RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

S
No 1. Diagnosa Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan pada keluarga Ny.A, khususnya Tn.B berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan nutrisi. Umum Setelah diberikan tindakan asuhan keperawatan selama dua minggu, keluarga Ny.A mampu merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan nutrisi pada Tn.B. Tujuan Khusus Tujuan Khusus Setelah mengadakan pertemuan 1 x 40 menit, keluarga mampu mengenal masalah nutrisi untuk hipertensi dengan kriteria hasil mampu : Kriteria Kriteria Evaluasi Standar

Intervensi

1). Menyebutkan pengertian

diet rendah garam.

Respon verbal

(a). Diskusikan dengan keluarga tentang diet

rendah garam bagi penderita hipertensi.

(b). Beri contoh menu bagi penderita 2). Menyebutkan tujuan diet
rendah garam Respon verbal Respon verbal hipertensi.

(c). Beri kesempatan keluarga untuk

bertanya hal-hal yang kurang jelas

3). Menyebutkan syaratsyarat diet rendah garam.

(d). Tanyakan kembali hal-hal yang telah

Respon verbal didefiniskan

4). Menyebutkan macammacam diet dan indikasi pembagian diet rendah

(e). Beri reinforcement positif atas jawaban

keluarga yang benar.

garam.

5). Menyebutkan bahan

makanan yang diberikan sehari.

Respon verbal

Menyebutkan 3 dari 5 akibat Hipertensi bila tidak diatasi : 1. Penebalan dinding 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 1.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.1.3 Tanyakan kembali hal yang telah Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi dijelaskan 1.1.4 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang jenis hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 1.2.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.2.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Menyebutkan 4 dari 6 1.2.4 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.3.1 Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab hipertensi dengan lembar pembuluh darah 2. Penyakit jantung 3. Penyakit Ginjal 4. Gangguan penglihatan 5. Stroke

6). Menyebutkan nilai gizi. 7). Menyebutkan pembagian

makanan sehari.

Respon Verbal Respon Verbal Respon verbal

8). Menyebutkan cara

memilih bahan makanan.

9). Menyebutkan makanan

yang boleh dan yang tidak boleh diberikan.

10).
Menyebutkan contoh menu untuk pagi, siang dan sore.

(a). Diskusikan dengan keluarga tentang diet rendah garam bagi penderita
Respon verbal pencegahan hipertensi : 1. Memeriksa tekanan darah secara sekali) teratur (sebulan

hipertensi. (b). Beri contoh menu bagi penderita hipertensi. (c). Beri kesempatan keluarga untuk bertanya hal-hal yang kurang jelas (d). Tanyakan kembali hal-hal yang telah didefiniskan (e). Beri
Respon Verbal Respon verbal

2. Menghindari (mengurangi berlemak)

kegemukan makanan

balik atau leaflet 1.3.2 Beri kesempatan keluarga bertanya tentang hal yang belum jelas 1.3.3 Tanyakan kembali tentang hal yang telah didiskusikan 1.3.4 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.4.1 Diskusikan dengan keluarga tentang

3. Menghindari merokok 4. Menghindari stress 5. Menyeimbangkan antara kerja, istirahat dan rekreasi 6. Olahraga secara teratur Menyebutkan 4 cara pera watan penderita hipertensi 1. 2. 3. 4. Minum anjuran Mengurangi dalam makanan Hidup teratur dan tenang Olehraga teratur garam obat sesuai

tanda dan gejala hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 2.4.1 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.4.1 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 4.4.1 Beri reinforcement atas jawaban yang benar 3.1 Motivasi keluarga untuk menyebutkan tanda dan gejala hipertensi yang dialami anggota keluarga 3.2 3.3 Bantu keluarga identifikasi anggota keluarga yang menderita hipertensi Beri reinforcement atas hasil keluarga

Cara pembuatan obat tradisio nal untuk hipertensi : Timun (2 buah) dicuci, buang kedua ujungnya, parut, saring dan minum airnya 2-3 kali

reinforcement positif atas jawaban keluarga yang benar.

sehari

2.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang akibat hipertensi jika tidak diatasi dengan lembar balik atau leaflet 2.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 2.1.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 2.1.4 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

2.Setelah 1x15 menit keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga yang Respon verbal akibat tidak menderita hipertensi 2.1 Menyebutkan hipertensi jika segera diatasi

Menyebutkan hipertensi : 1 Menciptakan 2 Bila sudah lingkungan anggota

modifikasi

2.2.1 Memotivasi anggota keluarga dalam mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi 2.2.2 Beri reinforcement positif atas minat

lingkungan untuk penderita lingkungan keluarga mengalami yang aman

yang tenang dan teratur

pandangan kabur ciptakan (tidak licin), pencahayaan cukup, pegangan, rumah tertata baik 3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang cara pencegahan hipertensi dengan

lembar balik atau leaflet 3.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya Mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga 3.1.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 3.1.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar 1.5. Mengidentifikasi keluarga yang menderita hipertensi Tempat pemeriksaan dan pengobatan hipertensi : 1 Puskesmas 2 Rumah Sakit 3 Dokter Swasta 2.2 dengan hipertensi 3. Setelah 1 x 20 menit 4 Klinik 24 jam 3.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan penderita hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 3.2.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.2.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 3.2.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

pertemuan keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan hipertensi dengan mampu : 3.1. Menyebutkan cara-cara Pencegahan hipertensi

3.3.1 Demonstrasikan dengan keluarga cara pembuatan penderita obat tradisional bagi

3.3.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.3.3 Beri kesempatan keluarga kembali cara mendemonstrasikan

pembuatan obat tradisional 3.3.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

3.2. Menyebutkan perawatan hipertensi

cara penderita

4.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang modifikasi lingkungan yang tepat untuk penderita hipertensi 4.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 4.1.2 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 3.3. Mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk penderita hipertsnsi 4.1.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

4. Setelah

10

menit

pertemuan keluarga mampu memodifikasi lingkungan 5.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang tempat-tempat pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan untuk penderita hipertensi 5.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 5.1.2 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 5.1.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar yang sesuai untuk penderita hipertensi dengan mamapu : 4.1. Menyebutkan yang sesuai cara untuk modifikasi lingkungan penderita hipertensi

5. Setelah mamapu

15

menit

pertemuan,

keluarga memanfaatkan

fasilitas kesehatan dengan mampu : 5.1 Menyebutkan pelayanan perawatan kesehatan hipertensi untuk pengobatan dan

No 2

Diagnosa Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn. S khususnya An. E berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga anak. mengenal masalah nutrisi pada

Tujuan Umum Khusus Setelah intervensi Setelah 1x30 menit pertemuan selama 1 minggu keluarga keluarga terutama tidak kurang kebutuhan perubahan Tn. An. S masalah mampu nutrisi mengenal pada anak,

Kriteria

Kriteria Evaluasi Standar

Intervensi

E dengan mampu : 1.1 Menyebutkan pengertian nutrisi Respon verbal

Tekanan mmhg

darah

dikatakan

1.1.5 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 1.1.6 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.1.7 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 1.1.8 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

mengalami nutrisi dari

tinggi bila lebih dari 160/90

1.2 Menyebutkan jenis-jenis hipertensi

Respon verbal

Jenis-jenis

hipertensi

1.2.2 Diskusikan dengan keluarga tentang jenis hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 1.2.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.2.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 1.2.5 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.3.5 Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 1.3.6 Beri kesempatan keluarga bertanya tentang hal yang belum jelas 1.3.7 Tanyakan kembali tentang hal yang telah didiskusikan 1.3.8 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

berdasarkan diastol : Ringan : bila diastol 90-110 mmhg Sedang : bila diastol 110-130 mmhg Berat : bila diatol di atas 130 mmhg

1.3 Menyebutkan hipertsnsi

penyebab

Respon verbal

4 dari penyebab hipertsnsi sebagian besar tidak diketahui penyakit ginjal Penyakit pembuluh darah Keturunan Lingkungan/Stress Banyak makan garam

1.4. Menyebutkan tanda dan gejala hipertsnsi

Respon verbal

2 dari tanda hipertensi sakit tengkuk) Jantung berdebar-debar Sukar tidur Nafas Pendek kepala (terutama

5.4.1 Diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 6.4.1 Beri kesempatan keluarga bertanya 7.4.1 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan

8.4.1 Beri reinforcement atas jawaban yang benar 1.5. Mengidentifikasi keluarga yang menderita hipertensi Respon verbal Keluarga mengetahui bahwa Tn. S menderita Hipertensi 3.5 3.6 2.Setelah 1x15 menit keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga yang akibat tidak Respon Verbal Menyebutkan 3 dari 5 akibat Hipertensi bila tidak diatasi : 6. Penebalan pembuluh darah 7. Penyakit jantung 8. Penyakit Ginjal 9. Gangguan penglihatan 10.Stroke 2.4 Mengambil yang tepat keputusan untuk Respon Verbal Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dinding 2.1.5 Diskusikan dengan keluarga tentang akibat hipertensi jika tidak diatasi dengan lembar balik atau leaflet 2.1.6 Beri kesempatan keluarga bertanya 2.1.7 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 2.1.8 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 2.2.1 Memotivasi anggota keluarga dalam mengambil keputusan untuk merawat menderita hipertensi 2.3 Menyebutkan hipertensi jika segera diatasi 3.4 Motivasi keluarga untuk menyebutkan tanda dan gejala hipertensi yang dialami anggota keluarga Bantu keluarga identifikasi anggota keluarga yang menderita hipertensi Beri reinforcement atas hasil keluarga

merawat keluarga hipertensi 3. Setelah 1 x 20

anggota dengan

yang menderita hipertensi

anggota hipertensi

keluarga

yang

menderita

2.2.2 Beri reinforcement positif atas minat menit

pertemuan keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan hipertensi dengan mampu : 3.1. Menyebutkan cara-cara Pencegahan hipertensi Respon verbal Menyebutkan 4 dari 6 3.1.5 Diskusikan dengan keluarga tentang cara pencegahan hipertensi dengan lembar balik atau leaflet 3.1.6 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.1.7 Tanyakan kembali hal yang telah kegemukan makanan dijelaskan 3.1.8 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

pencegahan hipertensi : 7. Memeriksa tekanan darah secara sekali) 8. Menghindari (mengurangi berlemak) 9. Menghindari merokok 10.Menghindari stress 11.Menyeimbangkan antara kerja, istirahat dan rekreasi 12.Olahraga secara teratur Respon verbal Menyebutkan 4 cara pera watan penderita hipertensi 5. Minum obat sesuai teratur (sebulan

3.2.5 Diskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan penderita hipertensi dengan lembar balik atau leaflet

3.2. Menyebutkan perawatan

cara penderita

hipertensi 6. 7. 8.

anjuran Mengurangi dalam makanan Hidup teratur dan tenang Olehraga teratur garam

3.2.6 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.2.7 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 3.2.8 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

Respon verbal 3.3. Mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk penderita hipertsnsi Cara pembuatan obat tradisio nal untuk hipertensi : Timun (2 buah) dicuci, buang kedua ujungnya, parut, saring dan minum airnya 2-3 kali sehari

3.3.1 Demonstrasikan dengan keluarga cara pembuatan penderita 3.3.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 3.3.3 Beri kesempatan keluarga kembali cara mendemonstrasikan obat tradisional bagi

pembuatan obat tradisional 3.3.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

4. Setelah

10

menit

pertemuan keluarga mampu memodifikasi lingkungan Respon Verbal Menyebutkan modifikasi 4.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang modifikasi lingkungan yang tepat yang sesuai untuk penderita hipertensi dengan mamapu : 4.1. Menyebutkan cara

modifikasi lingkungan yang sesuai untuk penderita hipertensi

lingkungan untuk penderita hipertensi : 3 Menciptakan 4 Bila sudah lingkungan anggota lingkungan keluarga mengalami yang aman yang tenang dan teratur

untuk penderita hipertensi 4.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 4.1.2 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 4.1.4 Beri reinforcement atas jawaban yang benar

pandangan kabur ciptakan (tidak licin), pencahayaan cukup, pegangan, rumah tertata baik 5. Setelah mamapu mampu : 5.1 Menyebutkan pelayanan perawatan kesehatan hipertensi untuk pengobatan dan 1 x 15 menit

pertemuan,

keluarga memanfaatkan Respon verbal Tempat pemeriksaan dan pengobatan hipertensi : 5 Puskesmas 6 Rumah Sakit 7 Dokter Swasta

fasilitas kesehatan dengan 5.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang tempat-tempat pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan untuk penderita hipertensi 5.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 5.1.2 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 5.1.4 Beri reinforcement atas jawaban yang

benar

No 2.

Diagnosa Resiko terjadinya konflik pada keluerga Tn S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah komunikasi yang efektif

Tujuan Umum Khusus Setelah intervensi 1. Setelah 1x10 menit keluarga 1x60 menit tidak terjadi dalam komunikasi menjadi efektif konflik keluarga, mengenal masalah komun kasi efektif, dengan mampu : 1.2 Menyebutkan pengertian komunikasi efektif

Kriteria

Kriteria Evaluasi Standar

Intervensi

Respon verbal

Komunikasi pesan yang

tidak

efektif

1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian komunikasi tidak efektif dengan lembar balik atau leaflet 1.1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.1.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 1.1.4 Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

yaitu suatu keadaan dimana disampaikan salah dan dipersepsikan

dianggap sebagai ancaman

1.2 Menyebutkan efektif

tanda

Respon verbal

Tidak harmonis dan sering terjadi salah faham

1.1

Diskusikan

dengan

keluarga

komunikasi individu tidak

tentang tanda komunikasi individu tidak efektif pakai lembar balik atau leaflet 1.2 Beri kesempatan keluarga bertanya 1.3 Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan 1.4 Beri reinforcement positif atas

1.3 Mengidentifikasi keluarga yang efektif 2.Setelah 1x15 menit keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat untuk dengan akibat mampu : 2.1. Menyebutkan Sefektif mengalami komunikasi yang tidak

Respon verbal

Keluarga mengatakan Tn S dan Ny S mengalamin komunikasi yang tidak efektif

jawaban yang benar 1.3.1 Bantu keluarga mengidentifikasi gejala komunikasi yang tidak efektif n 1.3.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga

Respon Verbal

Keluarga

menjadi

tidak 9.4.1 Diskusikan dengan keluarga tentang akibat komunikasi tidak efektif dengan lembar balik atau leaflet 10.4.1 11.4.1 12.4.1 Beri Tanyakan kesempatan kembali hal keluarga bertanya yang telah dijelaskan Beri reinforcement atas

komunikasi yang tidak

harmonis, sering terjadi salah paham, pertengkaran

2.2 Mengambil yang merawat keluarga hipertensi tepat

keputusan untuk anggota dengan

Respon Verbal

Keluarga mengatakan akan menggunakan yang efektif komunikasi 3.7

jawaban yang benar Motivasi keluarga untuk mengambil keputusan 3.8 dalam penggunaan komunikasi yang efdektif Beri reinforcement atas minat, kemam puan keluarga memutuskan untuk

menggunakan komunikasi yang efektif