BALAI PENGOBATAN GIGI

PROSEDU
R
KERJA

KANDIDIASIS
ERITEMATOUS KRONIK
(DENTURE
STOMATITIS/CANDIDAASSOCIATED DENTURE
STOMATITIS)
No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

:
: 1
: : 1-1-16
: 1 of 4

Definisi
Infeksi yang disebabkan oleh Candida sp yang terjadi pada area yang
ditutupi basis gigi tiruan atau karena pemakaian gigi tiruan yang tidak
baik.

PENGERTIAN

KODE
TUJUAN
REFERENSI
PROSEDUR

Patofisiologi
- Predisposisi:
1) Ill fitting denture
2) hiposalivasi
3) penurunan imunitas
4) defisiensi nutrisi
5) memiliki penyakit sistemik tertentu (imunokompromis).
- Gigi tiruan melindungi Candida sp dari aliran saliva. Pada awalnya
Candida harus melekat di permukaan epitel untuk dapat menginvasi
lapisan mukosa.
- Jenis Candida yang mempunyai potensi adhesi lebih kuat akan lebih
patogenik.
- Penetrasi yeast jamur dipengaruhi oleh aktivitas enzim lipasenya.
Untuk tetap berada dalam epitel, yeast jamur harus dapat mengatasi
deskuamasi rutin permukaan sel epitel.
No.
ICD
10
:
B37.03
Chronic
erythematous
(atrophic)
candidal stomatitis
Sebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan Chronic erythematous (atrophic)
candidal stomatitis di UPT PKM Sukarasa.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
Menkes/62/2015 Tentang panduan Praktik Klinis Dokter Gigi
1. Hasil anamnesis (subjective)
Penggunaan gigi tiruan yang jarang dilepas saat tidur, ill
fitting denture.
2.Gejala klinis dan pemeriksaan
- Tipe I : Tipe minor/lokal: Eritema hanya terjadi pada sedikit area
mukosa mulut yang teriritasi protesa yang tidak baik.
- Tipe II : Tipe mayor/generalized: Eritema yang luas/seluruh mukosa
yang teriritasi protesa yang tidak baik.
- Tipe III : Tipe granular: lesi eritema bergranular pada mukosa yang
teriritasi protesa, terutama pada palatum bagian tengah.

BALAI PENGOBATAN GIGI

PROSEDU
R
KERJA

KANDIDIASIS
ERITEMATOUS KRONIK
(DENTURE
STOMATITIS/CANDIDAASSOCIATED DENTURE
STOMATITIS)
:

No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

: 1
: : 1-1-16
: 2 of 4

Gambar 10
Denture Stomatitis, terlihat daerah eritema pada palatum durum.

3. Diagnosis banding
- Tipe I dan II dengan Acute anthropic candidiasis/erythematous
candidiasis
- Tipe III dengan epulis fibromatosa/epulis granulomatosa
4. Klasifikasi Terapi ICD 9 CM
89.31 Dental Examination
24.99 Other (other dental operation)
5. Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi
1) KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)
2) Mekanis: a. Pembersihan reservoir (basis gigi tiruan dibersihkan dan
dihaluskan,
lidah),
b. Perbaikan gigi tiruan (gigi tiruan baru, relining/rebasing),
c. Tidak memakai gigi tiruan saat tidur.
d. Merendam gigi tiruan dalam larutan antiseptik.
3) Terapi kausatif: a. Antifungal topikal (terapi antifungal yang lazim
digunakan adalah
golongan polien atau azole)
b. Alternatif pertama dan biasanya ditoleransi
dengan baik nystatin
suspensi 100.000 u/ml 4kali sehari selama 7 hari
(pemberian
sesudah makan, diletakkan sebagian di basis gigi
tiruan yang
menutupi lesi, kulum selama 1 menit, telan;

BALAI PENGOBATAN GIGI

KANDIDIASIS
ERITEMATOUS KRONIK
(DENTURE
STOMATITIS/CANDIDAASSOCIATED DENTURE
STOMATITIS)

PROSEDU
R
KERJA

No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

:
: 1
: : 1-1-16
: 3 of 4

anjuran untuk tidak

mikroorganisme

makan/minum/dibilas sampai dengan 30 menit):

c. Eksisi lesi tipe III kemungkinan diperlukan jika

terdapat di fisur yang dalam dari jaringan

granulasi.
4) Suportif : multivitamin
6.Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan mikologi: Smear dari dasar lesi kemerahan menggunakan
KOH 15% untuk melihat adanya Candida sp.
- Kultur: Identifikasi dan kuantifikasi jamur penyebab dilakukan dengan
kultur menggunakan Sabouraud Broth Agar, agar darah atau cornmeal
agar.
- Pasien dengan kandidiasis oral biasanya mempunyai hasil kultur lebih
dari 400 CFU/mL.
7.Peralatan dan bahan/obat
- Unit gigi lengkap
- Alat diagnostik standar
- bahan antiseptik dan desinfektan
- Nystatin oral suspension 100.000 u/ml
- Antiseptik kumur: klorheksidin glukonat 0.2%
8. Lama perawatan
10-14 hari
9. Faktor penyulit
Kondisi imunokompromis berat
10. Prognosis
- Baik, jika terapi yang diberikan tepat dan efektif.
- Relaps berhubungan dengan patients compliance, belum terkendalinya
faktor predisposisi terhadap infeksi.
11. Keberhasilan perawatan
Rasa nyeri pada mukosa mulut hilang, gambaran klinis lesi terkait

BALAI PENGOBATAN GIGI

PROSEDU
R
KERJA

KANDIDIASIS
ERITEMATOUS KRONIK
(DENTURE
STOMATITIS/CANDIDAASSOCIATED DENTURE
STOMATITIS)
No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

:
: 1
: : 1-1-16
: 4 of 4

infeksi hilang.
12. Persetujuan Tindakan Kedokteran
Wajib, minimal lisan dan dicatat dalam rekam medik.

13 Faktor sosial yang perlu diperhatikan

Kepatuhan pasien

UNIT
TERKAIT
LAMPIRAN

Dokter gigi, perawat gigi dan petugas laboratorium

-