PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) RUMAH SAKIT DR.

SOBIRIN

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT DR. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2013

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Penyakit infeksi merupakan masalah penting, baik di negara maju maupun di Negara berkembang. Menurut asal kuman penyebab, infeksi dibagi 2 yaitu infeksi yang berasal dari komunitas dan infeksi yang berasal dari rumah sakit. Infeksi yang berasal dari rumah sakit disebut HAIs (Hospital Acquired Infections) yaitu infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain, dimana pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi saat masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatan ( !", 2##$%. &umah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masayarakat. Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dihadapkan pada resiko terjadinya infeksi baik karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah sakit. 'ngka infeksi nosokomial terus menigkat ('l (arado, 2###% mencapai sekitar )* (+ariasi ,-2.*% atau lebih dari .,/ juta pasien rawat inap di rumah sakit seluruh dunia. !asil sur+ey point pre+alensi dari .. rumah sakit di 01I 2akarta yang dilakukan oleh Perdalin2aya dan &umah 3akit Penyakit Infeksi Prof. 0r. 3ulianti 3aroso 2akarta pada tahun 2##, didapatkan angka infeksi nosokomial untuk I4" (Infeksi 4uka "perasi% .5,)*, I31 (Infeksi 3aluran 1emih% .6,.*, I'0P (Infeksi 'liran 0arah Primer% 27,/*, Pneumonia 2/,6* dan Infeksi 3aluran Napas lain.6,.*, serta infeksi lain ,2,.*. 0ampak HAIs meliputi peningkatan angka kesakitan dan kematian, kecacatan, peningkatan lama tinggal di rumah sakit, dan peningkatan biaya. 3elain itu infeksi akan berdampak pada penurunan pendapatan &3, penurunan mutu dan citra &3 serta menimbulkan tuntutan hukum. 8ntuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI%, yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan e+aluasi.

Pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit (PPI&3% sangat penting karena menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit. 'palagi akhir-akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new emerging, emerging diseases dan re-emerging diseases%. abah atau 1ejadian 4uar 9iasa (149% dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya, sehingga kewaspadaan melalui sur+eilans dan tindakan pencegahan serta pengendaliannya perlu terus ditingkatkan. 3elain itu infeksi yang terjadi di rumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga dapat dicegah dengan melakukan langkahlangkah yang sesuai dengan prosedur yang berlaku. 3ehubungan dengan hal tersebut di atas, maka pentingnya penyusunan program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI% di &umah 3akit 0r. 3obirin. 0imana program tersebut menjadi kerangka acuan dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI% di &umah 3akit 0r. 3obirin dan diharapkan dapat meminimalkan angka kejadian HAIs sampai angka #* dan dapat diharapkan semua petugas kesehatan patuh terhadap pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI%. B. 1. TUJUAN TUJUAN UMUM Meningkatkan mutu layanan rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya melalui pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, yang dilaksanakan oleh semua departemen : unit di rumah sakit. 2. TUJUAN KHUSUS a. Pedoman dalam melaksanakan program PPI b. Pedoman dalam memantau dan menge+aluasi program PPI c. Menggerakan segala sumber daya yang ada di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya secara efektif dan efisien dalam pelaksanaan PPI d. Menurunkan angka kejadian infeksi di rumah sakit sampai #*

BAB II KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN NO .. KEGIATAN POKOK Pel !" # # P$%#"%& D " $ Pe#'e( ) # * # Pe#(e#* l% # I#+e!"% . Ke, "& * # S- #* $ Penyediaan sarana cuci tangan < astafel dengan kran panjang 3abun cair =isu kertas tebal !andrub di setiap pintu kamar pasien, dan tempat tidur di ruang intensif Petunjuk kebersihan:cuci tangan .. ;uci tangan dan kebersihan tangan RINCIAN KEGIATAN

Pemantauan pelaksanaan cuci tangan dan kebersihan tangan 2. Penggunaan alat pelindung diri ('P0% Penyediaan 'P0 < sarung tangan masker kaca mata pelindung wajah penutup kepala gaun (baju kerja : celemek% sepatu. Petunjuk penggunaan 'P0

,. Pengelolaan peralatan perawatan Pasien

Pemantauan penggunaan 'P0 Penyediaan sarana < 0ekontaminasi Pembersihan:Pencucian 3terilisasi:0== Penyimpanan

Petunjuk pengelolaan peralatan perawatan pasien

Pemantauan /. Penyuntikan yang aman

pengelolaan

peralatan

perawatan pasien Penyediaan sarana < =empat jarum suntik bekas pakai yang sesuai standar Petunjuk penyuntikan yang aman 6. Pengelolaan limbah Pemantauan penyuntikan yang aman Penyediaan sarana < 7. Pengelolaan kebersihan lingkungan < 1ebersihan ruangan dan halaman Pemeriksaan berkala Pemeriksaan air secara berkala Pemeriksaan udara dan air Pemantauan lingkungan Pemeriksaan makanan tiap 7 bulan sekali Pemeriksaan air tiap 7 bulan sekali $. Pengelolaan linen Pemeriksaan mikrobiologis udara dan air tiap 7 bulan sekali Penyediaan sarana < Peralatan sesuai standar Petunjuk pengelolaan linen pengelolaan kebersihan mikrobiologis makanan secara =empat sampah sesuai standar Petunjuk jenis-jenis limbah

Pemantauan pengelolaan limbah Penyediaan sarana < Peralatan sesuai standar Petunjuk kebersihan lingkungan pengelolaan

5. !igiene respirasi : etiket batuk

Pemantauan pengelolaan linen Penyediaan sarana < Peralatan sesuai standar Petunjuk etiket batuk

.. Ke, "& *

# Be$* " $! #

Pemantauan etiket batuk Penyediaan sarana < Peralatan sesuai standar Petunjuk berdasarkan penularan kewaspadaan

Pe#/l $ #0T$ #"1%"%

2. 3ur+eilans Infeksi Nosokomial

Pemantauan kewaspadaan berdasarkan penularan Persiapan formulir Pengumpulan data Pengolahan dan penyajian data 'nalisis data Pembuatan laporan dan penyebaran informasi &ekomendasi dan tindak lanjut

,. 3ur+ei Peta 1uman dan Pola &esistensi =erhadap 'ntibiotika

3ur+ei untuk mendapatkan data peta kuman dan mengetahui pola resistensinya

/. 1ebijakan Penggunaan 'ntimikroba

Pemeriksaan air secara berkala tiap bulan Pemeriksaan mikrobiologis udara dan air tiap bulan

Pemilihan antibiotika yang

bekerja singkat dan berspektrum 6. Pendidikan dan 4atihan < 7. 1esehatan 1aryawan Pelatihan cuci tangan Pelatihan pemakaian 'P0 Pelatihan dekontaminasi Pelatihan manajemen linen dan laundry Pelatihan Manajemen 4imbah Pelatihan infeksius Pengadaan sarana sosialisasi PPI penanganan pasien Pelatihan PPI tiap , bulan sekali "rientasi tentang PPI setiap mahasiswa kesehatan yang baru praktek di &3 3obirin Pembuatan banner, poster, spanduk di lingkungan &3 sempit Pemantauan penggunaan antimikroba

Pembuatan kebijakan skrining karyawan In+estigasi dan menindaklanjuti petugas yang terpapar infeksi 1erjasama dengan dokter karyawan pada program imunisasi karyawan

Pemberian saran tentang pembatasan kerja bagi karyawan yang terpapar penyakit communicable

0ilakukan . tahun sekali

BAB III CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 'dapun untuk melaksanakan kegiatan di atas maka dilakukan < .. 2. ,. /. 6. 7. prasarana $. udara 5. ). .#. 1erjasama dengan humas dalam pembuatan sarana informasi (poster, banner, spanduk% 'udit pelaksanaan PPI, kepatuhan petugas Monitoring rutin 1erjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pemeriksaan air dan &apat rutin tiap bulan 1erjasama dengan pihak laboratorium untuk mendapatkan data peta kuman dan mengetahui pola resistensinya 1erjasama dengan pihak farmasi PPI dalam penggunaan antimikroa 1erjasama dengan pihak diklat dalam pendidikan dan pelatihan PPI 1erjasama dengan pihak komite medik, askes dalam kesehatan karyawan 1erjasama dengan pihak rumah tangga dalam penyediaan sarana dan

BAB I2 SASARAN .. 3eluruh petugas kesehatan di &umah 3akit 0r. 3obirin tanpa kecuali 2. 'ngka kejadian Infeksi 4uka "perasi (I4"% #* dalam waktu . tahun ,. 'ngka kejadian Infeksi 3aluran 1emih (I31% #* dalam waktu . tahun /. 'ngka kejadian Infeksi 'liran 0arah Primer (I'0P% #* dalam waktu . tahun 6. 'ngka kejadian (entilator 'ssociated Pneumonia (('P% di ruang intensif #* dalam waktu . tahun 7. 'ngka kepatuhan petugas cuci tangan : kebersihan tangan .##* $. 'ngka kepatuhan petugas memakai 'P0 .##* 5. 'ngka kepatuhan petugas mendekontaminasi, desinfeksi dan sterilisasi .##* ). 'ngka kepatuhan petugas menangani linen .##* .#. 'ngka kepatuhan petugas menangani pasien infeksius .##* ... 'ngka kuman >. ;oli pada hasil olahan makanan dan minuman #:gr .2. 'ngka kuman >. ;oli # (tidak ada% pada peralatan dengan pemeriksaan angka total kuman sebanyak-banyaknya .##:cm

BAB 2 JADWAL KEGIATAN

NO KEGIATAN BULAN JAN PEB KET MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NO2 DES 0PJ

..

Pelaksanaan Prinsip 0asar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi < a. 1ewaspadaan 3tandar .. ;uci tangan dan kebersihan tangan 2. Penggunaan alat pelindung diri ('P0% ,. Pengelolaan peralatan perawatan Pasien /. Penyuntikan yang aman 6. Pengelolaan limbah 7. Pengelolaan kebersihan ruangan, halaman $. Pengelolaan linen 5. !igiene respirasi : etiket batuk b. 1ewaspadaan 9erdasarkan Penularan : =ransmisi

Pemeriksaan makanan secara berkala Pemeriksaan air secara berkala Pemeriksaan mikrobiologis udara dan air

2.

3ur+eilans Infeksi Nosokomial

,.

3ur+ei Peta 1uman dan Pola &esistensi =erhadap 'ntibiotika,termasuk < Pemeriksaan air secara berkala Pemeriksaan mikrobiologis udara dan air

/.

1ebijakan Penggunaan 'ntimikroba

6.

Pendidikan dan 4atihan < Pelatihan cuci tangan Pelatihan pemakaian 'P0 Pelatihan dekontaminasi

Pelatihan manajemen linen dan laundry Pelatihan Manajemen 4imbah Pelatihan penanganan pasien infeksius Pengadaan sarana sosialisasi PPI

7.

1esehatan 1aryawan

BAB 2I E2ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN A. .. 2. ,. /. B. E2ALUASI PELAKSANAAN >+aluasi dilakukan tiap bulan , bulan sekali, yaitu < Maret 2uni 3eptember 0esember PELAPORAN Pelaporan dibuat setelah melakukan kegiatan dan diserahkan paling lambat . minggu setelah kegiatan. Isi laporan adalah < .. 2. ,. /. 6. Pendahuluan Pelaksanaan 1egiatan !asil 1egiatan dan &encana =indak lanjut 1esimpulan 3aran Penutup

BAB 2II PENCATATAN3 PELAPORAN DAN E2ALUASI PROGRAM A. PENCATATAN 1egiatan didokumentasikan melalui tulisan dan foto ataupun +ideo. B. .. 2. ,. /. PELAPORAN 4aporan program dibuat setiap , bulan sekali, yaitu < Maret 2uni 3eptember 0esember 4aporan diserahkan ke 0irektur &umah 3akit 0r. 3obirin. C. .. 2. E2ALUASI PROGRAM >+aluasi program dilakukan tiap 7 bulan sekali, yaitu < 2uli 0esember