi dengan narasumber / fasilitator dalam bentuk soft copy, RKA tahun yang
lalu/ tahun berjalan

Sebaiknya salah satu peserta berpendidikan Akuntansi dan mahir mengoperasikan

Excel.

WAKTU DAN TEMPAT

Hari / Tanggal
Tempat

: Kamis- Sabtu, 28 30 Mei 2015

: Hotel Media Tower, Jl. Gunung Sahari No.3, Jakarta
Telp. (021) 6263001, www.themediahotel.com

NARASUMBER DAN FASILITATOR

Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia (ARSADA)
dr. H. Kun tjoro Adi Purjan to, MMR, Ketua Umum ARS ADA Pusat ,
Tim Pen ilai
dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Konsultan
dan Pakar Manajemen Rumah Sakit

Dr. dr. Slamet Riyadi Yuwon o, DTMH, M ARS (Pengurus ARSADA

Pusat, Ketua Dewan Pengawas RSUD Kariadi Semarang)

dr. Heru Ariyadi, MPH , Sekretaris Jenderal ARSADA Pusat, Ketua Dewan
Pengawas BLUD pada beberapa RSUD, Ketua Dewan Kehormatan PMI Jawa Timur,
Surveior Akreditasi Rumah Sakit, Konsultan Manajemen Rumah Sakit dan BLUD,
Ketua Sub Divisi Wahana Komite Internsip Dokter Indonesia (KIDI) Jawa Timur,
Ketua Tim Koordinasi BPJS PERSI Pusat

Ir. Bejo Mulyon o, MML

(Pengurus Arsada, Direktorat Investasi
Daerah dan Pen dapatan Daerah, Direktorat Jen deral Keuangan
Daerah, Kemen terian Dalam Negeri)

Tenaga Ahli / Praktisi :

Drs. Wartono, M.Si., Akt, CPA ( Anggota Tim Penyusun Permendagri 61 Th. 2007,
dan peraturan lain BLU, Konsultan Keuangan BLU & Pemda, Tenaga Ahli BLU di
Ditjen Cipta Karya Kemen. PU RI, Manager Kantor Akuntan Publik WARTONO,
Dosen Pasca Sarjana (S2) Akuntansi Univ Sebelas Maret Surakarta, Anggota Tim
Penilai (assesor) BLUD Prov. Jateng , Akuntan Publik Pemeriksa BPK RI )

Sri Redjeki, SIP,MH.Kes ( Anggota Dewan Pengawas di beberapa RSUD,

berpengalaman sebagai Tim Penilai pembentukan PPK-BLUD di beberapa
Kabupaten )

JADWAL DAN MATERI

BIMBINGAN TEKNIS

Peserta datang tepat waktu

Topik 1 : Bimtek Pedoman Kerja Dewan Pengawas Level I
Hari Pertama : Kamis, 28 Mei 2015
WAKTU
09.00 13.00

14.00 17.00
17.30 19.30
19.30 21.00

MATERI / KEGIATAN

NARASUMBER

R e g i s tr as i U l an g d a n Ch e ck In H o te l, M ak a n
S i a ng

Building Learning Commitment

Pre Test
Pengisian Data untuk Bimbingan Teknis Dewan
Pengawas dan RBA
R e h at S or e D i n ner
S e s i 1 : Pe r a n D e w a n Pe ng aw as d a l am
Op ti ma li s as i PP K -B L U D

In s t i t ut Pe nd i d i k a n Ru m ah
S ak i t D ae r ah
( I P R US A D A )

d r . K u ntj or o A P, M M R

Hari Kedua : Jumat, 29 Mei 2016

WAKTU

MATERI / KEGIATAN

08.00 09.00

S e s i 2 : Pe d o m a n Ke r j a D e w a n P e n g a w a s

09.00 10.00
10.00 10.30

C o f fe e br e ak- Ph o t o Ses si o n

10.30 11.45

S e s i 4 : Pe ny us un a n L ap or an D e w a n P e n g a w a s

12.00 14.00
14.00 15.15
15.15 15.30

S h o l a t Ju m a t / Lu n ch
S e s i 5 : A nti K or up s i

15.30 17.00
17.00 19.30
19.30 21.00

S e s i 3 : Pe n yu s un a n K i n e r j a P e l a y an a n

NARASUMBER
Dr. dr. Slamet Riyadi Yuwono,
DTMH, MARS
dr. Heru Ariyadi, MPH
dr. Heru Ariyadi, MPH
Sulistiono, SKM, MSc

C o f fe e Br e ak
S e s i 6 : Pe nug a s a n /Pr a k te k E v a l ua s i K i ne r j a
BL UD
R e h a t S or e D in n er
S e s i 7 : Pr e s e n ta s i Ke l o mp ok Pr ak te k E v a lu a s i
Ki ne r j a B L U D

Sri Redjeki, SIP,MH.Kes

Sri Redjeki, SIP,MH.Kes

Hari Ketiga : Sabtu, 30 Mei 2015

WAKTU

MATERI / KEGIATAN

08.00 09.30

S e s i 8 : E v a l ua s i Ki ne r j a Ke u a ng a n

09.30- 09.45

C o f fe e br e ak

09.45 11.15

S e s i 9 : Pr ak te k Pe n yu s u n an L ap or a n Ki ne r j a
Ke u a ng a n
Re v i e w , Ti n d ak L a nj ut & C lo s i ng S e s s i on

11.15 12.00
12.00-13.00

NARASUMBER
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA

D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA
Sri Redjeki, SIP,MH.Kes

L u n ch / Ch e ck ou t h o te l

Topik 2 : Bimtek Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran 2016

Hari Pertama : Kamis, 28 Mei 2015
WAKTU
09.00 13.00

14.00 17.00
17.30 19.30
19.30 21.00

MATERI / KEGIATAN

NARASUMBER

R e g i s tr as i U l an g d a n Ch e ck In H o te l, M ak a n
S i a ng

Building Learning Commitment

Pre Test
Pengisian Data untuk Bimbingan Teknis Dewan
Pengawas dan RBA
R e h at S or e D i n ner
S e s i 1 : Pe r a n D e w a n Pe ng aw as d a l am
Op ti ma li s as i PP K -B L U D

In s t i t ut Pe nd i d i k a n Ru m ah
S ak i t D ae r ah
( I P R US A D A )

d r . K u ntj or o A P, M M R

Hari Kedua : Jumat, 29 Mei 2015

WAKTU

MATERI / KEGIATAN

08.00 09.30

S e s i 2 : Pe n yu s u n a n R B A N o n K e u a ng an

09.30 10.30

S e s i 3 : Pe n yu s u n a n d a n l a ti h a n R BA Ba b I I
Ke u a ng a n

10.30 11.00

C o f fe e br e ak- Ph o t o Ses si o n

11.00 12.00

S e s i 4 : Pe n yu s u n a n R B A Ba b I II Ke u a ng a n

12.00 14.00

S h o l a t Ju m a t / Lu n ch

14.00 15.15

S e s i 5 : L ati h a n R BA B a b II I Ke u a ng a n

15.15 15.30

C o f fe e Br e ak

17.00 19.30

S e s i 6 : Pe n yu s u n a n d a n la ti h a n R BA B ab IV
Ke u a ng a n
R e h a t S or e D in n er

19.30 21.00

S e s i 7 : L a ti h an R BA B a b I I, I II, I V

15.30 17.00

NARASUMBER
dr. Heru Ariyadi, MPH
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA
D r s . W ar t o n o, M. S i , A k t,
C PA

Hari Ketiga : Sabtu, 30 Mei 2015

WAKTU
08.00 10.00
10.00 10.15
10.15 12.00

MATERI / KEGIATAN
S e s i 8 : K o ns o li d a s i d an I n te g r as i R BA

NARASUMBER
Ir. Bejo Mulyono, MML

C o f fe e br e ak
S e s i 9 : Pr e s e nt a s i R BA ya ng s ud ah j a d i d ar i
s a l ah s at u R S

Po st Tes t

Sri Redjeki, SIP,MH.Kes

Re v i e w d an Ti nd ak L a nj ut & C l o s s i ng S e s s i o n
12.00 13.00

L u n ch / Ch e ck ou t h o te l

METODE BIMBINGAN TEKNIS

Presen tasi 40%. Dis kusi 20%, Latihan & Praktek 40%

Bagi Topik Penyusunan RBA :

Penyusunan RBA 2016 dikerjakan secara aktif dari Tim RSUD dengan
jalan menginput data ke dalam Template RBA mulai dari Bab I sampai
dengan Bab V, dengan data-data RS yang lengkap ( minimal data per
April 201 5 )

TATA CARA BIMBINGAN INTENSIF RBA :

1. Setiap RSUD/RSJ/RSIA yang telah men daftar baik lewat s ms atau
telpon akan kami kirim via email :Template RBA 201 6 per Bab ( Bab I
s/d Bab V sesuai Buku Panduan Penyusun an RBA Revis i berdasarkan PP
74 tahun 201 2 tentang Perubahan PP 23 tahun 2005) dan Jen is Datadata yang perlu dibawa dalam Bimtek.
2. Template yang kami email tersebut (dalam ben tuk MS Word dan
Excel) sebisa mungkin dikerjakan dan di input data-data yang ada,
sebelum mengikuti Bimbingan Intensif. Hal ini untuk mempercepat
waktu penyelesaian penyus unan RBA pada waktu Bimtek. Jika ada
yang kurang jelas dalam mengerjakan input data agar mengh ubungi /
telpon atau sms ke : Sri R edjeki 08191 4167993.
3. Membawa data- data ( Hard dan Softcopy), semua data Tahun lalu (
2014 ) dan Tahun berjalan ( s/d April 2015):
a) Realisasi Pendapatan BLUD per ins talasi
b) Realisasi Kunjungan per instalas i
c) Realisasi Biaya BLUD dan Realisasi Belan ja APBD
d) Realisasi Belanja Investasi
e) Data Persediaan (Bah an Obat, ATK, Gizi)
f) Data Piutang
g) Data Piutang S upplier
h) Data Evaluasi Pencapaian SPM
i) Laporan Keuangan BLUD Tahun 2014 dan Tahun 201 5
j) Untuk memudahkan harap RKA/DPA 2014 dan 2015 dibawa

BIAYA INVESTASI
1. Paket A : R p. 5.200.000,- per orang (termasuk fasilitas menginap
selama 2 malam single occupancy / 1 kamar 1 orang, di Hotel Media
Tower, Jakarta )
2. Paket B : R p. 4.900.000,- per oran g (termasuk fasilitas menginap
selama 2 malam twinshare / 1 kamar 2 orang, di Hotel Media Tower,
Jakarta)
3. Paket C : Rp. 4.000.000,- per orang (tidak menginap di Hotel Media
Tower,Jakarta )

CARA PEMBAYARAN
Transfer melalui Bank Mandiri, No. Rekenin g 1 440013617524 atas nama S ri
Widodo Astuti

PENDAFTARAN
Pendaftaran peserta: mulai tanggal 28 April 2015 sampai dengan 22 Mei 2015, dengan
cara :
1. Melalui SMS ke nomor 0821 355 420 50 ( Niken ) atau 0813 915 907 32 ( Ayu )
2. Mengirimkan formulir pendaftaran yang telah diisi beserta bukti transfer biaya
investasi melalui faximile, ke no Fax: 0285-410709 up Niken.
Ketentuan Pendaftaran:
1. Peserta yang terdaftar adalah peserta yang telah mengirim fax formulir pendaftaran
dan mentransfer biaya investasi sebelum batas akhir masa pendaftaran.
2. Sebelum mentransfer biaya investasi, peserta yang mengambil paket A atau B agar
menghubungi Sdri. Niken 0821 355 420 50 terlebih dahulu guna konfirmasi
pemesanan kamar.
3. Pendaftaran dapat ditutup sebelum batas akhir masa pendaftaran ( 22 Mei 2015)
apabila jumlah peserta telah mencapai batas tertentu.
Mengingat adanya pembatasan tempat, dimohon segera dapat mendaftar.
4. Bagi Peserta yang membatalkan diri setelah pendaftaran mohon memberitahukan
sebelum tanggal 22 Mei 2015, selebih dari tanggal tersebut tetap dikenakan biaya
Hotel.

FASILITAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Akomodasi di Hotel selama 2 malam (bagi yang mengambil Paket A atau B);
Mengikuti bimbingan teknis selama 3 hari
Coffee break, lunch dan dinner selama Bimbingan Teknis;
Bimtek Kits, materi dalam bentuk hard copy dan soft copy;
Sertifikat dari ARSADA
Potongan biaya investasi bagi peserta yang telah membayar lunas biaya registrasi
sebelum 5 Mei 2015 ( diberikan pada saat Bimbingan Teknis.)
7. Konsultasi gratis via telp/email pada Narasumber tentang materi terkait.

Penyelenggara Teknis : Excellent Consult

Hotline Service : Excellent Consult, Jl. Lompobatang 20, P ekalongan
Telp/Fax 0285- 410709, 422660
email : excellent_consultant@ymail.com
website: www.ecglobalmandiri.biz