PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

KECAMATAN PAYUNG SEKAKI

KELURAHAN TAMPAN
JALAN KAYU MANIS NO. 133

SURAT KETERANGAN DOMISLI USAHA

Nomor : .…... / TM / SKDU / 510 / III / 2024

Lurah Tampan Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : AHID
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/ Tgl Lahir : Kuningan, 08-07-1976
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
No KTP : 1471110807760041
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Sekolah No. 11 C RT. 001 RW. 005 Kel. Tampan
Kec. Payung Sekaki Kota Pekanbaru

Berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT. 001 RW. 005 Kelurahan Tampan Kecamatan
Payung Sekaki Kota Pekanbaru Nomor : 014/RT.01/RW.05/TM/2024 tanggal 01 Maret 2024 dan
Keterangan dari yang bersangkutan nama tersebu t diatas memiliki USAHA di Kelurahan Tampan
Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru

Merek Usaha : -
Jenis Usaha : Usaha Bengkel Alat Berat & Rumah Kontrakkan
Alamat Usaha : Jl. Sekolah No. 11 C RT. 001 RW. 005 Kel. Tampan
Kec. Payung Sekaki Kota Pekanbaru

Untuk selanjutnya diminta kepada saudara agar memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
- Menjaga K3 (Kebersihan Ketertiban dan Keindahan )
- Membuat serta memperhatikan sarana pengaturan pembangunan yang akan ditimbulkan
mengganggu penciuman ( Bau ) serta kebisingan ( Pendengaran )
- Bagi usaha kedai / warung dan usaha perorangan serta usaha berbadan hukum dilarang
menjual minuman beralkohol yang dapat memabukkan

Demikianlah Surat Keterangan Domisili Usaha ini dibuat dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, 05 Maret 2024

LURAH TAMPAN

HERMAYENI, S.Pd
NIP. 19700802 199512 2 001