BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Undang Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan menyatakan bahwa setiap orang memiliki hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Pernyataan ini menegaskan bahwa kesehatan merupakan hak azasi setiap orang yang harus dipenuhi oleh para pemeran di bidang pelayanan kesehatan dengan menyediakan pelayanan kesehatan yang sesuai standar dan bekerja secara lebih profesional dengan mengutamakan pemenuhan kebutuhan masyarakat di bidang pelayanan kesehatan. Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah penjabaran dari pembangunan nasional. Oleh karena itu tujuan pembangunan kesehatan sejalan dengan tujuan pembangunan nasional, yaitu untuk memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk dapat mewujudkan tujuan tersebut, kita harus memperkokoh fondasi, berusaha dan berupaya, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Garis-garis Besar Haluan Negara menyatakan bahwa pembangunan kesehatan diarahkan pada peningkatan sumber daya manusia, kualitas kehidupan dan usia harapan hidup, menurunkan angka kematian bayi, angka kematian ibu melahirkan melalui peningkatan kesejahteraan keluarga dan masyarakat, mempertinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup sehat, peningkatan kualitas dan pemerataan pelayanan kesehatan yang makin menjangkau seluruh lapisan, peningkatan perbaikan gizi, peningkatan jaminan pelayanan kesehatan masyarakat, peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kesehatan dan peningkatan ketersediaan obat dan alat kesehatan. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupten Purwakarta nomor 39 Tahun 2009 tentang Organisasi, Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis (UPT) pada Dinas Kesehatan, ( UPT Puskesmas ) mempunyai tugas pokok sebagian tugas Dinas dibidang penyelengaraan kesehatan melaksanakan masyarakat. Pembangunan kesehatan yang dilaksanakan di Puskesmas Pasawahan tidak terlepas dari tujuan Pembangunan Kesehatan Nasional. Melalui Visi Indonesia Sehat 2010 berarti Puskesmas dan jajarannya ( puskesmas pembantu dan bidan desa ) harus mampu memainkan perannya sebagai katalisator dalam rangka mewujudkan terjadinya perubahan dari Paradigma Sakit menjadi Paradigma Sehat sebagai suatu kebijakan strategis nasional untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif dengan tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif. Melalui penetapan Visi tersebut diharapkan setiap penduduk di Kecamatan Pasawahan sudah memiliki keterjangkauan (aksesibilitas) terhadap pelayanan kesehatan serta keterjangkauan terhadap berbagai peluang untuk mengembangkan kemampuan hidup sehat melalui kesadaran berperilaku hidup bersih dan sehat untuk mewujudkan masyarakat Pasawahan yang sehat dan produktif sebagaimana amanat dari Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. Untuk mencapai Visi yang telah ditetapkan oleh Puskesmas Pasawahan perlu ditunjang oleh suatu sistem informasi kesehatan yang mampu mendukung pelaksanaan kegiatan guna terwujudnya masyarakat yang mandiri untuk dapat hidup

sehat

oleh

berbagai

komponen

pembangunan,

termasuk

usaha-usaha

yang

dilakukan oleh masyarakat. Pembangunan kesehatan di Kecamatan Pasawahan secara nyata telah dapat dinikmati dan dirasakan oleh masyarakat, tetapi disamping keberhasilan dan kemajuan yang telah dicapai masih ada tantangan dan masalah kesehatan lain diantaranya dengan adanya krisis ekonomi banyak masyarakat yang ekonominya makin terpuruk sehingga daya beli masyarakat kurang. Kinerja dari Puskesmas Pasawahan secara umum belum optimal. Hal ini dapat dilihat dari Kecamatan kecamatan di Purwakarta dimana beberapa indikator yang digunakan belum memperlihatkan hasil yang optimal. Dengan demikian diperlukan upaya-upaya yang lebih keras lagi dari jajaran Puskesmas Pasawahan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Untuk melihat kinerja Puskesmas Pasawahan pada tahun 2010, maka Program Monitoring dan Data Informasi Kesehatan membuat Laporan Tahunan Kinerja Puskesmas Pasawahan Tahun 2009 sebagai informasi dalam rangka evaluasi tahunan kegiatan-kegiatan dan pemantauan pencapaian Visi yang telah ditetapkan.

A. Tujuan
Tujuan dari pembuatan Laporan Tahunan Puskesmas Pasawahan Tahun 2010 adalah : 1. 2. 3. 4. 5. Untuk memperoleh gambaran hasil program kesehatan yang telah dilaksanakan pada Tahun 2009. Untuk mengetahui manfaat dari pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan oleh masyarakat Kecamatan Pasawahan. Untuk mengetahui berbagai Masalah yang ditemui dalam pelaksanaan kegiatan pembanguan kesehatan yang telah dilaksanakan. Untuk mengetahui upaya-upaya yang telah dan akan dilaksanakan dalam menanggulangi masalah kesehatan. Untuk mengetahui tantangan, kendala dan peluang Pembangunan Kesehatan di Kecamatan Pasawahan.

1.2. Dasar Hukum Organisasi Puskesmas Pasawahan Dinas Kesehatan

Kabupaten Purwakarta 1.2.1. Dasar Hukum Dasar hukum Organisasi Puskesmas Pasawahan Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta: 1. 2. 3. 4. Undang-undang Nomor 4 tahun 1968, tentang pembentukan Kabupaten Purwakartadan Kabupaten Subang. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintahan Daerah Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 10 Tahun 2008 tentang Pembentukandan Dinas Daerah Kabupaten Purwakarta. Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 24 Tahun 2000 Tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Kecamatan Babakancikao, Bungursari, Cibatu, Sukasari, Pondoksalam dan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta 5. Peraturan Bupati Kabupaten Purwakarta Nomor 39 Tahun 2009, Tentang Organisasi, Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta.

1.3.1. Kedudukan,Tugas Pokok Dan Fungsi Berdasarkan Peraturan Bupati Kabupaten Purwakarta Nomor 39 Tahun 2009, tentang Organisas, Rincian tugas fungsi dan tata kerja Unit Pelaksana Teknis (UPT) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta. Pada bab II Pasal 2, UPT adalah unsur pelaksana tugas teknis pada Dinas Kesehatan Kabupaten pengelolaan dan pelayanan laboratorium kesehatan, perbekalan Purwakarta yang mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian tugas Dinas dibidang kesehatan dan penyelenggaraan kesehatan masyarakat. Pada bab III rincian tugas pokok dan fungsi, Bagian ketiga UPT Puskesmas pasal 7 ayat ( 1 ) Kepala UPT yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas yang mempunyai tugas pokok memimpin, mengkoordinasikan dan mengendalikan UPT dalam pelaksanaan sebagian tugas Dinas dibidang pengelolaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar. Kemudian pada ayat (2) untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut UPT mempunyai fungsi : a. Penyusunan rumusan pola pembinaan dan pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat ; b. Pelaksanaan pengelolaan urusan penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat ; c. Pelaksanaan pengawasan dibidang Pembinaan, pengembangan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat ; d. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan kepala Dinas sesuai tugas dan fungsinya; 1.3.2. Susunan Organisasi UPT Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta Berdasarkan Peraturan Bupati Kabupaten Purwakarta Nomor 39 Tahun 2009, Bab I Organisasi Pasal 2 ( 1 ) UPT adalah unsur pelaksana tugas teknis pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta yang mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian tugas Dinas dibidang pengelolaan dan pelayanan laboratorium kesehatan, perbekalan kesehatan dan penyelenggaraan kesehatan masyarakat. ( 2 ) UPT sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1 ) terdiri dari : a. UPT Laboratorium kesehatan; b. UPT Perbekalan kesehatan; c. UPT Puskesmas. ( 3 ) Sususnan Organisasi UPT sebagaimana dimaksud pada ayat ( 2 ), terdiri atas : a. b. c. 1.4.1. 1.4.2. Kepala; Subbagian Tata Usaha; Kelompok Jabatn Fungsional; RINCIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI Berdasarkan Peraturan Bupati Kabupaten Purwakarta Nomor 39 Tahun 2009, Bab III Rincian Tugas Pokok dan Fungsi Bagian Ketiga UPT Puskesmas Pragraf 1 Kepala UPT Pasal 7

(1)

UPT Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala UPT yang berada dibawah dan bertanggung tugas pokok jawab kepada Kepala Dinas yang dan mempunyai memimpin, mengkoordinasikan

mengendalikan UPT dalam pelaksanaan sebagian tugas Dinas dibidang pengelolaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar. (2) Dalam melaksanakan tugas pokok sebagai mana yang dimaksud pada ayat (1) Kepala UPT mempunyai fungsi a. penyusun b. Pelaksanaan rumusan pola pembinnaan urusan dan pengembangan pelayanan pelayanan Kesehatan masyarakat; pengelolaan penyelenggaraan Kesehatan masyarakat; c. Pelaksanaan pengawasan dibidang pembinaan, pengembangan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat; d. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai tugas dan fungsinya. (3) Dalam menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Kepala mempunyai rincian tugas : a. menyusun rencana dan program kerja puskesmas sebagai pedoman pelaksanaan tugas; b. melaksanakan pengelolaan dan pengembangan teknis program dan kegiatan puskesmas; c. menyusun rumusan kebijakan teknis sesuai dengan kewenangan tugas dan peraturan yang berlaku; d. membina dan mengendalikan administrasi ketatausahaan yang melipti urusan program,keuangan,umum dan kepegawaian; e. melaksanakan koordinasi dan integrasi kegiatan puskesmas meliputi kegiatan loka karya mini,perencanaan pelaksanaan dan monitoring evaluasi; f. g. h. melaksanakan pengkoordinasian penggerak pembangunan berwawasan Kesehatan; melaksanakan dan pengkoordinasian pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan Kesehatan; melaksakan pusat pelayanan Kesehatan medik dasar dan system rujukan; i. melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan sesuai bidangnya meliputi unit operasional penanggulangan penyakit, penyuluhan tentang pemberantasan penyakit menular, pembinaan Kesehatan lingkungan, promosi Kesehatan dan peran serta masyarakat, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan medis atau pengobatan, laboratorium, pelayanan kesehatan keluarga, pelayanan obat, pelayanan Kesehatan; j. melaksanakan posyandu, dan pembinaan terhadap masyarakat pos melalui obat posbindu, poskestren, poskesdes,

desa,kunjungan rumah terhadap kelompok rentan dan UKBM serta institusi lainnya; k. menysun data informasi pegawai, tenaga medis, sarana danprasarana puskesmas;

l.

melaksanakan

pengawasan

dan

pengandalian tenaga

pelaksanaan medis dan

penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar; m. menyusun anggaran rencana serta kebutuhan pegawai, dan usulan perbaikan pengadaan sarana

prasarana puskesmas; n. melaksanakan koordinasi dengan instansi pemerintahan/OPD lain dalam memperlancar pelaksanaan tugas kedinasan; o. melaksanakan monitoring evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas/kegiatan, sesuai dengan ketentuan yang berlaku; dan p. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas, sesuai dengan tugas dan fungsinya. 1.4.3. Tugas pokok dan fungsi subbagian Tata Usaha paragraph 2 pasal 8 (1) Subbagian tata usaha dipimpin oleh seorang kepala subbagian yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada kepala UPT yang mempunyai tugas pokok melaksanakan pengelolaan urusan ketatausahaan yang meliputi administrasi urusan program, keuangan, umum dan kepegawaian. (2) Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud pada ayat (1), subbagian Tata Usaha mempunyai fungsi; a. Pelaksanaan pengelolaan urusan program; b. Pelaksanaan pengelolaan urusan keuangan; c. Pelaksanaan pengelolaan urusan umum dan kepegawaian; d. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan kepala UPT sesuai dengan tugas dan fungsinya. (3) Dalam menyelenggaraan fungsi sebagaimana dimaksud pada ayat (2), subbagian tatausaha mempunyai rincian tugas; menyusun rencana dan program kerja subbagian Tata Usaha, sebagai pedoman pelaksanaan tugas; 2. mengelola penyusunan rencana dan program kerja UPT, sebagai pedoman pelaksanaan tugas; 3. menyusun rencana usulan kebutuhan anggaran kegiatan operasional sesuai dangan rencana dan program kerja UPT; 4. melaksanakan pengelolaan administrasi keuangan dan pelaporan secara berkala 5. 6. mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan umum dilingkup UPT; memfasilitasi kegiatan teknis operasional pelaksanaan kegiatan UPT; 7. melaksanakan pengelolaan administrasi kearsipan, surat masuk dan surat keluar sesuai dengan ketentuan Tata Naskah Dinas (TND) yang berlaku; 8. melaksanakan inventarisasi barang milik daerah yang berada dalam penguasaan UPT yang meliputi pencatatan, penyimpanan, pendistribusian dan usulan penghapusan barang; 9. menyusun rencana usulan pengadaan barang/jas dan perlengkapan rumah tangga yangmenjadi kebutuhan UPT;

1.

10. melaksanakan dilingkup UPT;

pengelolaan

urusan

administrasi

kepegawaian

11. menyusun rencana usulan kebutuhan pegawai dan tenaga teknis UPT; 12. melaksanakan koordinasi dengan instansi pemerintahan/OPD lain ; 13. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT sesuai dengan tugas dan fungsiya. 1.4.4. Bagian Keempat Kelompok Jabatan Fungsional Pasal 9. (1) (2) Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugas pokok melaksanakan kegiatan teknis UPT secara professional sesuai dengan kebutuhan. Kelompok Jabatan Fungsional sebagaimana dimaksud pada ayat (1). dalam melaksanakan tugas pokoknya bertanggung jawab kepada Kepala UPT. Pasal 10. (1) Kelompok Jabatan Fungsional sebagaimana dimaksud dalam pasal 9, terdiri dari sejumlah tenaga dalam jenjang jabatan fungsional yang terbagi dalam berbagai kelompok sesuai dengan bidang keahliannya. (2) Setiap kelompok sebagaimana tersebut pada ayat (1), dipimpin oleh seorang tenaga fungsional senior yang ditunjuk diantara tenaga fungsional yang ada dilingkungan UPT. (3) Jumlah (4) Rincian jabatan tugas fungsional jabatan sebagaimana tersebut pada ayat (1), ditentukan sifat, jenis, kebutuhan dan beban kerja. fungsional berpedoman kepada ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku. (5) Jenis dan jenjang jabatan fungsional sebagaimana tersebut pada ayat (1), diatur tersendiri dengan Peraturan Bupati.

Kelompok Purwakarta 2005 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Jabatan

Fungsional

Berdasarkan Jabatan

Keputusan yang

Bupati dapat

Nomor 821.29/Kep.573-ortala/2005 tanggal 23 Mei Nama-nama Fungsional

Tentang

ditetapkan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Purwakarta: Jabatan Fungsional Dokter Jabatan Fungsional Dokter Gigi Jabatan Fungsional Apoteker Jabatan Fungsional Asisten Apoteker Jabatan Fungsional Epidemiologi Jabatan Fungsional Sanitarian Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jabatan Fungsional Nutrisionis Jabatan Fungsional Bidan

10. Jabatan Fungsional Perawat Gigi 11. Jabatan Fungsional Administratur Kesehatan 12. Jabatan Fungsional Paranata Laboratorium Kesehatan 13. Jabatan Fungsional Entomolog Kesehatan

14. Jabatan Fungsional Pengawasan Farmasi dan Makanan 15. Jabatan Fungsional Perawatan Jabatan fungsional yang ada di Puskesmas Pasawahan terdiri dari : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Jabatan Fungsional Dokter Jabatan Fungsional Dokter Gigi Jabatan Fungsional Sanitarian Jabatan Fungsional Nutrisionis Jabatan Fungsional Bidan diDesa Jabatan Fungsional Perawat Gigi Jabatan Fungsional Perawatan diPustu ( 1 or ) di Puskesmas ( 5 or ) di Puskesmas ( 2 or) ( 1 or ) di Puskesmas ( 1 or ) di Puskesmas ( 1 or ) di Puskesmas ( 1 or ) di Puskesmas ( 3 or ) di Puskesmas (12 or)

Jabatan Fungsional Asisten Apoteker ( 1 or ) di Puskesmas

1.5.Visi dan Misi Puskesmas Pasawahan Dinas Kesehatan Kabupaten

Purwakarta 1.5.1. Visi Pemerintah Kabupaten Purwakarta Visi Kabupaten Purwakarta, sesuai dengan RPJP Kabupaten Purwakarta, Menuju Purwakarta cerdas, sehat dan produktif dengan berakhlakul karimah NAGRI DIGJAYA PURWAKARTA Orientasi Program Pembangunan Purwakarta 2008 2013 Visi Kabupaten Purwakarta MENUJU PURWAKARTA BERKARAKTER 1.5.2. Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta Menjadikan Dinas Kesehatan sebagai pendorong masyarakat mandiri untuk hidup sehat 1.5.3. Visi UPTD Puskesmas Pasawahan UPTD Puskesmas Pasawahan sebagai Penggerak Percepatan Pradigma Sehat

1.5.4.

Keterkaitan Visi Puskesmas Pasawahan dan Dinas

Kesehatan Memberikan perlindungan yang optimal untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan membuka akses seluas-luasnya bagi masyarakat untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia dan diikuti dengan penataan lingkungan agar lebih kondusif untuk menunjang pemukiman sehat. Upaya pelayanan kesehatan juga disertai dengan memberikan pendidikan kesehatan yang berkesinambungan melalui kegiatan penyuluhan dan alih teknologi kepada masyarakat di bidang pelayanan kesehatan serta perubahan perilaku kearah kemadirian, sehingga masyarakat memiliki derajat kesehatan yang tinggi dan mampu berperan secara aktif dalam setiap proses pembangunan

1.5.5. Misi UPTD Puskesmas Pasawahan 1. 2. 3. 4. 5. 1. Mewujudkan pelayanan kesehatan menyeluruh terjangkau oleh masyarakat Kecamatan Pasawahan Mewujudkan upaya upaya pencegahan penyebab mendasar kematian ibu dan bayi Mewujudkan percepatan terbentuknya desa SIAGA Mewujudkan lingkungan yang sehat dan kondusip Mewujudkan prilaku sehat dilingkungan yang sehat Puskesmas Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,

1.5.6. Strategi Puskesmas Pasawahan berupaya mengerakan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha, sehingga mendukung pembangunan kesehatan dan aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan, mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. 2. Puskesmas Pusat pemberdayaan masyarakat, berupaya agar perorangan, pemuka masyarakat, keluarga serta dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri untuk hidup sehat, aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan, ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan 3. Puskesmas Pusat pelayanan kesehatan strata pertama, bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. 1.5.6. UPAYA PENYELENGGARAAN Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni UPTD Puskesmas Pasawahan sebagai Penggerak Percepatan Pradigma Sehat, Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, upaya tersebut dikelompokan menjadi dua yaitu : a. Upaya Kesehatan Wajib adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global yang mempunyai daya ungkit tinggi yaitu : 1. Upaya promosi kesehatan 2. Upaya kesehatan lingkungan 3. Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB 4. Upaya perbaikan gizi masyarakat 5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular 6. Upaya pengobatan. b. Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan dimasayarakat serta disesuaikan dengan kemampuan yaitu : 1. Upaya kesehatan sekolah 2. Upaya kesehatan gigi

3. Upaya perawatan kesehatan masyarakat 4. Upaya kesehatan jiwa 5. Upaya kesehatan mata 6. Upaya kesehatan usia lanjut 1.5.7. 1.5.8. 1.5.9. 1.2.2. Sumber Daya Manusia Kondisi Umum SDM/Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta

BAB II ANALISIS SITUASI

A. DATA GEOGRAFI DAN ADMINISTRASI WILAYAH

1. Data Geografi

Kecamatan

Pasawahan

merupakan

salah

satu

Kecamatan

di

Kabupaten Purwakarta yang Terletak di sebelah Tenggara Kota Kabupaten yang berjarak 7 Km, dengan waktu tempuh + 30 Menit menggunakan kendaraan roda 4. Keadaan geografisnya berbukit-bukit dengan ketinggian antara 265 800 meter diatas permukaan laut, suhu maximum 28 Celcius, dengan curah hujan tertinggi pada bulan Oktober s/d Maret. Di aliri oleh 2 buah sungai, dan 1 diantaranya Sungai besar yaitu Sungai Ciherang. Kecamatan Pasawahan merupakan Kecamatan Tipe C menurut Perda Nomor 51 Tahun 2001 terdiri dari 12 Desa. Dari jumlah Desa tersebut seluruhnya masuk katagori Desa Swadaya (12 Desa), terbagi menjadi 36 Dusun,75 RW,169 RT dengan jarak Desa terjauh 6 Km dari Ibu Kota Kecamatan dengan waktu tempuh 60 menit menggunakan kendaraan roda 4. Luas wilayah sebesar 31,2553 km2.
Tabel. 1 GEOGRAFIS WILAYAH DILIHAT DARI ASPEK KETERJANGKAUAN TERHADAP PELAYAN KESEHATAN DI KEC. PASAWAHAN TAHUN 2009

No

Desa/ Kelurahan

Luas Wilah ha

Klasifika si Desa

Jum lah RT/RW

Jarak Ke Kondisi Rata rata Fasilitas Waktu Keterjangkaua Kesehatan Rod Rod Jala Te m Rod Rod puh Puskesm as a2 a4 n a2 a4 3 2.5 2 0 1.5 1 2 2 2.5 3.5 4 6 ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya 20 15 10 0 15 5 15 15 15 25 30 40 30 25 20 0 15 10 20 20 25 35 40 60

1 Cidahu 2 Ciherang 3 Pasawahananyar 4 Sawahkulon 5 Pasawahankidul 6 Pasawahan 7 Lebakanyar 8 Kertajaya 9 Cihuni 10 Margasari 11 Warungkadu 12 Selaawi Jumlah

86 Swadaya 131.5 Swadaya 70 Swadaya 156.3 Swadaya 165.5 Swadaya 956.3 Swadaya 82.5 Swadaya 150.8 Swadaya 86 Swadaya 560 Swadaya 121.8 Swadaya 558 Swadaya 3126

6\2 19 \ 5 8\4 15 \ 7 12 \ 6 22 \11 23 \ 6 16 \ 6 13 \ 6 12 \ 6 9\4 20\ 10 175/73

2. Administrasi Wilayah Secara administratif Kecamatan Pasawahan berbatasan dengan : Sebelah utara Sebelah timur Sebelah barat Sebelah selatan : Kecamatan Campaka dan Purwakarta : Kecamatan Pondoksalam : Kecamatan Jatiluhur : Kecamatan Pondoksdalam dan Jatiluhur

B. DATA DEMOGRAFI. Kecamatan Pasawahan pada tahun 2009 mempunyai jumlah penduduk 40.825 jiwa (berdasarkan data proyeksi Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta) sedangkan menurut data riil sebanyak 42.568 jiwa dengan komposisi laki-laki

20.605

jiwa dan perempuan 21.963

jiwa dengan jumlah kepala keluarga (KK) dapat dilihat pada

sebanyak 9.882. Agama yang dianut mayoritas penduduk adalah agama islam. Jumlah penduduk menurut golongan umur dan jenis kelamin tabel 2. dan tabel. 3 Tabel.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS PASAWAHAN TAHUN 2009
JMLPEND UDUK JUMLAH PENDUDUK < 1 `1 - 4 `5-14 LAKI - LAKI 15-44 45-64 >65 JML

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

DESA

Cidahu Ciherang Pasawahananyar Sawahkulon Pasawahankidul Pasawahan Lebakanyar Kertajaya Cihuni Margasari Warungkadu Selaawi Jumlah

1,694 3,815 1,745 4,367 3,267 4,635 4,348 3,878 3,145 3,317 2,039 4,575 40,825

21 47 21 54 40 57 54 48 38 41 25 56 502

88 198 90 227 170 241 227 201 164 172 106 238 2,122

207 467 213 533 399 566 531 474 384 405 249 560 4,988

386 869 398 996 745 1,056 991 884 717 756 464 1,043 9,305

77 175 80 200 150 212 199 178 144 152 94 209 1,870

45 102 47 117 87 124 116 104 84 89 55 123 1,093

824 1,858 849 2,127 1,591 2,256 2,118 1,889 1,531 1,615 993 2,229 19,880

NO 1 2

DESA

JMLPENDU DUK

JUMLAH PENDUDUK PEREMPUAN <1 `1 - 4 `5 - 14 15-44 45-64 >65 JML

Cidahu Ciherang 3 Pasawahananyar 4 Sawahkulon 5 Pasawahankidul 6 Pasawahan 7 Lebakanyar 8 Kertajaya 9 Cihuni 10 Margasari 11 Warungkadu 12 Selaawi Jumlah

1,694 3,815 1,745 4,367 3,267 4,635 4,348 3,878 3,145 3,317 2,039 4,575 40,825

22 49 23 56 42 60 56 50 41 43 26 59 527

93 209 96 239 179 254 238 212 172 182 112 250 2,236

218 491 225 563 421 597 560 500 405 427 263 589 5,259

407 916 419 1,048 784 1,113 1,044 931 755 796 490 1,098 9,801

82 184 84 210 158 224 210 187 152 160 98 221 1,970

48 108 49 124 92 131 123 109 89 93 57 129 1,152

870 1,957 896 2,240 1,676 2,379 2,231 1,989 1,614 1,701 1,046 2,346 20,945

Dari tabel 2 di atas terlihat bahwa jumlah penduduk yang paling banyak pada golongan umur 15-44 tahun (usia produktif) dan sasaran program paling efektif. Sedangkan angka beban ketergantungan di Kecamatan Pasawahan mencapai 41,81 % ( Sumber : Kecamatan Pasawahan 2007). Hal ini dapat menjadikan beban ekonomi bagi keluarga, sehingga akan berpengaruh terhadap tingkat kesehatan keluarga. Mata pencaharian penduduk di wilayah Puskesmas Pasawahan adalah sebagai berikut :

Petani penggarap : 29,59 %, Petani Pemilik Tanah : 34,92 %, Buruh Tani : 15,34%, Petani Penggarap / Penyekap : 2,48%, Pengusaha Sedang : 1,41%, Pengrajin : 1,49%, Buruh Bangunan : 2,68%, Pedagang : 2,71%, Angkutan : 1,75%, PNS : 1,85%, ABRI : 1,40%, Pensiunan : 2,67%, Peternak : 1,67%. Berdasarkan data diatas sebagian besar penduduk Kecamatan Pasawahan mempunyai mata pencaharian bertani yaitu sebanyak 82,33% yang terdiri dari Petani pemilik tanah (34,92%) , Petani penggarap (29,59%) , Buruh Tani (15,34%) , Petani penyekap/penggarap (2,48%). Hal ini sesuai dengan letak geografi Kecamatan Pasawahan. Tingkat pendididkan mayoritas di Kecamatan Pasawahan adalah SD ( 48,80% ), dan urutan kedua yaitu tidak sekolah sebesar 31,88%.Merupakan hal yang harus mendapat perhatian karena akan berpengaruh terhadap proses penyadaran dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ). Dalam pelaksanaan program di wilayah Puskesmas Pasawahan maka telah ditentukan kelompok sasaran khusus / rentan, berdasarkan data riil seperti terlihat pada tebel di bawah ini. Tabel.3 JUMLAH KELOMPOK SASARAN TARGET DARI KELOMPOK KHUSUS / RENTAN DI KECAMATAN PASAWAHAN TAHUN 2009
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DESA Ciherang Cidahu Pasawahananyar Sawahkulon Pasawahankidul Pasawahan Kertajaya Lebakanyar Cihuni Margasari Warungkadu Selaawi Jumlah BUMIL 106 47 48 121 91 128 107 120 87 92 56 127 1130 BULIN 101 45 46 115 86 122 102 115 83 88 54 121 1078 NEO 101 45 47 118 88 125 105 117 85 90 55 124 1100 BAYI 96 43 44 110 82 117 98 110 79 84 51 115 1029 BALITA 504 224 231 577 432 613 513 575 415 439 269 605 5397 ANAK SEKOLAH SD SLTP SMU 449 236 0 200 151 612 419 567 524 512 214 484 220 487 4839 0 180 161 0 1102 0 0 0 0 754 0 2433 0 0 53 0 675 0 406 0 0 0 0 1134

Berdasarkan data diatas bila dibandingkan dengan jumlah tenaga dan sarana yang tersedia, serta geografis yang berbukit maka merupakan suatu tantangan untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang prima kepada masyarakat. Oleh karena itu penentuan prioritas masalah kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat menjadi sangat penting dalam menentukan intervensi program yang tepat. C. ANALISIS DERAJAT KESEHATAN Indeks Pembangunan Manusia ( IPM ) Bidang Kesehatan terutama diukur dengan 4 ( empat ) indikator yaitu : Usia Harapan Hidup ( UHH ), Angka Kematian Ibu/Maternal ( AKI ), Angka Kematian Bayi ( AKB ) dan Angka Kematian Anak Balita. Indikator UHH belum bisa dihitung di tingkat Kecamatan Pasawahan karena jumlah penduduk belum mencapai untuk dihitung. AKB dihitung berdasarkan jumlah bayi

meninggal per 1000 kelahiran hidup. Sedangkan AKI dihitung dari jumlah kematian ibu ( hamil, melahirkan, nifas ) dibagi 100.000 kelahiran hidup, karena jumlah kelahiran di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasawahan kurang dari 1.000 bayi per tahun, maka AKB dan AKI tidak bisa dihitung. Jadi, indikator yang dipakai adalah jumlah absolut bayi meninggal dan ibu / maternal meninggal per tahun. Grafik jumlah kematian bayi ( termasuk neonatus ) tahun 2005 sampai dengan tahun 2007 turun naik. Tahun 2005 terjadi 4 bayi meninggal yang sebagian besar disebabkan oleh ISPA Pneumonia ( 38.9% ) dan asfiksia (38.9% ), sebagian kecil disebabkan oleh infeksi, prematuritas / BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah ) dan hidrocephalus. Dari 8 bayi meninggal tahun 2005 sebagian besar disebabkan oleh prematuritas / BBLR ( 37.5% ) dan ISPA Pneumonia ( 25% ). Sedangkan pada tahun 2006 terjadi 9 kematian bayi yang sebagian besar disebabkan oleh ISPA Pneumonia ( 55,6%), prematuritas / BBLR ( 22.2% ) dan infeksi (22.2%). Selama tahun 2005 sampai dengan 2007 terjadi 1 ( satu ) orang kematian ibu ( tahun 2004 ). Pada 2 tahun berikutnya tidak ada kematian ibu. Adapun ibu tersebut bukan karena status obstetri, tetapi oleh penyebab kematian penyakit penyerta ( gagal jantung ) yang sudah diderita sebelum hamil. Selama tahun 2005 sampai dengan 2006 tidak terjadi kematian anak balita. Data tersebut dapat dilihat pada tabel 5, 6, 7, 8 dan 9.

Tabel 4. JUMLAH KASUS KEMATIAN BAYI DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS PASAWAHAN TAHUN 2005-2007 NO
1

DESA
2

KASUS KEMATIAN BAYI 200 2006 2007

3 4 5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Cidahu Ciherang Psw anyar Sawahkon Psw kidul Pasawahan Lb anyar Kertajaya Cihuni Margasari Wr Kadu Selaawi Jumlah

5 2 1 8

1 1 1 1 4

1 2 1 1 5