Memberikan peningkatan kualitas dan keamanan kesehatan selalu menjadi tantangan dunia

internasional. Dunia internasional telah menggunakan metode PDSA sebagai salah satu upaya untuk
meningkatkan kualitas mutu kesehatan. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya artikel yang telah
dipublikasikan beberapa negara maju dan berkembang yang menggunakan PDSA untuk menyelesaikan
masalah kesehatan.
Metode PDSA ini dikembangkan oleh Deming dan Shewart tahun 1986 dari industri manufaktur yang
dikenal dengan metode plan-do-check-action (PDCA). Pada 1996, Langley mengembangkan metode
PDCA sebagai metode yang bisa digunakan dalam konteks kesehatan. Sekarang PDCA telah menjadi
metodologi ilmiah yang diperkenalkan oleh Speroff dan O'Connor tahun 2004 dengan nama metode plando-study-action (PDSA). PDCA dan PDSA memiliki siklus yang berbeda, seperti pada tabel dibawah ini:

Siklus PDSA menggunakan empat tahap pendekatan. 1). Planadalah mengidentifikasi tahap perubahan
untuk perbaikan; 2). Doadalah tahap menguji perubahan yang telah dilakukan; 3). Studyadalah tahap
meneliti keberhasilan perubahan; 4). Act adalah tahap mengidentifikasi adaptasi dan menginformasikan
siklus baru.
Perlu dipahami bahwa penggunaan Siklus PDSA mempunyai intervensi yang kompleks dan dipengaruhi
oleh konteks lokal. Intervensi yang kompleks menyebabkan pelaporan atau dokumentasi yang dilakukan
tidak lengkap. Hasil sistematika review jurnal menunjukkan bahwa dari 73 artikel yang masuk kriteria
inklusi sebanyak 47 artikel yang melaporkan siklus PDSAnya secara rinci, kurang dari 20% artikel yang
melaporkan penggunaan siklus berulang, dan 15% yang melaporkan perkembangan penggunaan siklus
PDSA. Penilaian ini dilakukan berdasarkan kerangka teoritis yang dikembangkan oleh Michael dan tim
untuk menilai penerapan siklus PDSA seperti pada tabel dibawah ini:

Saat ini belum ada kriteria formal untuk mengevaluai aplikasi atau pelaporan siklus PDSA yang ada. Oleh
karena itu, pedoman pelaporan perlu dibuat untuk mendukung pelaporan yang sistematis dan
penggunaan PDSA yang tepat. Pedoman pelaporan PDSA dapat meningkatkan legitimasi ilmiah.
Pedoman pelaporan memungkinkan transparansi mengenai isu-isu kesehatan sehingga dapat
membangun pengetahuan tentang bagaimana menggunakan metode PDSA efektif dan prinsip-prinsip
untuk meningkatkan peluang keberhasilan. Metode PDSA diharapkan dapat diterapkan sesuai dengan
pedoman siklus yang disusun oleh pendiri, metode PDSA harus diterapkan dengan konsistensi yang
lebih besar dan lebih besar.
Sumber : Michael J.Taylor, dkk. 2013. Systematic review of the application of the plan-do-studyact method to improve quality in healthcare. BMJ Quality and Safety Online.
Oleh: Eva Tirtabayu Hasri S.Kep.,MPH (Peneliti Divisi Mutu PKMK FK UGM)