ANAMNESIS RIO

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RS Husada dengan keluhan luka yang muncul pada
wajah sejak 2 minggu yang lalu. Luka tersebut dimulai dari bagian wajah kemudian muncul
pada kaki, tangan kanan-kiri, perut, dan bokong Sebelum menjadi luka, sekitar satu bulan
yang lalu pasien merasa adanya timbul bintik-bintik kemerahan pada muka akhirnya timbul
bercak kemerahan yang semakin lama semakin melebar. Bercak tersebut diikuti dengan kulit
yang mengelupas pada bercak tersebut. Bercak merah tidak diperparah maupun membaik
dengan kondisi tertentu. Namun, bercak terlihat meluas dan kembali menjadi normal pada
bagian tengahnya.

Bercak pada wajah juga dirasakan gatal dan progresif. Gatal terasa diperberat saat sedang
kepanasan dan berkeringat, serta membaik dengan kondisi ruangan yang dingin. Gatal
dirasakan sangat berat sehingga pasien tidak tahan untuk menahan garukan yang.yang kadang
sampai menimbulkan gejala perih.

Dua minggu kemudian barulah timbul bisul pada bercak merahnya, Bisul tersebut semakin
lama semakin membesar dan berisi cairan kental yang berwarna kekuningan. Bisul tidak
diperparah atau diperingan dengan kondisi apapun. Kemudian bisul tersebut pecah dan
menjadi luka yang akhirnya meninggalkan bekas kemerahan pada daerah tersebut dan lama
kelamaan menjadi hitam. Lima hari kemudian, keluhan serupa muncul juga di tangan. kaki,
dan bokong yang didahului demam.

Demam timbul terus menerus sepanjang hari dengan pola hilang timbul dalam 2 minggu.
Demam tidak diukur dan tidak diperberat maupun diperingan dengan keadaan apapun. Setiap
kali pemberian paracetamol demam akan turun sejenak dan akan kembali timbul. Demam
tidak sampai menggigil. Pasien juga mengeluh perih pada semua luka yang ada. Namun,
perih semakin membaik jika luka telah menjadi koreng.

Pasien juga mengadukan adanya bercak kehitaman pada daerah selangkangan dan bokong
sejak 1 tahun yang lalu. Bercak awalnya berwarna merah dan terus membesar, semakin lama
daerah tersebut menjadi hitam dan ada kulit yang terkelupas. Bercak hitam tidak diperberat
maupun diperingan dengan kondisi apapun. Bercak tersebut dimulai dari selangkangan lalu
menyebar ke bagian bokong.
Bercak kehitaman tersebut terasa gatal. Gatal hilang timbul. Gatal diperberat terutama saat
kondisi berkeringat dan membaik jika kondisi dingin. Untuk keluhan daerah selangkangan,
pasien sudah memberikan bedak fungiderm dan tidak ada perbaikan.

Pasien mengaku tinggal di kos-kosan dan jarang dibersihkan. Keluhan ini diakui baru
pertama kali dialami pasien. Tidak ada yang mengalami hal serupa di keluarga. Riwayat
panas badan sebelumnya ada. Pasien menyangkal adanya gigitan serangga maupun riwayat
alergi.

Pasien juga mengeluhkan adanya keluhan bercak-bercak kehitaman pada daerah

selangkangan sejak satu tahun lalu. Awalnya bercak tersebut dirasakan berwarna kemerahan
pada selangkangan kanan dan terus melebar

Pasien mengaku tinggal didekat daerah perkebenunan, keadaan rumah pasien cukup bersih,
pasien tidur dikasur kapuk dan pasien berprofesi sehari-hari sebagai ibu rumah tangga dan
sesekali bercocok tanam.