Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL "VETERAN" JAKARTA BIODATA CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2011/2012

Nomor Formulir Nama Calon Mahasiswa Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Ukuran Jaket Biaya Studi Alamat Kodepos Nomor Telepon Nomor HP Sumber Informasi UPN Nama Sekolah Asal Jurusan Tahun Lulus Nilai Ijazah Nilai NEM Nilai Raport Pilihan Pertama Pilihan Kedua Jalurmasuk Nama Ayah Nama Ibu Pekerjaan Penghasilan Saudara Kandung Nomor Telepon Penanggung Biaya Kuliah Pekerjaan Alamat : 1210339 : ASYLIA SYAMS SAMUDRA : JAKARTA, 20 June 1994 : PEREMPUAN : ISLAM :M : BIAYA ORANGTUA : Jln Jamblang Rt10/09 Cipedak Srengseng Sawah Jak Sel No. 31 Rt.10/09 : 12640 : 021-78883877 : 081385845640 : LAINNYA : SMA SULUH, PS.MINGGU : SMA/MA IPS : : MP : 0 Total Nilai : 0.0 : MP : 0 Total Nilai : 0.0 : MP : Total Nilai : : Ilmu Komunikasi S.1 : Hubungan Internasional S.1 : Reguler Pagi : SUHARTO CANDRA : SAAMAH : PEGAWAI SWASTA : Rp. 3.000.000 s.d Rp.5.000.000 : Kakak : 0 Adik : 0 : : SUHARTO CANDRA : PEGAWAI SWASTA : JLN JAMBLANG RT10/09 CIPEDAK SRENGSENG SAWAH JAKARTA SELATAN

Dengan ini saya menyatakan bahwasannya data diatas adalah benar, dan apabila terjadi perbedaan dengan bukti asli maka saya siap menerima konsekuensi dari panitia tanpa sanggahan.

Jakarta, 21 Jan 2012

ASYLIA SYAMS SAMUDRA

Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru UPN Veteran Jakarta - http://penmaru.upnvj.ac.id Printed On 21 Jan 2012 19:21:02 WIB

Anda mungkin juga menyukai