LAMPIRAN XXXI PERATURAN KEPALA BKPM NOMOR : TAHUN 2009

TANGGAL

:

Bentuk Permohonan Mendapatkan API-P

PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN ANGKA PENGENAL IMPORTIR PRODUSEN
Kepada Yth. ................... ................... Nomor Tanggal Perihal : : :

Permohonan untuk mendapatkan Angka Pengenal Importir Terbatas (APIT) ini diajukan oleh yang bertandatangan dibawah ini : A. IDENTITAS PERUSAHAAN Nama Perusahaan : 2. Alamat Kantor Pusat Perusahaan : 3. Nomor Telepon : 4. Nomor Faksimil : 5. No. Akta Notaris/Perubahan 6. No. Surat Pendaftaran/Izin Prinsip Penanaman Modal 7. No. Izin Usaha : 8. No. Tanda Daftar Perusahaan 9. NPWP Perusahaan : 10. NPWP Pengurus/Direksi Perusahaan 11. No. Surat Ket Domisili Kantor Pusat 12. Bidang Usaha :
1.

: :

: : :

B.

IDENTITAS PENGURUS/DIREKSI PERUSAHAAN 1. Nama Alamat Rumah Jabatan No. Identitas NPWP No. IMTA : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : …………………………………………………

cap perusahaan *) No. IMTA : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… 3. Nama Alamat Rumah Jabatan No. jika keterangan-keterangan di atas ternyata tidak benar.……………. …. rekaman surat keterangan domisili kantor pusat perusahaan yang masih berlaku dari kantor kelurahan setempat/fotokopi perjanjian sewa /kontrak tempat berusaha. Jabatan. rekaman Izin Usaha yang dimiliki. tanda tangan. . IMTA 3... 4. Nama . 3. Identitas NPWP No. Nama Alamat Rumah Jabatan No. 6. IMTA hanya diperuntukkan bagi penanggung jawab yang berstatus WNA LAMPIRAN BAGI PERMOHONAN API-P BARU 1. rekaman Pendaftaran/Izin Persetujuan yang dimiliki. : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… : ………………………………………………… Yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menerima segala sanksi hukum terhadap diri pribadi maupun terhadap perusahaannya.2 2. rekaman akta pendirian dan perubahannya yang terkait dengan susunan direksi terakhir serta pengesahan dari Departemen Hukum dan HAM. Identitas NPWP No..000.(…………………………………) Nama terang.……….20…… Materai Rp.. Prinsip Penanaman Modal/Surat 2. Nama Alamat Rumah Jabatan No.. Identitas NPWP No. IMTA 4.

9. permohonan … 6. 10. 11. rekaman NPWP Perusahaan sesuai dengan domisili/rekaman NPWP pengurus/Direksi perusahaan. Surat Kuasa bermaterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan secara langsung oleh direksi perusahaan. BADAN KOORDINASI PENANAMAN MODAL KEPALA. Surat Kuasa (dari direksi) apabila penandatangan dokumen impor (kartu API-P) bukan direksi. 8. Pasfoto terakhir dengan latar belakang warna merah masingmasing Pengurus atau Direksi Perusahaan yang menandatangani API 2 (dua) lembar ukuran 3x4 rekaman Izin Mempekerjakan Tenaga Kerja Asing (IMTA) yang masih berlaku bagi penandatangan dokumen impor warga negara asing (WNA) dan rekaman Kartu Tanda Penduduk bagi Warga Negara Indonesia (WNI). 7.3 5. permohonan ditandatangani di atas materai cukup oleh direksi perusahaan. rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP). GITA WIRJAWAN . 10.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful