PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN KECAMATAN TLANAKAN DESA LARANGAN TOKOL

SURAT KETERANGAN
Nomor : Kepala Desa Larangan Tokol Kecamatan Tlanakan Kabupaten Pamekasan menerangkan dengan sebenarnya bahwa yang tersebut dibawah ini : Nama Perusahaan Alamat Perusahaan Nomer Telpon Nama Pengusaha Alamat Pengusaha : WARNET SAHABAT : Jl. Raya Panglegur - Pamekasan : 087750560490 : Rifki Dwi Anggara : Perum Graha Kencana RR-11 RT.002 RW.001 Desa Larangan Tokol Kec.Tlanakan Pamekasan Nomer Telepon NPWP Kebangsaan Jenis Kelamin Status Perkawinan : 087750560490 : 34.889.148.2-608.000 : Indonesia : Laki-Laki : Kawin

Pendidikan Terakhir : S1 Adalah benar-benar mempunyai kegiatan usaha Warung Internet (WARNET) dengan keterangan sebagai berikut ; 1. Saudara Adalah Rifki Dwi Anggara Bukan Pegawai Negeri 2. Tempat usaha yang dipergunakan adalah Sewa 3. Modal Usaha Rp. 100.000.000,- ( Seratus Juta Rupiah )

Pamekasan, 26 Januari 2012 Kepala Desa Larangan Tokol Pemohon

______________________

RIFKI DWI ANGGARA

Mengetahui Camat Pamekasan

________________________ NIP.

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya ;

Nama Umur Alamat

: MOCH. DJAUHARI, BA : 60 Tahun : Jl. P.Trunojoyo VI/15 Pamekasan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tanah dan bangunan yang terletak di Jalan Raya Panglegur (sebelah utara STAIN Pamekasan) Desa Larangan Tokol Kec.Tlanakan Kabupaten Pamekasan adalah Benar-benar milik saya sendiri dan saya tidak keberatan tanah dan bangunan tersebut diatas dipergunakan untuk Warung Internet (WAENET) oleh :

Nama Umur Alamat

: RIFKI DWI ANGGARA : 25 Tahun : Perum Graha Kencana RR-11 RT.002 RW.001 Desa Larangan Tokol Kec.Tlanakan Pamekasan

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun dan jika ternyata dikemudian hari terdapat hal yang tidak benar/ tideak sesuai dengan pernyataan ini, saya sanggup menghentikan kegiatan usaha tersebut dan siap diproses serta bertanggung jawab sebagaimana Hukum/Ketentuan yang berlaku.

Pamekasan, 26 Januari 2012

Mengetahui Kepala Desa Larangan Tokol

Materai 6000

Yang Menyatakan

_________________________

MOH.DJAUHARI, BA

SURAT PERJANJIAN SEWA

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Umur Alamat : MOCH. DJAUHARI, BA : 60 Tahun : Jl. P.Trunojoyo VI/15 Pamekasan

Adalah pemilik Toko/Bangunan di Jalan Raya Panglegur (sebelah utara STAIN Pamekasan) Desa Larangan Tokol Kec.Tlanakan Kabupaten Pamekasan disebut Pihak I.

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Umur Alamat : RIFKI DWI ANGGARA : 25 Tahun : Perum Graha Kencana RR-11 RT.002 RW.001 Desa Larangan Tokol Kec.Tlanakan Pamekasan Yang diberi Hak menempati Bangunan tersebut dengan Hak Kontrak/Sewa disebut dengan Pihak II

Dengan Perjanjian-Perjanjian sebagai berikut : 1. Berlaku mulai tanggal 07 April 2011 sampai dengan tanggal 07 April 2014 (selama tiga Tahun) dengan uang kontrak/sewa setiap tahunnya sebesar Rp.3.500.00,-(Tiga Juta Lima Ratus Rupiah) 2. Pihak Kedua harus dan sanggup meninggalkan Bangunan tersebut dan menyerahkan kunci tanpa syarat atau tuntutan apapun, apabila jangka waktunya sudah habis dan menyerahkan atau memberikan kembali bangunan/took tersebut kepada Pihak I. 3. Selama masa kontarak/sewa pihak Kedua sanggup tidak tidak memindah tangankan ataupun menyerahkan kontrak kepada orang lain. 4. selama menempati bangunan/Toko Pihak Kedua sanggup memperbaiki kerusakan-kerusakan dan memelihara kebersihan dan pekarangannya dengan biaya sendiri.

Isi ,maksud dan Tujuan perjanjian tersebut diatas telah sama-sama dimengerti secara sadar atau baik simufakati serta disetujui secara sadar oleh Pihak Kedua dan Pihak Kesatu.

Pamekasan, 07 April 2011

Pihak Kesatu

Pihak Kedua

MOH.DJAUHARI, BA

RIFKI DWI ANGGARA