Pemicu 8

blok saraf & kejiwaan

Derdelina Baud
405090271

GANGGUAN SUASANA PERASAAN

I.

EPISODE MANIK
1. Hipomania
2. Mania tanpa gejala psikotik
3. Mania dengan gejala psikotik

II. GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR

1. Gangguan afektif bipolar, episode
kini hipomanik
2. Gangguan afektif bipolar, episode
kini tanpa gejala psikotik
3. Gangguan afektif bipolar, episode
kini dengan gejola psikotik
4. Gangguan afektif bipolar, episode
kini depresif ringan atau sedang

5. Gangguan afektif
kini depresif berat
6. Gangguan afektif
kini depresif berat
psikotik
7. Gangguan afektif
kini campuran
8. Gangguan afektif
remisi

bipolar, episode
tanpa psikotik
bipolar, episode
dengan gejala
bipolar, episode
bipolar, kini dalam

III. EPISODE DEPRESIF

1. Episode depresif ringan
2. Episode depresif sedang
3. Episode depresif berat tanpa gejala
psikotik
4. Episode depresif berat dengan
gejala psikotik

IV. GANGGUAN DEPRESIF BERULANG

1. Gangguan depresif berulang , episode
kini ringan
2. Gangguan depresif berulang , episode
kini sedang
3. Gangguan depresif berulang , episode
kini berat tanpa gejala psikotik
4. Gangguan depresif berulang , episode
kini berat dengan gejala psikotik
5. Gangguan depresif berulang , kini dalam
remisi

V. GANGGUAN SUASANA
PERASAAN MENETAP

1. Siklotimia
2. Distimia

EPISODE MANIK

Terdapat 3 gradasi :

1. Hipomania
Suasana perasaan berada
antara siklotimia dan mania,
tidak disertai halusinasi atau
waham

 Pedoman Diagnosis
(1) Suasana perasaan yang meningkat
ringan dan menetap sekurang-kurangnya
beberapa hari berturut-turut , disertai
perasaan sejahtera yang mencolok.
(2) Peningkatan aktivitas, berupa :

Bercakap-cakap, bergaul dan akrab berlebih

Peningkatan energi seksual
Pengurangan kebutuhan tidur

(3) Tidak terdapat kekacauan berat dalam

pekerjaan atau penolakan oleh

2. Mania Tanpa Gejala

Psikotik
Suasana meninggi tidak sepadan
dengan individu, sampai
mengganggu fungsi pekerjaan dan
hubungan sosial
Serangan pertama paling sering
antara 15 30 tahun

 Pedoman Diagnosis
(1) Suasana perasaan yang meningkat tidak
sepadan dengan keadaan individu
sampai hampir tak kendali
(2) Aktivitas meningkat, berupa :

Pembicaraan cepat dan banyak

Berkurangnya kebutuhan tidur
Tidak dapat memusatkan perhatian
Harga diri melambung
Pemikiran serba hebat
Terlalu optimistik

(3). Berlangsung satu minggu atau lebih

(4) Hampir seluruh pekerjaan dan aktivitas
sosialnya terganggu

3. Mania dengan Gejala

Psikotik
Gambaran klinis lebih berat dari
Mania tanpa gejala psikotik, dan
disertai waham atau halusinasi
Aktivitas fisik yang berlebihan tadi
dapat menjurus kepada agresi dan
kekerasan; pengabaian makan,
minum, dan kesehatan pribadi yang
dapat mengancam dirinya

GANGGUAN
GANGGUAN AKTIF
AKTIF BIPOLAR
BIPOLAR

I.

PENGERTIAN GANGGUAN
AFEKTIF BIPOLAR

Harus pernah mengalami gangguan

afektif sebelumnya ( hipomanik,
manik, depresif, atau campuran )
Biasanya terdapat penyembuhan
sempurna antar dua episode
Rata-rata episode manik berlangsung
antara 2 minggu sampai 4-5 bulan
Depresi cenderung lebih lama (ratarata 6 bulan)

II. PENGGOLONGAN DIAGNOSIS

1. Pedoman Umum

Semua jenis gangguan afektif bipolar harus pernah

ada sekurang-kurangnya satu episode afektif.
Penggolongan tipe tergantung pada jenis afektif
pada episode saat ini.

2. Berbagai tipe Gangguan Afektif Bipolar

a. Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini
Hipomania

Episode saat ini sesuai dengan Hipomania

b. Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini

Manik Tanpa Gejala Psikotik

Episode saat ini memenuhi kriteria mania

tanpa gejala psikotik.

c. Gangguan Afektif Bipolar, Episode

Kini Manik dengan Gejala Psikotik

Episode saat ini memenuhi kriteria mania

dengan gejala psikotik.

d. Gangguan Bipolar, Episode Kini

Depresi Ringan atau Sedang

Episode saat ini harus memenuhi kriteria

untuk episode depresi ringan atau sedang.

e. Gangguan Bipolar, Episode Kini

Depresi Berat tanpa Gejala Psikotik

Episode saat ini harus memenuhi kriteria

untuk episode depresi berat tanpa gejala
psikotik.

f.

Gangguan Bipolar, Episode Kini

Depresi Berat dengan Psikotik

Episode saat ini harus memenuhi kriteria

untuk episode depresi berat dengan gejala
psikotik.

g. Gangguan Bipolar, Episode Kini

Campuran

Episode saat ini menunjukkan gejala

manik, hipomanik, dan depresif yang
tercampur atau bergantian dengan cepat
serta telah berlangsung sekurangkurangnya dua minggu.

h. Gangguan Bipolar, Episode Kini

dalam Remisi

Sekurang-kurangnya pernah dua episode

afektif dan saat ini tidak terdapat gejala
afektif yang nyata.

. Gangguan Bipolar, Episode Kini

Depresi Ringan atau Sedang
Diagnosis
Episode sekarang harus memenuhi
kriteria untuk episode depresi
ringan/sedang
Sekurang-kurangnya 1 episode
afektif hipomani,manik atau
campuran di masa lampau

Episode Depresif Ringan

( 1 ) Sekurang-kurangnya dua gejala depresif yang khas
(gejala A) :

Perasaan depresif
Kehilangan minat dan kesenangan
Mudah menjadi lelah

( 2 ) Sekurang-kurangnya dua dari gejala B :

Konsentrasi dan perhatian berkurang

Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
Rasa bersalah dan tak berguna
Masa depan suram dan pesimis
Gagasan atau perbuatan membahayakan diri
Tidur terganggu
Nafsu makan berkurang

 Tanpa gejala somatik

kriteria u/ episode depresi ringan
terpenuhi
tidak ada/sedikit sekali gejala
somatik
Dengan gejala somatik
kriteria u/ episode depresi ringan
terpenuhi
4/ lebih gejala somatik ditemukan

Gejala somatik
Kehilangan minat/kesenangan pada kegiatan
Ridak ada reaksi emosional thdp lingkungan
Bangun pagi lebih awal 2 jam/lebih dr biasanya
Depresi yg parah dipagi hari
Retardasi/agitasi psikomotor yg jelas
Kehilangan nafsu makan
Penurunan BB
Kehilangan libido
+ 4 gejala/lebih

EPISODE DEPRESIF

II. PENGGOLONGAN DIAGNOSIS

1.

Episode Depresif Ringan

( 1 ) Sekurang-kurangnya dua gejala depresif yang khas
(gejala A) :

Perasaan depresif
Kehilangan minat dan kesenangan
Mudah menjadi lelah

( 2 ) Sekurang-kurangnya dua dari gejala B :

Konsentrasi dan perhatian berkurang

Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
Rasa bersalah dan tak berguna
Masa depan suram dan pesimis
Gagasan atau perbuatan membahayakan diri
Tidur terganggu
Nafsu makan berkurang

(3)Telah berlangsung paling sedikit dua

minggu
(4)Tidak boleh ada gejala yang berat
(5) Masih dapat meneruskan pekerjaan
dan kegiatan sosial.

2.Episode Depresif Sedang

(1)
(2)
(3)
(4)

Paling sedikit dua dari gejala A

Paling sedikit tiga dari gejala B
Paling sedikit dua minggu
Mengalami kesulitan dalam pekerjaan
dan kegiatan sosial

3. Episode Depresif Berat Tanpa Gejala

Psikotik
(1) Tiga dari gejala A
(2) Paling sedikit empat dari gejala B dan
intensitas berat.
(3) Paling sedikit telah berlangsung dua
minggu
atau gejala amat berat dan onset
sangat
cepat.
(4) Tidak mungkin melakukan pekerjaan
dan
kegiatan sosial.

4. Episode Depresif Berat

dengan Gejala Psikotik

Sama seperti ad. 3 disertai
dengan waham, halusinasi, atau
stupor depresif.

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN MENETAP

I. PENGERTIAN UMUM
Merupakan gangguan suasana
perasaaan berfluktuasi dan
menetap.
Lebih ringan dari hipomania
atau depresi ringan
Berlangsung bertahun-tahun
lamanya
Beronset dini atau lambat

II. PENGGOLONGAN DIAGNOSIS

1. Siklotimia
(1) Ciri esensial : ketidakstabilan suasana
perasaan menetap, meliputi banyak
periode depresi ringan dan elasi ringan,
tidak ada yang cukup parah/lama untuk
memenuhi kriteria gangguan afektif
bipolar atau depresi berulang.
(2) Setiap gangguan suasana perasaan
tersebut tidak memenuhi kriteria untuk
kategori manapun dari episode manik
atau episode depresif.

2. Distimik
(1)Ciri esensial : depresi yang
berlangsung sangat lama atau jarang
sekali atau cukup parah untuk
memenuhi kriteria gangguan depresif
berulang ringan atau sedang.
(2)Biasanya mulai pada usia diri dari
masa dewasa dan berlangsung
sekurang-kurangnya beberapa tahun,
kadang-kadang untuk jangka waktu
yang tak terbatas. (Jika onsetnya pada
usia lanjut, gangguan ini sering kali
merupakan kelanjutan suatu depresi
tersendiri dan berhubungan dengan