1.

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3.
Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik.menunjukkan sel-sel eritrosit
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien
tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita
demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra
selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang
tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula.
Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah
jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien
tersebut?

A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa

3. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi
yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di
antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi

4. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit
skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-
sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)

5. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena
penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama
energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum

6. LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi,
keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing

7.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung
memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom
b.Defisiensi vit B1
c.Defisiensi Iodium
d.Oklusi kelenjar lemak
e.Tumor kelenjar getah bening

8.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien
gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas….
a.Sindroma Withdrawal
b.Overdosis
c.Keracunan kronik
d.Adiksi
e.Toleransi

9.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus:
a.Adiksi
b.Toleransi
c.Abstinensia
d.Sugesti
e.Overdosis

10. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan
fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda
usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
b.Ureum/creatinin
c.As. Urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL

11. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini
menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt,
Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver
span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
b.Pecahnya Varises Esofagus
c.Esofagitis
d.Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum

12. Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan:

a.Foto thorax PA
b.Foto thorax lateral kiri
c.Foto top lordotik
d.foto
e.Foto thorak lateral kanan

13. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).
a.Efusi pleura
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis

14. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2.
Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan:
a.SC
b.Induksi Persalinan
c.Pemberian Mg S04
d.Pemberian Diazepam
e.????KONSERVATIF

15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin
belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?
a.SC
b.Partus Percobaan
c.Vacum
d.Forsep
e.Kristeler

16. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter
keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat

17. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu
yang benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB
18.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus
menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u
tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux

19.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan
menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat

20. laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya
meningkat?
a.sel plasma
b.mast cell
c.fibrosit
d.makrofag
e.PMN

21. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF:
tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom,
anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
a.kadar besi
b.diff count
c.elektroforesis Hb
d.analisa tinja
e.?? ( tulisan ga jelas)

22. seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD
turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I, b. II, c. III, d IV, e V

23. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
b.B. 110/80
c.110/50
d.100/40
e.110/79

24. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
b.Pneumotorak
c.Perikarditis
d.Kataton
e.Cemas akut

25.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu
bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari
jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari
BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja

26. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama
di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat
paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
b.inhibisi hemaglutinasi
c.apus darah tebal
d.serologis leptospirosis, widal
e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces

27.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah

28.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein
urine 4+
a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar,
23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK
1bln.
a.Ukus banal
b.Ulkus mole
c.Ulkus durum
d.Kompleks primer
e.Ulkus bubanum

29.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas
suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan,
perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-),
limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC

30.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?
a.ggg prod
b.destruksi
c.perdarahan kronis
d.--------”------- akut
e.kongenital

31.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk
paralise n.7
a.tm. Jinak kel parotis
b.tm ganas kel parotis
c.sialodenitis
d.TBC kel parotis
e.Hemangioma kel parotis

32.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+),
demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi>
a.OMA
b.OMSK
c.Kolesteatoma
d.Otitis eks maligna
e.Granuloma

33. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7
bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B
memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah…
a. benar, melanggar hukum
b. benar, melawan hukum
c. salah, melanggar hukum
d. salah, melawan hukum

34. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada
kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum

35. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor
ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia?
a. usia tua
b. menghilangkan penderitaan pasien
c. atas permintaan pasien
d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri
e..

36. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
37. umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital
disangkal.
a. menarche
b. pubertas dini
c. pubertas tarda
d. klimektarium

38. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain
disebabkan penyakit di atas adalah...
a. DM
b. perdarahan post partum
c. tumor payudara
d. tumor serviks

39. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih
kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah...
a. retardasi mental
b. deprivasi mental
c. hiperaktif
d. epilepsi
e. deterionasi mental

40. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang
belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan
ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu
3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran
terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas

41. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling
tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin

42. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis
penyembuhan lukanya adalah ……….
A. primary intention
B. secondary intention
C. tertiary intention
D. Delayed intention
E. acute intention
43. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo
hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam
apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek,
maka diagnosisnya adalah ………
A. Tinea capitis
B. Ptiriasis alba
C. Ptiriasi versicolor
D. Tinea korporis
E. Ptiriasis rosea gilbert

44. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang
berperan pada kontraksi otot……..
A. Miofilamen
B. Sarkomer
C. protein aktin dan myosin
D. asam laktat
E. mitokondria

45. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua
tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan
suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari
dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai

46. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di
seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk
vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?
A. stratum corneum
B. stratum basale
C. stratum granulosum
D. stratum lusidum
E. stratum spinosum

47. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut,
keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat
minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin………
A. alergi obat
B. infeksi
C. neoplasma
D. inflamasi
E. infestasi

48. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian……..

A. meningitis
B. hepatitis
C. perdarahan gastrointestinal
D. DIC
E. sepsis

49. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang
berkala. KB efektif:
a. IUD
b. KB Depoprovera
c. KB Estrogen
d. KB Pil
e. ....

50. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi
bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. Saraf

51. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor
T3T4TSHpenunjang apa yg perlu dilakukan?
27. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidupDM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß

53. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya.
Gangguan tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Paramnesia
d. Amnesia
e. Demensia

54. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak
sebaiknya?
a. 6-8 bln
b. Setelah usia 1 thn
c. Setelah usia 2 thn
d. Setelah usia 5 thn
e. Sebelum usia pendidikan

55. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan
MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien
tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D

56. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita
demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra
selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang
tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula.
Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah
jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien
tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C

57. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi
yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di
antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E

58. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit
skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-
sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C

59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena
penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama
energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B

60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit
pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus
dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah
pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E

61. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara
pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A

62. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae
tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di
lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda
penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B

63. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot
adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C

64. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi
126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung
normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+
5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan
penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B

65. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab
normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B

66. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak
gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal
Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B

67. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling
mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C

68. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit
kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr
yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E

69. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:

A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E

70. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah
karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama
dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: E

71. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang.
1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas
tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D

U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini

72. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E

73. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A

74. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?

A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A

untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:

seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma
multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto
Ro pertama

75. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?

A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A

76. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C

77. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar
pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A

78. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum
diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D

79. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg
paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A

80. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul
pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang
benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C

81. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya
ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B

82. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan
bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian
juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:

83. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60
mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

84. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B

85. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E

86. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline

87. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas
terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc
darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip

88. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati
kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan,
nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas
paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu
hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis

U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini

anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada
riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat
dan obstipasi berulang

89. Mana diagnosis yg paling tepat?

A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis

90. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?

A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

91. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?

A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed
saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema,
NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed
saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba
enema

u/ 2 soal, gunakan skenario berikut

bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari
sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak
ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada
portio-like appearance pada colok dubur
92. mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
93. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

skenario u/ 2 soal berikut

wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan
tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih
membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak
dapat mengeluarkan suara
94. apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

95. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal
kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen

96. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila
dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa
GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5

97. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan.
kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula

98. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll,
kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media
jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard
exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment

99. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious
mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears

skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di
konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik

100. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis

101. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?

A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV

skenario 2 soal dibawah:

102. wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair.
didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata
depan (+), keratic presipitat (+)
37. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis

103. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt),
sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical

skenario 2 soal:
104. pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea
periferal
39. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer

105. terapi utama?

A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal

skenario 2 soal:
106. pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang,
kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy
Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry

107. diagnosa paling mungkin?

A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan
yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

108. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan

A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA
109. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif

110. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi

mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara

111. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran
napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis

skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi
ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak
ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher
memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll
tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
112. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi

113. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL
GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS
(GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es

114. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada
pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan
konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat

115. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul.
pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar

116. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-),
diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit
tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis

117. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya,
anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah
sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi
pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani

118. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.

Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi

119. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari

yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR

120. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput

dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh

121. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi
hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositermenunjukkan sel-sel dan
normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab
kondisi pasien tersebut ?

A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D

122. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita
demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra
selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang
tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula.
Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah
jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien
tersebut?

A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C

123. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi
yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di
antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?

A) Reaksi terhadap korpus alienum

B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E

124. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit
skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-
sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C

125. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena
penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama
energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?

A) Kreatin Fosfat otot

B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B

126. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit
pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus
dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah
pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?

A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E

127. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara
pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:

A) Foto Sinar X Thoraks

B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A
128. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae
tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di
lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda
penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B

129. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot
adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C

130. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi
126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung
normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+
5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan
penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B

131. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab
normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B

132. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak
gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal
Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B

133. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling
mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C

134. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit
kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr
yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E

135. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:

A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E

137. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah
karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama
dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: E

138. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang.
1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas
tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D

U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini

139. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E

140. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A

141. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?

A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A

untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:

seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma
multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto
Ro pertama

142. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?

A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A

143. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C

144. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung
luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A

145. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum
diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D

146. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg
paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A

147. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul
pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang
benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C

148. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya
ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B

149. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan
bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian
juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:

Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60
mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

150. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B

151. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E

152. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline

153. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas
terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc
darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip

154. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati
kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan,
nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas
paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu
hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis

U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini

anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada
riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat
dan obstipasi berulang

155. Mana diagnosis yg paling tepat?

A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis

156. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?

A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
157. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed
saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema,
NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed
saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba
enema

u/ 2 soal, gunakan skenario berikut

bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari
sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak
ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada
portio-like appearance pada colok dubur
158. mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

159. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?

A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

skenario u/ 2 soal berikut

wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan
tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih
membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak
dapat mengeluarkan suara
160. apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

161. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal
kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
162. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila
dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa
GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5

163. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan.
kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula

164. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll,
kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media
jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard
exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment

165. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious
mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears

skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di
konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik

166. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis
167. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV

skenario 2 soal dibawah:

wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair.
didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata
depan (+), keratic presipitat (+)
168. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis

169. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt),
sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical

skenario 2 soal:
pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea
periferal
170. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer

171. terapi utama?

A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal

skenario 2 soal:
pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang,
kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy
Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
172. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry

173. diagnosa paling mungkin?

A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan
yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

174. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan

A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA

175. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif

176. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi

mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara

177. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran
napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis

skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi
ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak
ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher
memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll
tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
178. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi

179. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL
GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS
(GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es

180. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada
pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan
konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat

181. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul.
pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar

182. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-),
diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit
tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis

183. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya,
anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah
sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi
pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani

184. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.

Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi

185. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari

yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR

186. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput

dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh