KONSEP MAP STROKE By: Kelompok V Stroke adalah gangguan fungsional otak akibat gangguan aliran darah ke otak

karena perdarahan atau non perdarahan

STROKE NON HEMORAGIK

Trombosis dan Emboli cerebral Merangsang perubahan kimia dan stimulasi endotel Perubahan lapisan intima Pelepasan asetilkolin Plak pada pembuluh darah Merangsang pelepasan norepinefrin Plak ruptur Vasokonstriksi vaskuler Hipertensi Gangguan pembuluh darah
Mempengaruhi s. simpatis

STROKE HEMORAGIK
DM Gangguan viskositas darah Penyakit jantung Penurunan COP

Penurunan aliran darah ke cerebral Tindakan pembedahan

Emboli dan Trombus

Tekanan vaskuler meningkat Penyumbatan pada vaskuler cerebral Perdarahan

Perdarahan intracerebral, subdural dan epidural

Suplai darah dan O2 ke otak menurun

Suplai O2 ke otak menurun

Gangguan perfusi jaringan cerebral Infark cerebri

BATANG OTAK
CEREBRUM

CEREBELUM

Gangguan fungsi vegetatif Gangguan fs. motorik Kelemahan otot spincter bicara Kelemahan anggota gerak Inkontinensia urin/ feses Gangguan eliminasi NOC : eliminasi defekasi dan urine NIC : penatalaksanaan diare dan pengelolaan eliminasi urine -

Gangguan persepsi sensori

penglihatan

Konstipasi Retensi urin Resiko infeksi NOC : pengendalian resiko NIC : perlindungan terhadap infeksi

Diplopia Hilang separuh lapang pandang Pandangan kabur peraba

-

Disfagia Disatria

Hemiplegi Paraplegi Monoplegi Tetraplegi

Gangguan komunikasi verbal NOC : komunikasi NIC : pendengar aktif a Gangguan mobilitas fisik NOC : mobilitas NIC : terapi aktivitas (ambulansi)

Parastesi hemistesi

pendengaran Penurunan pendengaran pengecap

Hilang rasa ujung lidah

BATANG OTAK

kesadaran Penurunan tingkat kesadaran apatis s/d koma

pernapasan Menekan modula oblongata

Deficit motorik Reflek patologi +

Reflek batuk menurun Sesak napas kematian Gangguan pola napas NOC : status respirasi (ventilasi) NIC: pemantauan pernapasan Gangguan bersihan jalan napas NOC : status pernapasan NIC : pengelolaan jalan napas Penumpukan sekret

Reflek menelan menurun Penurunan nafsu makan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NOC : status gizi (asupan makanan dan cairan) NIC : pengelolaan nutrisi

CEREBELUM

Motorik Resiko harga diri rendah situasional Kelemahan anggota gerak Gangguan koordinasi NOC : harga diri

NIC : peningkatan harga diri

Hemiplegi Paraplegi Tetraplegi Resiko cidera NOC : perilaku keamanan (pencegahan jatuh) NIC : mencegah jatuh Gangguan mobilitas fisik NOC : mobilitas NIC : terapi aktivitas (ambulansi) Resiko atrofi Ganggan perawatan diri apraksia

Butuh keterlibatan keluarga

Ambulasi menurun

Resiko gangguan integritas kulit

NOC : integritas jaringan (membran mukosa dan kulit) NIC : pengawasan kulit