PERNYATAAN ORISINALITAS

Nama Mahasiswa

: Fath Dizzi

NIM

: 1261050204

Menyatakan dengan sesungguhya, bahwa Skripsi yang berjudul Hubungan Tingkat

Depresi Dengan Insomnia Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Indonesia Angkatan 2012.adalah betul-betul buatan sendiri. Hal-hal yang bukan
karya saya, dalam Skripsi tersebut telah diberi tanda citation dan ditunjukan dalam
daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka
saya bersedia menerima sanksi akademik.

Jakarta, 15 Februari 2016

Yang membuat pernyataan,

(Fath Dizzi)
NIM 1261050204

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Kristen Indonesia, saya yang bertandatangan

dibawah ini:
Nama
: Fath Dizzi
NIM
: 1261050204
Program Studi : S1
Fakultas
: Kedokteran
JenisKarya
: Skripsi
Demi

pengembangan

ilmu

pengetahuan,

menyetujui

untuk

memberikan

kepadaUniversitas Kristen Indonesia bebas royalty non eksklusif (Non-Exclusive

royalty free right) atas karya ilmiah yang berjudul: HUBUNGAN TINGKAT
DEPRESI

DENGAN

KEDOKTERAN

INSOMNIA

UNIVERSITAS

PADA
KRISTEN

MAHASISWA

FAKULTAS

INDONESIA

ANGKATAN

2012.Beserta perangkat yang ada (jikadiperlukan).

Dengan hak bebas royalty non eksklusif ini, Universitas Kristen Indonesia berhak
menyimpan, mengalih media/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data
(database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta, 15 Februari 2016

Yang menyatakan

(Fath Dizzi)

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME karena berkat rahmat
dan karunia-Nya lah penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi di
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia dengan judul : HUBUNGAN
TINGKAT DEPRESI DENGAN INSOMNIA PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA ANGKATAN 2012
Penulisan skripsi ini untuk memenuhi salah satu syarat mendapatkan gelar
sarjana kedokteran di Universitas Kristen Indonesia.
Dalam penulisan skripsi ini penulis dibantu dari berbagai pihak dalam
bimbingan, pengarahan, pengumpulan data serta dukungan. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1

Ayahanda Ir. Kiagoos Badaruddin Cornain dan Ibunda Faridah Oetih terima
kasih atas kasih sayang, dukungan, dorongan, kepercayaan, saran, dan doa
restu dalam penulisan skripsi

Kepada mahasiswa dan mahasiswi Fakultas Kedokteran Univesitas Kristen

Indonesia angkatan 2012 yang telah bersedia meluangkan waktu untuk
mengisi kuisioner.

dr. Marwito, M. Biomed selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Kristen Indonesia.

Prof. Rondang R. Soegianto, PhD selaku ketua tim skripsi Fakultas

Kedokteran.

Bapak Dr. Sudung Nainggolan, MHSc selaku dosen pembimbing yang telah
membantu dalam memimbing dan mengarahkan penulis dalam penulisan
skripsi ini.

Bapak dan Ibu dosen di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

yang telah memberikan penulis banyakilmu

Kepada sahabat terkasih dan tersayang Prinka Cahyanisa

Kepada sahabat yang membantu saya Andre Vabiano

Seluruh sahabat penulis yang terus memberikan dukungan kepada

penulis :Dennis Rafi, Dhimas Pradana, Adityo Nugroho, Teguh Yuki, Fadli
Muhammad, Dinel Obed, Emirizal Anakito, Reza Dadang, Bambang Sugiarto,
Rorrie Subara, Gharin Persada, Nicolaus Pradana, Redhitama, Bintang Wacik,
Aga Yosodiningrat, Pierre Argubi, Willi M S, Jogi Joshua, Astrid Aprilia, Astri
Andirini Paramitha, Cindy Putri, Clovelly Theresia, Citta Swissanto, Prisilla
M, Rashellya, Tiara N, Camelia Yunitasari, dan Raditya Juliantoro.

10 Teman-teman di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia angkatan

2012.
11 Semua pihak yang tidak bias penulis sebutkan satu persatu yang telah terlibat
langsung ataupun tidak langsung dalam penulisan skripsi ini

Jakarta, 15 Februari 2016

Fath Dizzi

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL...i
HALAMAN PENGESAHAN...ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.iii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI...iv
KATA PENGANTAR ..v
DAFTAR ISI...............................................................................................................vii
DAFTAR TABEL.x
ABSTRAK...................................................................................................................xi
BAB I LATAR BELAKANG........................................................................................1
A.

Latar Belakang................................................................................................1

B.

Tujuan.............................................................................................................2

C.

Perumusan Masalah........................................................................................3

D.

Pertanyaan Penelitian......................................................................................3

E.

Manfaat Penelitian..........................................................................................3
1.

Manfaat bagi Instansi Pendidikan...............................................................3

2.

Manfaat bagi Instansi Kesehatan.................................................................3

3.

Manfaat bagi Mahasiswa.............................................................................4

4.

Manfaat bagi peneliti...................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................5

A.

Depresi...................................................................................................................5
a.

Pengertian....................................................................................................5

b.

Gejala Depresi.............................................................................................6

c. Penyebab Depresi............................................................................................8
d.

Penanganan Depresi..................................Error! Bookmark not defined.

e. Zung Self-Rating Depression Scale................................................................9

B.

Konsep Tidur.......................................................................................................10
a. Fungsi Tidur.........................................................................................................10
5

b. Fisiologi Tidur.....................................................................................................11
c. Tahapan Tidur......................................................................................................11
d. Siklus Tidur..........................................................................................................13
C.

Gangguan Tidur...................................................................................................14

D.

Insomnia...............................................................Error! Bookmark not defined.

a. Pengertian.............................................................Error! Bookmark not defined.
b. Penggolongan Insomnia.......................................Error! Bookmark not defined.
1.

Insomnia Primer........................................Error! Bookmark not defined.

2.

Insomnia Sekunder....................................Error! Bookmark not defined.

c. Gangguan Insomnia.............................................Error! Bookmark not defined.

d. Penyebab Insomnia..............................................................................................16
E.

Insomnia Severity Index (ISI).............................................................................17

BAB III METODELOGI PENELITIAN...................................................................19

A.

Desain Penelitian..........................................................................................19

B.

Tempat dan Waktu penelitian........................................................................19

C.

Populasi dan Sampel.....................................................................................19

a. Populasi Penelitian.........................................................................................19
b. Sampel Penelitian...........................................Error! Bookmark not defined.
c. Kriteria Penelitian...........................................................................................20
1.

Kriteria Inklusi..........................................................................................20

2.

Kriteria Eksklusi........................................................................................20

D.

Variabel Penelitian...............................................................................................20

E.

Instrumen Penelitian............................................................................................21

F.

Metode Pengumpulan Data.................................................................................21

G.

Pengolahan Data, Analisis Data dan Penyajian Data..........................................21

a.

Pengolahan Data...............................................................................................21

b.

Analisis Data.....................................................................................................22

c.

Penyajian Data..................................................................................................22

H.

Definisi Operasional...........................................................................................22

I.

Kerangka Teoritis.................................................................................................24

J.

Kerangka Konsep................................................................................................24

K.

Etika Penelitian....................................................................................................25

BAB IV HASIL & PEMBAHASAN PENELITIAN..................................................26

A.

Hasil..............................................................................................................26

B.

Pembahasan...................................................................................................28
1.

Pembahasan Usia.......................................................................................29

2.

Pembahasan Jenis kelamin........................................................................30

3.

Pembahasan Insomnia...............................................................................30

4.

Pembahasan Depresi.................................................................................30

5.

Pembahasan Hubungan Depresi Dengan Insomnia..................................31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................................33

A.

Kesimpulan...................................................................................................33

B.

Saran.............................................................................................................34

C.

Keterbatasan Penelitian.................................................................................34

LAMPIRAN................................................................................................................37
1.

BIODATA MAHASISWA................................................................................37

2.

KUISONER......................................................................................................38

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Usia Responden...............................................................
Tabel 2. Distribusi Jenis Kelamin Responden................................................
Tabel 3.Distribus Insomnia Responden..........................................................
Tabel 4.Distribusi Depresi Responden...........................................................
Tabel 5 Hubungan Deprersi Dengan Tingkat Insomnia.

33
33
34
34
35

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT DEPRESI DENGAN INSOMNIA

PADA MAHASISWA FK UKI ANGKATAN 2012
Fath Dizzi
ABSTRAK
Latar Belakang: depresi merupakan gangguan mood berupa kesedihan yang intens,
berlangsung dalam waktu lama, dan menganggu kehidupan normal yang insidennya
semakin meningkat seiring dengan mmeningkatnya tekanan hidup. Salah satu gejala
depresi yang muncul adalah gangguan tidur yang berupa insomnia, bangun secara
tiba-tiba, dan hipersomnia. Hal ini disebabkan oleh gangguan neurotransmitter dan
regulasi hormon.
Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara depresi dengan insomnia pada
mahasiswa FK UKI angkatan 2012.
Metode: penelitian ini adalah penelitian korelasi dan menggunakan pendekatan cross
sectional
Hasil:
Kesimpulan:
Kata kunci: depresi, gangguan tidur, insomnia

THE RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND INSOMNIA IN

CHRISTIAN UNIVERSITY OF INDONESIA MEDICAL SCHOOL
BATCH 2012
Abstract
Background: depression is mood disorder that characterized by long sadness and
affect normal life, which incident is increasingly by time. Sleep disorder is one of
symptom of depression. It appears because of disturbance in neurotransmitter and
hormonal regulation.
Objective: to know relation between depression and incidence of insomnia in
Christian university of Indonesia medical school batch 2012.
Methods: of this study is the correlation study and use cross sectional approach.
Results:
Conclusion:
Keywords: depression, sleep disorder, insomnia

BAB I
LATAR BELAKANG
A. Latar Belakang
Depresi adalah gangguan mood yang dikarakteristikkan dengan
kesedihan yang intens, berlangsung dalam waktu lama, dan mengganggu
kehidupan normal.1,2,3 Depresi merupakan problem kesehatan masyarakat
yang cukup serius, penyakit ini mengenai 20% wanita dan 12% pria pada
suatu waktu dalam kehidupan.2 World Health Organization (WHO)
menyatakan bahwa depresi berada pada urutan keempat penyakit di dunia
pada tahun 2000. Penduduk di Indonesia sekitar 15% diketahui
mengalami depresi yang disebabkan tekanan hidup semakin berat.4
Mahasiswa rentan terhadap kejadian depresi. Stressor psikososial
adalah keadaan yang menyebabkan perubahan dalam kehidupan
seseorang sehingga orang tersebut terpaksa harus bisa beradaptasi atau
menanggulangi stressor yang timbul. Perubahan lingkungan belajar juga
menjadi salah satu faktor pencetus depresi pada mahasiswa. Kecerdasan
bukanlah satu-satunya faktor yang menentukan sukses atau tidaknya
seseorang dalam belajar, tetapi ketenangan jiwa juga mempunyai
pengaruh

terhadap

kemampuan

kecerdasan tersebut.5

seseorang

dalam

menggunakan

Depresi dapat mempengaruhi hasil belajar mahasiswa, karena

depresi dapat menyebabkan manifestasi psikomotor berupa keadaan
gairah, semangat, aktivitas serta produktivitas kerja juga menurun,
konsentrasi dan daya pikir melambat. Manifestasi psikomotor tersebut
bisa membawa pengaruh pada prestasi belajar jika seseorang tersebut
adalah siswa yang sedang aktif dalam proses belajar.6
Mahasiswa kedokteran mengalami tingkat depresi, kelelahan, dan
mental yang lebih tinggi daripada populasi umum, dengan kesehatan
mental yang memburuk selama proses belajar, mahasiswa kedokteran
memiliki resiko lebih tinggi mengalami gangguan tidur karena tingginya
tingkat kelelahan.7
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai hubungan antara tingkat depresi dengan
insomnia pada mahasiswa FK UKI angkatan 2012.
B. Tujuan
1.

Umum: Mengetahui hubungan antara tingkat depresi dengan

kejadian

insomnia

pada

mahasiswa

Fakultas

kedokteran

Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012.

2.

Khusus:
a. Mengetahui tingkat depresi pada mahasiswa Fakultas
kedokteran Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012.

b. Mengetahui adanya kejadian insomnia pada mahasiswa

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Kristen

Indonesia

angkatan 2012.
C. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas dapat dirumuskan
masalah dari penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan antara
tingkat depresi dengan kejadian insomnia pada Mahasiswa Fakultas
kedokteran Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012?
D. Pertanyaan Penelitian
1.

Apakah pola tidur seseorang dapat menyebabkan insomnia?

2.

Apakah kondisi emosi seseorang dapat menyebabkan depresi?

E. Manfaat Penelitian
1.

Manfaat bagi Instansi Pendidikan

Manfaat yang diperoleh bagi instansi pendidikan adalah sebagai
tambahan referensi dan pengembangan penelitian tentang depresi
dan insomnia.

2.

Manfaat bagi Instansi Kesehatan

Manfaat yang diperoleh bagi instansi kesehatan adalah data dan
hasil yang diperoleh dapat dijadikan sumber informasi dari hasil
penelitian dan masukan untuk mengetahui hubungan depresi
dengan insomnia.

3.

Manfaat bagi Mahasiswa

Manfaat yang bias diperoleh bagi mahasiswa adalah sebagai
informasi dan menambah pengetahuan sebagai pencegahan
timbulnya depresi dan insomnia serta memberikan solusi masalah
terutama yang berhubungan dengan depresi dan insomnia.

4.

Manfaat bagi peneliti

Manfaat

bagi

peneliti

adalah

menambah

wawasan

dan

pengetahuan mengenai hubungan antara tingkat depresi dengan

kejadian

insomnia

pada

mahasiswa

Fakultas

kedokteran

Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012.

F. Hipotesis
Adanya hubungan antara tingkat depresi dengan insomnia pada
mahasiswa FK UKI angkatan 2012.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4

Penelitian oleh Ericha Aditya Raharja

dengan judul Hubungan Tingkat

Depresi Dengan Kejadian Insomnia Pada Lanjut Usia Di Karang Werdha Semeru
Jaya Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember. Hasil Penelitian ini adalah: 25 lansia
(83,3%) mengalami depresi sedang-berat, 5 lansia (14,4%) mengalami depresi ringan,
untuk lansia yang tidak mengalami depresi sebanyak 5 lansia (14,4%), dan sejumlah
28 lansia (80%) mengalami insomnia. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
hubungan yang bermakna antara tingkat depresi dengan kejadian insomnia pada
lansia di Panti Werdha Semeru Jaya.
A. Depresi
1.

Pengertian
Depresi adalah gangguan mood yang dikarakteristikkan dengan
kesedihan yang intens, berlangsung dalam waktu lama, dan
mengganggu kehidupan normal. Orang depresi menjadi pesimis dan
putus asa, merasa sia-sia dan sering diiringi dengan pikiran tentang
hilangnya kesenangan.1,2,3 Depresi merupakan satu masa terganggunya
fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan
gejala penyertanya, termasuk perubahan pola tidur, nafsu makan,
psikomotor, konsentrasi, anhedonia, kelelahan, rasa putus asa dan
tidak berdaya, serta bunuh diri.8
2.

Gejala Depresi

Gejala klinis depresi dapat terlihat sebagai salah satu bentuk

gangguan kejiwaan pada alam perasaan (affective/mood disorder)
yang ditandai dengan kemurungan, kelesuan, ketiadaan gairah hidup,
perasaan tidak berguna, putus asa, dan lain sebagainya. Gejala-gejala
depresi termasuk kesedihan mendalam dan atau ketidakmampuan
untuk mengalami kenikmatan. Meskipun orang-orang dengan depresi
biasanya merasa lelah, mereka mungkin merasa sulit untuk tertidur,
dan mungkin sering terbangun.9

Dijelaskan bahwa individu menderita gangguan depresi jika

lima (atau lebih) gejala depresi telah ada selama periode dua minggu
dan merupakan perubahaan dari keadaan biasa seseorang. Gejala
depresi ialah keadaan emosi yang tertekan sebagian besar waktu dalam
satu hari, hampir setiap hari, yang ditandai oleh laporan subjektif
(misal: rasa sedih atau hampa) atau pengamatan orang lain (misal:
terlihat seperti ingin menangis).10

Beberapa gejala yang mungkin terjadi pada seseorang yang

mengalami depresi yaitu:11
a. Kehilangan minat atau rasa nikmat terhadap semua, atau
hampir semua kegiatan sebagian besar dalam waktu satu hari,

hampir setiap hari (ditandai oleh laporan subjektif atau

pengamatan orang lain);
b. Kehilangan berat badan yang signifikan saat tidak melakukan
diet atau bertambahnya berat badan secara signifikan (misal:
perubahan berat badan lebih dari 5% berat badan sebelumnya
dalam satu bulan);
c. Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari;
d. Kegelisahan atau kelambatan psikomotor hampir setiap hari
(dapat diamati oleh orang lain, bukan hanya perasaan subjektif
akan kegelisahan atau merasa lambat);
e. Perasaan lelah atau kehilangan kekuatan hampir setiap hari;
f. Perasaan tidak berharga atau perasaan bersalah yang berlebihan
atau tidak wajar (bias merupakan delusi) hampir setiap hari;
g. Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi,
atau sulit membuat keputusan, hampir setiap hari (ditandai oleh
laporan subjektif atau pengamatan orang lain);
3.

Patofisiologi Depresi
Secara patofisiologis, depresi diperkirakan berhubungan
dengan penurunan (relatif atau absolut) availibilitas norepinefrin
dan/ atau serotonin di dalam otak.12
Norepinefrin dibentuk di neuron lokus caeruleus dan
tegmentum. Akson dari tegmentum terutama berhubungan dengan

hipotalamus, hipofisis anterior, batang otak, dan medula spinalis.

Serabut dari lokus caeruleus akan berproyeksi ke medula spinalis,
hipotalamus, talamus, sistem limbik, dan korteks.12
Pelepasan dan kerja norepinefrin pada ujung saraf dapat
dikurangi oleh sejumlah zat sehingga menyebabkan depresi:12
a. Sintesis norepinefrin dari tirosin melalui DOPA
dapat dikurangi oleh penghambat enzim (misal,
metiltirosin).
b. Pengambilan norepinefrin di tempat penyimpanan
prasinaps dapat dihambat (misal, oleh reserpin).
c. Norepinefrin dapat digantikan pada reseptor
pascasinaps (misal, fenoksibenzamin, fentolamin).
Serotonin (5-hidroksitriptamin [5-HT] dibentuk di neuron
rafe nucleus yang berproyeksi ke medula spinalis, serebelum,
talamus, hipotalamus, ganglia basalis, sistem limbik, dan korteks
serebri.12
Penurunan

availibilitas

atau

kerja

serotonin

akan

memudahkan perkembangan depresi, misalnya:12

a. Dengan menghambat sintesis dari triptofan (misal,
klorofenilalanin);
b. Dengan menghambat

ambilan

pada

tempat

penyimpanan prasinaps (misal, reserpin).

c. Akibat peningkatan pemakaian serotonin melalui
pembentukan melatonin yang inaktif (jika gelap, di
kelenjar pinealis).
4.

Zung Self-Rating Depression Scale

Zung Self-Rating Depression Scale adalah instrument

pengukuran tingkat depresi yang dibuat oleh William W.K.
Zung MD. Zung Self-Rating Depression Scale terdiri dari dua
puluh pertanyaan tentang bagaimana perasaan klien terkait
tanda dan gejala depresi. Zung Self-Rating Depression Scale
merupakan salah satu instrument yang paling banyak
digunakan untuk mengukur tingkat keparahan depresi.
Instrumen Zung Self-Rating Depression Scale terdiri dari
pertanyaan yang berhubungan dengan gejala depresi seperti
keputusasaan dan marah, kognisi seperti perasaan berasalah
atau dihukum, serta gejala fisik seperti kelelahan, penurunan
berat badan.13
Jumlah dari semua nilai Zung Self-Rating Depression
Scale menunjukkan tingkat keparahan depresi. Instrumen ini
menetapkan hasil berbeda untuk populasi umum dan untuk
individu yang telah didiagnosis dengan depresi klinis. Untuk
populasi umum, skor 70 atau lebih mewakili depresi berat.
Bagi orang yang telah didiagnosa secara klinis, skor dari 20-44
mewakili gejala depresi yang minimal atau masih dalam
kondisi normal, 45-59 menunjukkan depresi ringan, nilai 60-69
mengindikasikan

depresi

sedang,

mengindikasikan depresi berat.14

9

dan

lebih

dari

70

B. Konsep Tidur
1.

Fungsi Tidur
Tidur merupakan kebutuhan dasar manusia yang penting
karena ketika tidur tubuh akan mengalami relaksasi dan merupakan
proses pemulihan tubuh. Tidur adalah suatu keadaan tidak sadar yang
dialami seseorang dan dapat dibangunkan kembali dengan indra atau
rangsangan yang cukup. Fungsi tidur ialah pemeliharaan fungsi
jantung terlihat pada denyut jantung turun 10 hingga 20 kali setiap
menit.

Selain

itu,

selama

tidur,

tubuh

melepaskan

hormon

pertumbuhan untuk memperbaiki dan memperbaharui sel epitel dan

2.

khusus seperti sel otak.15

Fisiologi Tidur
Sistem yang mengatur siklus atau perubahan dalam tidur
adalah reticular activating system (RAS) dan bulbar synchronizing
regional (BSR) yang terletak pada batang otak dan bekerja secara
intermittent.15 RAS merupakan jaringan sel yang membentuk sistem
komunikasi dua arah, memanjang dari batang otak hingga ke otak
tengah dan sistem limbik.15 Selain itu RAS dapat menerima
rangsangan visual, audio, nyeri dan stimulus dari korteks serebri
termasuk rangsangan emosi dan proses piker. Dalam keadaan sadar,
neuron dalam RAS akan melepaskan katekolamin seperti norepineprin
yang membuat individu waspada atau terjaga. Demikian juga pada saat

10

tidur, disebabkan adanya pelepasan serum serotonin dari sel khusus

3.

yang berada di pons dan batang otak tengah, yaitu BSR.15

Tahapan Tidur
Terry & Potter membagi tidur menjadi dua tahap, yaitu:
a. Tahap NREM (Non Rapid Eye Movement)
Saat seseorang memasuki tahap NREM, pergerakan mata
menjadi semakin lambat. Tahap NREM memiliki empat tahap.
Seluruh tahap NREM terjadi dalam 90 menit. NREM tahap 1
terjadi perlambatan dari frekuensi EEG, tetapi terlihat adanya
lonjakan gelombang, terlihat gerakan perlahan pada mata dari sisi
ke sisi dan tidak ada ketegangan otot kecuali pada otot wajah dan
leher. Orang dewasa dengan pola tidur normal, NREM tahap 1
biasanya berlangsung sekitar sepuluh menit atau lebih. NREM
tahap 1 adalah tidur dengan kualitas sangat ringan sehingga
mudah terbangun. NREM tahap 2 masih cukup ringan dengan
adanya perlambatan lebih lanjut dari pola EEG dan hilangnya
gerakan lambat dari mata. Setelah 20 menit atau lebih dari NREM
tahap 1 dan 2, tahap tidur dalam dimulai, yaitu NREM tahap 3
dan 4. NREM tahap 3 merupakan tidur dengan tingkat kedalaman
sedang hingga dalam, sedangkan NREM tahap 4

merupakan

tanda tidur paling dalam. Selama tahap ini terlihat bahwa

gelombang EEG menjadi rendah. NREM tahap 3 dan 4 membuat

11

individu sulit terbangun dan tahap ini memiliki nilai restorative

dan penting bagi pemulihan fisik.
b. Tidur REM (Rapid Eye Movement)
Setelah 90 menit atau lebih dari tahap NREM akan
memasuki Rapid Eye Movement (REM). Pola EEG menyerupai
keadaan terjaga , terdapat gerakan mata yang cepat, pernapasan
dan denyut jantung tidak teratur dan lebih tinggi daripada ketika
terjaga, penurunan kontraksi otot termasuk otot wajah dan leher
yang lembek, dan tubuh bergerak. Mimpi terjadi 80% pada tidur
REM. Periode tidur REM menjadi lebih lama saat malam hari dan
individu menjadi lebih beristirahat. Orang dewasa biasanya
memiliki 4 hingga 6 periode REM sepanjang malam, terhitung
20-25% dari tidur.
4.

Siklus Tidur
Siklus tidur mengacu pada urutan tidur yang dimulai dengan
empat tahapan tidur. NREM kemudian kembali ke tahap 3, lalu 2,
kemudian tahap REM pertama.17
Satu siklus tidur secara umum adalah 70 hingga 90 menit dan
individu yang tertidur akan melewati 4 hingga 6 siklus tidur dalam
satu periode tidur yang rata-rata memerlukan waktu 7 sampai 8 jam.
Panjang periode NREM dan REM akan berubah sepanjang periode
tidur dan individu akan menjadi lebih rileks dan kembali berenergi.

12

Jika siklus tidur terputus pada tahap manapun, maka siklus tidur baru
akan dimulai lagi dari NREM tahap 1 dan kemajuan melalui semua
tahapan untuk tidur REM.17
C. Gangguan Tidur Sebagai Gejala Depresi
Gangguan tidur merupakan salah satu gejala depresi. Pengukuran
polisomnografi tidur menunjukan peningkatan sleep-onset latency,
peningkatan aktivitas fase REM, peningkatan aktivitas EEG frekuensi
cepat, dan penurunan aktivitas EEG slow-wave pada tahap non-REM.18
Menggunakan fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography
(PET), dilakukan pengukuran metabolisme otak dengan mengukur
metabolisme glukosa otak. Orang depresi memiliki metabolisme glukosa
otak total yang lebih tinggi daripada orang sehat pada tahap non-REM.
Ini mendukung hipotesis overarousal pada orang depresi. Hipofrontalitas
yang terjadi pada saat sadar mungkin mencegah reduksi aktivitas otak
dari sesaat sebelum tidur hingga tahap non-REM. Pada orang normal, ada
reduksi yang signifikan pada aktivitas otak di daerah kortikal selama
tahap non-REM. Penurunan aktivitas kortikal tahap sebelum tidur sampai
non-REM pada orang normal dikatakan sebagai penyebab restorasi fungsi
kognitif selama tidur. Sedangkan pada orang depresi, kegagalan untuk
menurunkan aktivitas kortikal terutama di daerah frontal dikatakan

13

sebagai penyebab kelainan tidur dan tidur yang nonrestoratif (tidak

segar).18
Gangguan tidur pada orang depresi dapat berasal dari fungsi
abnormal region yang berperan untuk memulai dan mempertahankan
tahap non-REM. Selama transisi antara sadar sampai tahap non-REM,
aktivitas neuronal diturunkan pada area yang menyebabkan arousal
seperti locus coeruleus, raphe nuclei, dan tuberomammilary nucleus.
Selama tahap itu juga neuron thalamocortical mengalami hiperpolarisasi.
Area yang menyebabkan tidur terlokalisasi di preoptic hypothalamus
menunjukkan peningkatan aktivitas selama tahap itu. Pada orang sehat,
tahap non-REM ditandai dengan penurunan aktivitas metabolik dan aliran
darah ke mesencephalic brainstem, thalamus, dan basal forebrain. Pada
orang depresi gangguan tidur dikarenakan aktivitas abnormal pada
struktur itu.18
Percobaan yang dilakukan oleh Germain et al menunjukkan hasil
bahwa orang depresi menunjukkan penurunan yang kecil metabolisme
glukosa regional di region 6 frontal, parietal dan temporal, dan
dorsomedial thalamus. Penemuan ini menunjukkan bahwa depresi
dikarakteristikkan dengan deaktivasi kortikal dan thalamus yang kecil.
Tetapi pada metabolisme seluruh bagian otak tidak menunjukkan
peningkatan metabolisme dibandingkan orang sehat. Namun dengan
kegagalan untuk menunjukkan penurunan aktivitas di daerah thalamus
dan anterior forebrain serta aktivitas metabolik yang tetap di dorsomedial
14

thalamus dan area yang berkaitan baik dengan prefrontal dan parietal
cortices dapat menjadi penyebab tetapnya aktivitas metabolik frontal dan
parietal tahap non-REM pasien depresi. Deaktivasi frontal dan thalamus
umumnya menyebabkan insomnia.18
D. Penyebab Gangguan Tidur
Etiologi depresi yang dapat dihubungkan dengan gangguan tidur
adalah terganggunya neurotransmiter serotonin. Serotonin berperan dalam
pengontrolan afek, agresivitas, tidur, dan nafsu makan. Neuron
serotoninergik berproyeksi dari nukleus rafe dorsalis batang otak ke
korteks serebri, hipotalamus, ganglia basalis, septum, dan hipokampus.
Proyeksinya ke tempat-tempat ini mendasari keterlibatannya pada
gangguan psikiatrik. Ada sekitar 14 reseptor serotonin, namun satu
transmiter saja dapat memberikan efek ke seluruh otak. Percobaan yang
dilakukan pada tikus menunjukkan gangguan pada 5-ht7 dapat
mengurangi perilaku depresif dan penurunan durasi REM.19
Gangguan regulasi hormon dapat menyebabkan depresi yaitu
Cortical

Hypothalamic-Pituitary-Adrenal

Cortical

Axis

(CHPA).

Mekanisme normalnya adalah adanya pengalaman buruk sehari-hari akan

dicatat dalam korteks serebri dan sistem limbik sebagai stresor. Bagian
otak ini akan mengirim pesan ke tubuh untuk mempersiapkan diri
mengatasi stresor tersebut. Target organnya adalah kelenjar adrenal.
Kelenjar ini akan mensekresikan kortisol untuk mempertahankan hidup.
Kortisol berfungsi dalam mengatur tidur, nafsu makan, fungsi ginjal,
15

sistem imun, dan semua faktor penting dalam kehidupan. Kadar kortisol
turun pada saat malam sebelum tidur, sedangkan pada saat bangun pagi
akan meningkat sehingga kita bisa bangun dengan segar. Peningkatan
kortisol akan menyebabkan mekanisme umpan balik ke hipotalamus untuk
mengurangi sekresi Corticotrophin Releasing Hormone (CRH) dan ke
kelenjar hipofisis anterior untuk mengurangi sekresi Adenocorticotrophin
Hormone (ACTH). Sistem CRH merupakan sistem yang paling
terpengaruh oleh stresor yang dialami seseorang pada awal kehidupannya.
Stresor yang berulang akan menyebabkan peningkatan sekresi CRH dan
penurunan sensitivitas reseptor CRH adenohipofisis. Sehingga pada
akhirnya sekresi kortisol juga terganggu. Stresor pada awal kehidupan ini
dapat menyebabkan perubahan yang menetap pada sistem neurobiologik
atau dapat membuat jejak pada sistem saraf yang berfungsi merespon
stresor tersebut. Akibatnya seseorang akan rentan terhadap stresor dan
risiko penyakit yang berkaitan dengan stresor menjadi meningkat. Salah
satunya depresi pada saat dewasa.19

E. Insomnia Severity Index (ISI)

Alat ukur Insomnia Severity index (ISI) digunakan untuk
mengetahui kasus gangguan tidur. Alat ukur ISI, dengan nama Sleep
Impairment Index pertama kali disusun oleh morin. 20 Setelah itu terdapat
banyak penelitian yang menguji validitas dan reabilitas alat ukur ini

16

untuk mendiagnosis insomnia. Pada umumnya, partisipan mengisi alat

ukur ini dengan mengacu pada kondisinya dalam dua minggu hingga
sebulan terakhir. Aspek-aspek tidur yang diukur adalah tingkat keparahan
masalah susah tidur, tetap tidur (tidak mudah bangun), dan bangun lebih
pagi dari yang diinginkan, ketidakpuasan dengan pola tidur, menganggu
kegiatan sehari-hari, dan distress yang muncul akibat gangguan tidur.
Untuk mengukur aspek-aspek tersebut, alat ukur ini menggunakan skala
Likert dengan 5 poin (0=tidak ada masalah; 4=masalah yang sangat
parah). Dengan demikian, alat ukur ini memiliki rentang skor dari 0
hingga 28. Rentang skor tersebut diinterpretasikan sebagai berikut: tidak
ada insomnia (0-7); insomnia ringan (8-14); insomnia sedang (15-21);
dan insomnia parah (22-28).20

17

BAB III
METODELOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian studi cross sectional. Desain
penelitian ini ditujukan untuk mengetahui hubungan tingkat depresi dengan
insomnia pada mahasiswa angkatan 2012 di Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Indonesia.
B. Tempat dan Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan pada 17 Desember 2015, bertempat di
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia.
C. Populasi
1.

Populasi Penelitian

18

Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh mahasiswa dan

mahasisiwi Fakultas Kedokteran angkatan 2012 yang sedang menjalani
masa perkuliahan di Universitas Kristen Indonesia pada 17 Desember
2015.

D. Kriteria Penelitian
1.

Kriteria Inklusi
Mahasiswa angkatan 2012 di Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Indonesia yang sedang menjalani masa perkuliahan yang
bersedia untuk mengikuti penelitian.

2.

Kriteria Eksklusi
Mahasiswa angkatan 2012 di Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Indonesia yang sedang dalam masa cuti dan tidak bersedia ikut
dalam penelitian ini.

E. Variabel Penelitian
Pada penelitian ini terdapat 2 variabel yakni variabel dependen
(variable terikat) dan variabel independen (variable bebas). Adapun variable
penelitian pada penelitian ini adalah:

19

1. Variabel bebas
Variabel bebas adalah variabel yang sifatnya mempengaruhi.
Variabel bebas adalah tingkat depresi.

2. Variabel terikat
Variabel terikat adalah variabel yang sifatnya dipengaruhi. Variabel
terikat adalah insomnia.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu
sebagai berikut:
1. Kuesioner, yang berisikan pertanyaan tentang variabel yang diteliti.
Kuesioner yang digunakan adalah Zung Self Rating Depression Scale dan
Insomnia Severity Index (ISI).
2. Komputer dan program SPSS, yaitu alat yang digunakan untuk mengolah
data - data yang diperoleh serta yang digunakan dalam penyusunan
laporan penelitian.

G. Metode Pengumpulan Data

20

Metode pengumpulan data dengan menggunakan data primer. Data

primer diperoleh dengan menyebarkan kuisioner langsung kepada responden.

H. Pengolahan Data, Analisis Data dan Penyajian Data

1.

Pengolahan Data
Data yang diperoleh dari hasil pengamatan langsung di lapangan
dengan menggunakan kuesioner, diolah dengan menggunakan komputer
dalam program Statistical Program for the Social Sciences (SPSS) hasilnya
disajikan dalam bentuk tabel.

2.

Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan
bivariat. Analisis univariat dilakukan terhadap setiap variabel dari hasil
penelitian.

3. Penyajian Data
Data yang telah diolah dan dianalisis, disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi disertai dengan penjelasan.
I. Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi Operasional
No
.

Variabel

Definisi

Teknik
Pengukura
n

21

Hasil Ukur

Skala

1.

Depresi

Depresi

adalah Pengisian

a.

perasaan

sedih, Kuesioner

Ringan (46-55)

pesimis,

dan

Depresi Nomi

b.

Depresi

merasa sendirian

Sedang 56-65

yang merupakan

c. Depresi Berat

bagian

dari

> 66

depresi

mayor

dan

nal

gangguan

masalah

mood

lainnya (Kaplan
&
2.

Insomnia

Sadock,

1996).
Insomnia

dapat Pengisian

didefinisikan
sebagai

a. Tidak ada Nomi

Kuesioner

suatu

gejala

nal

insomnia
(0-7)

keadaan dimana
b. Insomnia
seseorang

sulit
Ringan

untuk

(8-

masuk
14)

tidur,

atau
c. Insomnia

kesulitan
Sedang (15mempertahankan
21)
tidur

dalam

22

kurun

waktu

d. Insomnia

tertentu,

Berat (22-28)

sehingga
menimbulan
penderitaan atau
gangguan dalam
berbagai

fungsi

sosial, pekerjaan
ataupun fungsifungsi kehidupan
lainnya

(Erry,

2000).

J. Kerangka Teoritis
Faktor yang
mempengaruhi depresi:
1. Interpretasi
negatif tentang
diri sendiri
2. Pengalaman
hidup yang
menyakitkan
3. Hubungan sosial
yang kurang baik

Individu yang
mengalami depresi

Dampak
depresi

Insom
nia
23

K. Kerangka Konsep

Insomnia

Depresi

L. Etika Penelitian
Responden diberi penjelasan secara lisan mengenai tujuan dan
cara penelitian serta diberi jaminan kerahasiaan atas semua data responden.
Penelitian dilakukan setelah mendapat persetujuan secara sukarela dari setiap
responden.

24

BAB IV
HASIL & PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Hasil
1. Tabel Distribusi Usia Responden
Usia

Frekuensi

Presentase

20 tahun

33

12,2

21 tahun

212

78,2

22 tahun

26

9,6

Total

271

100,0

25

Dari tabel 1 diperoleh gambaran tentang usia responden di dapatkan

hasil dari usia 20 tahun yaitu 33 responden (12,2%). Usia 21 tahun 212
responden (78,2%). Usia 22 tahun yaitu 26 responden (9,6%).
2. Tabel Distribusi Jenis kelamin Responden
Jenis Kelamin

Frekuensi

Presentase

Perempuan

208

76,8

Laki Laki

63

23,2

Total

271

100,0

Dari tabel 2 diperoleh gambaran tentang jenis kelamin responden paling banyak
adalah perempuan yaitu sebanyak 208 responden (76,8%).
3. Tabel Distribusi Insomnia Responden
Insomnia
Frekuensi

Persentase

Tidak Ada Gejala

Insomia

90

33,2

Insomia Ringan

127

46,9

Insomia Sedang
Insomia Berat

51
3

18,8
1,1

Total

271

100,0

Dari tabel 3 diperoleh gambaran tentang Insomnia pada mahasiswa

kedokteran 2012 didapatkan hasil paling banyak adalah Insomnia
ringan yaitu sebanyak 127 responden (46,9%).
4. Tabel Distribusi Depresi Responden

26

Depresi
Depresi Ringan
Depresi Sedang
Depresi Berat
Total

Frekuensi
218
50
3
271

Persentase
80,4
18,5
1,1
100,0

Dari tabel 4 diperoleh gambaran tentang Depresi pada mahasiswa

kedokteran 2012 didapatkan hasil paling banyak yaitu depresi ringan
yaitu sebanyak 218 responden (80,4%).
5. Tabel Hubungan Depresi dengan Tingkat Insomnia

Depresi

Insomnia

Berat

0%

Ringan
n
%
98 45
%
29 58
%
0
0%

Total

90

33
%

12
7

Ringan
Sedang

(-) gejala
N
%
90 41
%
0 0%

47
%

Total

Sedang
n
%
30 14
%
21 42
%
0
0%

Berat
N
%
0 0%

N
218

0%

50

51

100
%
1%

19
%

271

P
VALUE

%
80
%
18
%
2%

0,000

10
0%

Berdasarkan tabel 5 terlihat bahwa responden yang mengalami depresi

ringan juga mengalami insomnia ringan yaitu sebanyak 98 responden.
Dan terlihat bahwa responden yang mengalami depresi berat juga
mengalami insomnia berat

27

B. Pembahasan

Penelitian dilakukan pada tanggal 17 Desember 2015 dengan

memberikan kuesioner kepada 271 responden. Dari kuesioner yang telah
dibagikan dihitung nilai rata-rata skor zung self-rating depression scale dan
Insomnia Severity Index tiap kelompok. Kemudian dilakukan uji statistic
dengan menggunakan program SPSS.
Dari penelitian diperoleh hasil yang sesuai dengan hipotesis yang
menyatakan bahwa ada hubungan depresi dan insomnia yang bermakna pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012.
Dimana mahasiswa yang mengalami depresi ringan juga disertai insomnia
ringan yaitu sebesar 98 responden, dan mahasiswa yang mengalami depresi
ringan juga disertai insomnia sedang yaitu sebesar 30 responden.
Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu:
1. Pembahasan Usia
Berdasarkan hasil diatas paling banyak didapatkan yaitu usia
responden 21 tahun. Usia ini merupakan usia dewasa awal. Dewasa
awal merupakan fase transisi dari remaja akhir ke dewasa. Pada fase
ini dewasa awal mendapatkan kebebasan dan mulai memikirikan masa
depannya sehingga pada fase ini dewasa awal kemungkinan
mengalami depresi lebih besar.

28

2. Pembahasan Jenis kelamin

Berdasarkan hasil penelitian diatas paling banyak didapatkan
yaitu responden dengan jenis kelamin perempuan. Jenis kelamin
perempuan sebanyak 208 responden (76,8%) dan pria sebanyak 63
responden (23,2%).
3. Pembahasan Insomnia
Insomnia dapat didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana
seseorang sulit untuk masuk tidur, atau kesulitan mempertahankan
tidur dalam kurun waktu tertentu, sehingga menimbulkan penderitaan
atau gangguan dalam berbagai fungsi sosial, pekerjaan ataupun fungsifungsi kehidupan lainnya. Insomnia pada dasarnya hanya mempunyai
dua keluhan utama, yaitu seseorang sulit masuk tidur, dan sulit
mempertahankan tidur.

Berdasarkan tabel 4 diperoleh gambaran

tentang insomnia pada mahasiswa kedokteran 2012 didapatkan hasil

paling banyak yaitu insomnia ringan yaitu sebanyak 127 responden
(46,9%).

Ada

beberapa

faktor

yang

dapat

menyebabkan

ketidakmampuan untuk tidur dengan baik pada seseorang. Salah

satunya yaitu psikiatri.

29

4. Pembahasan Depresi

Berdasarkan data yang terdapat pada tabel dari 271 responden

yang mengalami depresi berdasarkan pengisian kuesioner bahwa
kebanyakan responden mengalami depresi ringan adalah 218
responden (80,4%). Yang mengalami depresi sedang 50 responden
(18,5%), dan yang mengalami gejala depresi berat sebanyak 3
responden. (1,1%). Sindroma depresi dikategorikan menjadi tiga
kategori berdasarkan zung self-rating score. Pertama depresi ringan
dengan score 46-55. Kedua depresi sedang dengan score 56-65. Ketiga
depresi berat dengan score 66 keatas. Depresi adalah emosi yang
datang di tengah ketidakberdayaan, kegagalan individu, dan dating
saat individu berusaha untuk mendapatkan kesuksesan yang belum
direalisasikan. Gejala-gejala depresi seperti merasa lelah, sulit untuk
tertidur, dan sering terbangun.
5. Pembahasan Hubungan Depresi Dengan Insomnia

Berdasarkan hasil penelitian diatas terlihat bahwa responden

yang mengalami depresi ringan juga mengalami insomnia ringan yaitu
sebanyak 98 responden. Dan terlihat bahwa responden yang
mengalami depresi berat juga mengalami insomnia berat. Hal ini

30

sesuai dengan yang dikatakan menurut WHO yaitu depresi

menyebabkan insomnia.
Berdasarkan hasil penelitian dengan uji chi square diketahui
ada hubungan yang signifikan antara depresi dengan insomnia (p =
0,000 & nilai = 0,05). Jadi p < atau ha diterima berarti ada
hubungan yang signifikan antara depresi dan insomnia di fakultas
kedokteran universitas kristen indonesia angkatan 2012.
Seseorang yang mengalami depresi dan cemas, pola tidurnya
berbeda dengan pola tidur seseorang yang tidak mengalami depresi &
cemas. Depresi menyebabkan gangguan pada setiap stadium siklus
tidur. Efisiensi tidurnya buruk, tidur gelombang pendek menurun,
latensi REM juga menurun, serta peningkatan aktivitas REM.
Seseorang dengan keluhan insomnia harus dipikirkan kemungkinan
adanya depresi atau ansietas. Insomnia dan mengantuk di siang hari
merupakan faktor risiko depresi. Sebaliknya, penderita depresi dapat
pula mengalami gangguan kontinuitas tidur, episode tidur REM-nya
lebih awal daripada orang normal. Akibatnya, akan terbangun lebih
awal, tidak merasa segar di pagi hari, dan mengantuk di siang hari.

31

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada tanggan 17
Desember 2015 mengenai hubungan tingkat depresi dengan insomnia di
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia angkatan 2012 dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1.

Adanya hubungan depresi dengan angka kejadian insomnia

yaitu responden

yang mengalami depresi juga mengalami

insomnia
a) Responden yang mengalami depresi ringan mengalami
insomnia ringan sebanyak 98 responden (45%). Dan yang
mengalami insomnia sedang sebanyak 30 responden (14%).
b) Responden yang mengalami depresi sedang mengalami
insomnia ringan sebanyak 29 responden (58%). Dan yang
mengalami insomnia sedang sebanyak 21 responden (42%).
c) Responden yang mengalami depresi berat mengalami insomnia
berat sebanyak 3 responden (100%).
2.

Dalam penelitian ini diketahui Ada hubungan secara signifikan antara

tingkat depresi dengan insomnia (p = 0,000).

32

B. Saran
1.

Untuk Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa sebagian besar
responden yang mengalami depresi juga mengalami insomnia. Ini
menjadi masukan bagi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Indonesia bahwa sebagian mahasiswa mengalami depresi dan
insomnia.

2.

Untuk Mahasiswa
Dari penelitian ini diharapkan bagi mahasiswa bahwa
penelitian ini dapat dijadikan acuan sebagai penelitian selanjutnya.
Selain itu bias menjadi bahan tambahan dalam menambah wawasan

C. Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini peneliti tentu tidak terlepas dari keterbatasan yang
tidak dapat dihindarkan. Beberapa keterbatasan dalam penelitian ini adalah:
1. Tempat penelitian hanya satu tempat

DAFTAR PUSTAKA

33

1. Learned Helplessness: A Theory for the Age of Personal Control 1993 Martin
Seligman
2. Kaplan, H.I., Sadock, B.J., and Grebb, J.A., 2010. Sinopsis Psikiatri : Ilmu
Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis.
3. Davison, Neale, & Kring. (2006). Psikologi Abnormal, edisi ke-9. Jakarta: PT
Raja Grafindo.
4. Keltner, Dacher& Jonathan Haidt. (1999). Social Function of Emotions at
Four Levels of Analysis. Journal Cognition and Emotion : Psychology Press
Ltd. Vol. 13.
5. Cynthia, Trida dan Zulkaida, Anita. 2009. Kecenderungan Depresi pada
Mahasiswa
6. Hawari, Dadang. 2001. Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
7. Biggs John T, L. T Wylie, V. E Ziegler. 1978. Validity of the Zung Self-Rating
Depression Scale. The British Journal pf Psychiatry.
8. American Psychiatric Association, 2000. Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders Fourth Edition Text Revision. Washington, DC: American
Psychiatric Association.
9. Guyton A. C., Hall J. E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
10. Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 11. Jakata :
EGC.
11. Beny Atmadja W. Bag;lSMF. Bedah Saraf Fakultas Kedokteran Unpad/RS.
Hasan Sadikin Bandung.
12. Rechtschaffen, A., and Kales, A.(eds): A Manual of Standardized
Terminology, Techniques, and Scoring System for Sleep Stages in Human
Subjects. Los Angeles, Brain Information Service/Brain Research Institute,
UCLA, l968.
13. Japardi, I. Gangguan Tidur. Avaliable from :http://library.usu.ac.id.
14. Laniwaty. Insomnia, Gangguan Sulit Tidur. Edisi I, 7 9. Bandung: Sinar
Baru Algesindo. 2001.
15. Prayitno, A. 2002. Gangguan Pola Tidur Pada Kelompok Usia Lanjut Dan
Penatalaksanaannya. Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa. Jakarta. FKUT.
16. Erry, (2000). Pengaruh Insomnia Dalam Kehidupan Sehari-Hari, Dexa
Media No.1 Vol 13, 2000, Jakarta. Diambil Pada Tanggal 7 Mei 2010.
17. Siegel, J. M. The REM sleep-memory Consolidation Hypothesis.
18. Laniwaty. Insomnia, Gangguan Sulit Tidur. Edisi I.
19. A, Hadirman. Insomnia Suatu Tinjauan Kesehatan Jiwa. Majalah Dokter
Keluarga.
20. Morin, C. M. (1993). Insomnia: Psychological Assesment and Management.
New York.

34

21. Morin, C. M., Belleville, G., Belanger, L., & Ivers, H. (2011). The Insomnia
Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate
treatment response. Sleep

LAMPIRAN
1. BIODATA MAHASISWA
Nama: Fath Dizzi
NIM: 1261050204
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 01-12-1994
Riwayat Pendidikan
1.
SD: Muhammadiyah 06 pagi
2.
SMP: Tarakanita V
3.
SMA: SMAN 3 Jakarta
4.
Universitas: Universitas Kristen Indonesia

35

2. KUISONER

36

37