INFECTION CONTROL

RISK ASSESSEMENT (ICRA)

(Pengkajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit/PPIRS)

PERDALIN
ICRA
PENGERTIAN
PROSES
SUSUNAN TIM
PERTEMUAN
PROSES PENGKAJIAN RISIKO
LATIHAN
RENCANA KEGIATAN / PROGRAM

Pengkajian risiko PPIRS
Merupakan bagian dari proses perencanaan
program Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Rumah Sakit (PPIRS)
Berperan sebagai awal perencanaan
Bersama dengan perencanaan, membentuk
dasar dari program
Mendukung aktivitas surveilans yang terfokus
dan program lain
Untuk memenuhi peraturan / perundang
undangan yang berlaku

Pengkajian risiko PPIRS

Mengidentifikasi risiko untuk mendapat dan
transmisi infeksi berdasar
Lokasi geografi, masyarakat dan populasi yang
dilayani
Perawatan, pegobatan, dan pelayanan yang
tersedia
Analisis aktivitas surveilans dan data infeksi lain
Mengidentifikasi risiko secara berkala / tahunan
dan apabila muncul masalah bermakna

Pengkajian risiko PPIRS

Pengkajian risiko didapat dari asupan
interdisiplin
Personel PPIRS
Staf medik
Perawat / IPCN-link
Pimpinan
Lain-lain
Buat daftar skala prioritas dan dokumentasikan
Proses pengkajian resiko

Persiapan dan Perencanaan
Formulir:
Kelengkapan formulir evaluasi organisasi
Persiapan formulir kajian risiko
Standar
Laporan: Data surveilans
Pengetahuan terkini / kepustakaan

Proses Pengkajian Risiko
Rekruitmen tim
- Undangan
- Penyebaran informasi sebelum pelaksanaan
Masalah Pencegahan dan pengendalian infeksi apa
yang paling penting ?
Apa indikasi kunjungan rawat, rawat inap, dan
prosedur apa yang paling sering?
Tim Pengkaji Risiko
Staf PPIRS
Petugas kesehatan lain
Staf medik
Petugas Laboratorium
Farmasi
Perawat
Ahli bedah
Poliklinik / rawat jalan
Pelayanan lingkungan
Teknik
Administrasi
Instalasi Sterilisasi Pusat
Komite Mutu
Koordinator lain yang diperlukan

Pertemuan Kajian Risiko
Komitmen kehadiran/partisipasi
Waktu diskusi
Prioritas risiko
Menentukan rencana program PPIRS
Pertemuan Kajian Risiko
Evaluasi Organisasi
Tentukan faktor-faktor risiko
Karakteristik yang meningkatkan risiko infeksi
Karakteristik yang mengurangi risiko infeksi
Penyusunan formulir
Dapatkan asupan pada pertemuan untuk kelengkapan
formulir
Termasuk temuan dalam kajian risiko

Pertemuan Kajian Risiko
Faktor2 risiko tersebut adalah:
- Geografi dan lingkungan
- Karakteristik populasi
- Infeksi area endemik
- Area lain yang terkait risiko
- Karakteristik perawatan medis
- Pelayanan yang tersedia
Proses Pengkajian risiko
Kelompok risiko
Organisme resisten antibiotik
Kegagalan aktivitas pencegahan
Aktivitas Isolasi
Kebijakan dan prosedur
Kesiapan
Healthcare-Associeted Infections (HAIs)
Lingkungan
Kesehatan petugas
Lain-lain

Proses Pengkajian risiko
Tentukan tiga nilai untuk tiap
faktor risiko
Probabilitas/kemungkinan terjadinya kejadian
Dampak/keparahan
Sistem yang berlangsung saat ini
Proses Pengkajian risiko
Hal-hal yang harus dipertimbangkan
Risiko yang sudah diketahui
Data sebelumnya
Kajian literatur
Proses Pengkajian risiko
Hal-hal yang harus dipertimbangkan:
Dampak
Ancaman kehidupan dan atau kesehatan
Terganggunya pelayanan
Kehilangan fungsi
Menurunnya kepercyaan masyarakat
Pengaruh terhadap anggaran
Isu-isu legal
Dampak peraturan
Standar / kebutuhan
Proses Pengkajian risiko
Hal-hal yang harus dipertimbangkan :
Sistem yang berlaku saat ini
Kebijakan dan prosedur terkini
Implementasi rencana/program
Pelatihan
Pengukuran outcome atau proses
Ketersediaan sistem back up
Sumber dari masyarakat / kesehatan masyarakat
Proses Pengkajian
risiko
Cara menguji
Tidak ada jawaban benar/salah
Utamakan diskusi
Mendorong kelompok untuk mencapai
kesepakatan bersama / konsensus
Mengarahkan kelompok pada target
Harus konsisten
Membahas seluruh daftar risiko
Tentukan seseorang untuk menghitung nilai risiko
Proses Pengkajian risiko
Skor Risiko
Didapatkan dari pengalian tiga komponen angka
Kesepakatan kelompok vs, rata2 penghitungan
secara matematika atau penjumlahan
Proses Pengkajian risiko
Skala Prioritas
Urut risiko dengan menggunakan skor risiko

Prioritas tiap organisasi akan berbeda
Manfaat pertemuan pengkajian risiko
Menyebarkan pengetahuan yang telah
dilakukan
Mendapatkan dukungan dari organisasi
Keputusan tidak bersifat individu, melainkan
bersifat organisasi
Banyak orang akan mampu merancang
rencana PPIRS
Memenuhi syarat peraturan yang berlaku
Latihan mengkaji risiko

Dengan simulasi kejadian
Dsikusikan setiap potensi risiko
Kelompok mensepakati kajian setiap
komponen
Kalikan komponen dengan faktor risiko
Kadang perlu membandingkan skor risiko
utk validasi dengan kelompok
Event
Probability of Occurence Potential Severity/Risk Level of Failure Potential changes
in care & treatment
Prepared
ness
Risk
level

SCORE
Hi
gh
Med Low None Life threatening Perman
ent
harm
Tempor
ary
harm
None High Med Lo
w
Non
e
Poo
r
Fai
r
Go
od



Community
influx

MRSA







Potential
Infection
(HAIs)

C.diff

SSI

VAP

CA-BSI

HA- MRSA


CA- UTI

Post disch.
SSI
Surveillance


Rencana kegiatan PPIRS /
Program

Rumuskan rencana kegiatan PPIRS :
Goals
Obyektif yang terukur
Strategi implementasi
Rencana kegiatan PPIRS / Program
Latihan
Contoh tujuan (berdasarkan risiko, prioritas):
Membatasi pajanan terhadap pathogen (Kewaspadaan isolasi)
Membatasi transmisi berkaitan dengan prosedur, peralatan
medis, alat kesehatan dll
Meningkatkan kebersihan tangan
Rencana kegiatan PPIRS /
Program
Prioritas
Urutkan : dari kajian risiko
Goal
untuk menentukan tiap prioritas
Tujuan (terukur)
untuk mencapai tiap goal Strategi
langkah utk mencapai tiap tujuan
Metode evaluasi (mengukur keberhasilan)
untuk tiap tujuan
Keadaan saat ini/evaluasi/langkah selanjutnya
Perkembangan & analisis langkah yang akan dilakukan selanjutnya.

LATIHAN PROGRAM PPIRS

Contoh Goal & Objective
Pengkajian:
kebersihan tangan
Tujuan akhir: Peningkatan penerapan hand hygiene
Goal:
Peningkatan pemakaian hand rub
Tujuan:
Peningkatan kebersihan tangan oleh petugas
kesehatan di bangsal Utara 3 sebesar 40% dalam 6
bln ke depan
KESIMPULAN
Tiap organisasi harus melakukan pengkajian risiko infeksi yang
spesifik. Penilaian ini disusun untuk merancang prioritas program
PPIRS
Sekali prioritas teridentifikasi, Goal, tujuan dan strategi dipakai
untuk merancang rencana program PPIRS
Proses penilaian risiko dilakukan terus menerus, dengan
perubahan fokus setiap tahun
Laporan perkembangannya dapat melacak dan laporkan prioritas
dan keberhasilan program PPIRS