MAKALAH AGAMA ISLAM TRANSPLANTASI ORGAN

Kelompok 6

Tutor Wardah Rahmatul Islamiyah, dr., Sp.S

Fakultas Kedokteran Uni ersitas Airlan!!a "#$"

An!!ota Kelompok Ketua % Bimantoro Widhi Prasetyo An!!ota % I G N Is an R Ranuh !an""en" #"un" Was$ito Rid&a #srul Pramudya !ouisa (ad)ri *usuma Wardhani #idil #rio ,arma an Ira -ori Nu"roho Ra/hmat #"en" Prasto o *hoirunnisa No1itasari Ne2ri"ia 3itys Pe$asih Rynda *irana S.P ,anan" Irsayanto 4arini 5ardi)ayanti 5anun" #ryana 4edo *urnia an 4uhammad #/hdiar R 3o"ar 6r$asan Sitorus 010911133 01091113% 01091113' 01091113+ 010911139 0109111.0 0109111.0 0109111.3 0109111.. 0109111.5 0109111.% 0109111.+ 010911150 010911151 010911150 010911155 010911135

&AFTAR ISI 'o er................................................................................................................ i An!!ota Kelompok......................................................................................... 1 &a(tar Isi..........................................................................................................0 &a(tar Gam)ar................................................................................................3 *A* $% Penda+uluan

$,$ $," $,$,. $,0 $,6 ",$ "," -,$ -,"

Skenario............................................................................................... . In(ormasi Tam)a+an.......................................................................... . Masala+ Utama................................................................................... . Kata Kun/i............................................................................................ Learnin! Issues..................................................................................... Peta Konsep A1al............................................................................... 5

*A* "% Analisis Masala+ 2a1a)an Learnin! Issues................................................................... % Analisis................................................................................................. 0+

*A* -% Kesimpulan dan Saran Kesimpulan dan Saran....................................................................... 33 Peta Konsep Ak+ir..............................................................................3.

&a(tar Pustaka................................................................................................ 35

&AFTAR GAM*AR Gam7ar 1. Peta *onsep # al Gam7ar 0. Peta *onsep #$hir 5 3.

*A* $ Penda+uluan

$,$

Skenario Seoran" pemuda 8 7erumur 05 tahun, 7elum 7e$er)a, ren/ana a$an meni$ah tahun depan. ,ia dinyata$an sehat setelah men)alani tes $esehatan. Pemuda terse7ut 7erma$sud a$an mendonor$an salah satu "in)al atau or"an tu7uhnya yan" lain, untu$ menolon" oran" yan" mem7utuh$an.

$,"

Masala+ Utama Ba"aimana pandan"an medis dan a"ama islam dalam menyi$api tinda$an pemuda 8 terse7ut 9

$,-

Kata Kun/i

3 3 3 3 3
$,.

Pemuda 05 tahun Belum 7e$er)a Ren/ana meni$ah 3ransplantasi or"an ,onor "in)al

Learnin! Issues 1...1 #pa de2inisi dan 7atasan transplantasi or"an 9 1...0 #pa sa)a )enis transplantasi or"an 9 1...3 #pa persyaratan dila$u$annya transplantasi or"an 9 1.... #pa indi$asi dan $ontraindi$asi transplantasi or"an terhadap pendonor dan resipien 9

1...5 #pa sa)a $ompli$asi, pro"nosis dan man2aat transplantasi or"an 9 1...% Ba"aimana hu$um transplantasi or"an menurut islam 9 1...' #pa man2aat dan mudarat transplantasi or"an menurut islam 9 1...+ Ba"aimana pandan"an medis terhadap transplantasi or"an 9 1...9 Ba"aimana re"ulasi mela$u$an transplantasi or"an 9 1...10 Ba"aimana dasar hu$um transplantasi or"an menurut hu$um ne"ara dan hu$um di dunia medis 9

$,0

Peta Konsep A1al

Pemuda C Menjalani tes kesehatan Dinyatakan sehat Transplantasi "r an Medis

Usia 25 tahun Belum bekerja Tahun depan akan menikah

A ama !slam

Gam)ar $, Peta Konsep A1al

*A* " Analisis Masala+ ",$ 2a1a)an Learnin! Issues ",$,$ Apa de(inisi dan )atasan transplantasi or!an 4 ,e2inisi transplantasi or"an 3ransplantasi or"an ialah ran"$aian tinda$an $edo$teran untu$ pemindahan )arin"an tu7uh manusia yan" 7erasal dari tu7uh oran" lain dalam ran"$a pen"o7atan untu$ men""anti$an )arin"an tu7uh yan" tida$ 7er2un"si den"an 7ai$. Batasan:7atasan transplantasi or"an; <r"an yan" disum7an"$an tida$ 7oleh or"an yan" 1ital yan" mana $elan"sun"an hidupnya 7er"antun" dari or"an itu <ran" terse7ut mempunyai $epemili$an penuh atas or"annya sehin""a dia mampu mem7uat $eputusan sendiri 5arus dila$u$an atas $ein"inan sendiri 3ransplantasi tida$ 7oleh dila$u$an )i$a mempunyai e2e$ yan" tida$ 7ai$ pada donor maupun resipien <r"an $elamin tida$ 7oleh ditransplantasi$an

=(adhillah, 0011> ",$," Apa sa5a 5enis transplantasi or!an 4 #utotransplatasi Penanaman or"an?)arin"an yan" diam7il dari tu7uh $e daerah lain pada tu7uh terse7ut, seperti transplantasi atau pem7uluh darah, dalam hal ini hu$umnya adalah 7oleh. 5omotranplantasi ? #llotransplantasi Penanaman )arin"an?or"an yan" diam7il dari indi1idu lain.
#

5eterotranplantasi Penanaman )arin"an?or"an yan" diam7il dari tu7uh 7inatan". Bila 7inatan" terse7ut tida$ na)is atau halal, seperti 7inatan" terna$ =sapi, $er7au, $am7in">, dalam hal ini tida$ ada laran"an 7ah$an diper7oleh$an dan termasu$ dalam $ate"ori o7at yan" mana $ita diperintah$an Na7i untu$ men/arinya 7a"i yan" sa$it. Bila 7inatan" terse7ut na)is atau haram, seperti 7a7i atau 7an"$ai 7inatan" di$arena$an mati tanpa disem7elih se/ara islami terle7ih dahulu, dalam hal ini tida$ di7oleh$an $e/uali dalam $ondisi yan" 7enar:7enar "a at darurat dan tida$ ada pilihan?alternati2 lain.

=(adhillah, 0011> ",$,- Apa pers6aratan dilakukann6a transplantasi or!an 4 Bila donor adalah indi1idu yan" masih hidup. Pada dasarnya masalah ini diper7oleh$an hanya harus memenuhi syarat:syarat 7eri$ut, yaitu ; 1. 3ida$ a$an mem7ahaya$an $elan"sun"an hidup 7a"i donor )arin"an?or"an. 0. 5arus dila$u$an den"an su$arela tanpa pa$saan dan tida$ 7oleh diper)ual 7eli$an. 3. 3ransplantasi se7a"ai alternati2 peluan" satu:satunya 7a"i penyem7uhan penya$it pasien dan 7enar:7enar darurat. .. *emun"$inan $e7erhasilan transplantasi terse7ut peluan"nya san"at 7esar. 5. <r"an yan" didonor$an adalah or"an dou7le yan" sama:sama sehat $ondisinya Bila donor adalah indi1idu yan" sudah menin""al transplantasi diper7oleh$an den"an 7e7erapa syarat 7eri$ut; 1. 5arus den"an persetu)uan oran" tua mayit ? alinya atau asiat mayit. 0. 5anya 7ila dirasa 7enar:7enar memerlu$an dan darurat.

3. 5arus mem7eri$an im7alan pantas $epada ahli aris donor =tanpa transa$si dan $ontra$ )ual:7eli >. =#hmad, 0010> ",$,. Apa indikasi dan kontraindikasi transplantasi or!an ter+adap pendonor dan resipien 4 Indi$asi dari se"i medis untu$ resipien transplant or"an "in)al ;
end:sta"e renal disease =6SR,> yan" men)alani dialisis

pasien yan" mempunyai $emiripan plasmapheresis or I-IG, 5!# dan @minor anti"ens@ immunosuppressant le1els dan "olon"an darah sistem #B< = i$ipedia, 0010> Resipien yan" potensial untu$ transplantasi "in)al ; a> 7> /> ,e asa Pasien yan" $esulitan men)alani hemodialisis dan 8#P,. Saluran $emih 7a ah harus normal 7ila ada $elainan di$ore$si terle7ih dahulu. d> ,apat men)alani terapi imunosupresi dalam )an"$a $epatuhan 7ero7at tin""i =Idhuu, 0010>. *ontraindi$asi dari se"i medis untu$ resipien transplant or"an "in)al ; 8ardia/ and pulmonary insu22i/ien/y, hepati/ disease. Pero$o$ dan penderita yan" o7sesity. In2e$si a$ut ; tu7er$olosis, in2e$si saluran $emih, hepatitis a$ut. In2e$si $roni$, 7ron$ieta$sis. #terotema yan" 7erat. Al$us pepti$um yan" a$ti2. Penya$it $e"anasan. 4alnutrisi =idhuu, 0010>. a$tu lama dan

Setiap pro"ram transplantasi pada donor hidup; 1. AsiaB 1+ 0. 3ida$ mero$o$

a)i7 memili$i $riteria untu$ memilih resipien

dan donor. Beri$ut adalah $riteria untu$ indi$asi 7oleh men)adi donor or"an

#da 7anya$ risi$o $esehatan di$etahui dari mero$o$. ,alam prosedur 7edah, mero$o$ dapat menye7a7$an 7erpotensi $ompli$asi yan" men"an/am )i a serti ter"an""unya pernapasan selama atau se"era setelah anestesi. 4ero$o$ )u"a dapat menin"$at$an risi$o ter)adinya pem7e$uan darah di pem7uluh darah yan" dapat menye7a7$an trom7us dan 7erpotensi menye7a7$an $ematian. 4ero$o$ menye7a7$an produ$si lendir menin"$at dan penurunan $emampuan untu$ mem7ersih$an paru:paru yan" dapat menye7a7$an pneumonia. 4ero$o$ )u"a menye7a7$an penya$it )antun" dan pem7uluh darah. 4ero$o$ menye7a7$an penurunan penyem7uhan lu$a. *andidat tida$ a$an dipertim7an"$an untu$ mendonor $e/uali mere$a telah 7e7as dari tem7a$au =termasu$ men"unyah tem7a$au> selama minimal + min""u se7elum mendonor dan mero$o$ san"at tida$ dian)ur$an setelah donor untu$ melindun"i $esehatan )an"$a pan)an". 3. Pen""unaan <7at ,onor potensial harus tida$ men"onsumsi o7at:o7atan terlaran". Ini termasu$ pen""unaan o7at se/ara 7er$ala seperti "an)a dalam 7entu$ apapun =termasu$ oral>. Potensi yan" men""una$an donor men""una$an pen"o7atan nyeri $ronis se/ara 7er$ala memili$i $emun"$inan ter)adinya nyeri pas/a operasi setelah mendonor yan" le7ih tin""i. <ran":oran" ini mun"$in a$an diminta untu$ menemui seoran" ahli 7edah dan ? atau psi$iater se7elum dipertim7an"$an untu$ men)adi donor. 3im transplantasi dapat meminta s$rinin" o7at a/a$ )i$a ada $e$ha atiran men"enai

&'

pen""unaan nar$o7a.*e"a"alan untu$ mematuhi permintaan untu$ s$rinin" o7at a$an ditola$ untu$ men)adi donor. .. ,onor harus indi1idu yan" sehat Ci$a donor memili$i se)arah masa lalu menderita masalah 7eri$ut, atau )i$a ini ditemu$an selama e1aluasi medis, donor mun"$in ditola$. ,o$ter a$an mem7ahas ri ayat $esehatan donor se/ara rin/i se7elum e1aluasi dimulai dan do$ter a$an menin)au la"i pada $un)un"an $lini$ pertama. 3e$anan darah tin""i yan" men)alani pen"o7atan rutin, dia7etes. ,alam 7e7erapa $asus, donor muda mun"$in ditola$ untu$ ri ayat $eluar"a yan" san"at $uat dari dia7etes 7ah$an )i$a donor saat ini tida$ menderita dia7etes, $arena risi$o men"em7an"$an itu di $emudian hari. Gestational dia7etes =dia7etes selama $ehamilan>. ,onor $uran" dari usia .0 tahun den"an ri ayat dia7etes "estasional tida$ a$an men)adi $andidat untu$ mendonor. ,onor di atas usia .0 tahun a$an dipertim7an"$an 7erdasar$an $asus yan" ter)adi; 6ritematosus sistemi$ lupus Penya$it "in)al poli$isti$ Penyalah"unaan o7at Penya$it $e)i aan. ,onor yan" saat ini memili$i masalah $esehatan mental tida$ mun"$in men)adi $andidat untu$ mendonor hidup. 5ati ? $atup )antun" atau penya$it pem7uluh darah peri2er =penya$it pem7uluh darah di $a$i> Penya$it paru:paru den"an o$si"enasi "an""uan atau 1entilasi. *an$er atau ri ayat $an$er yan" 7iasanya mem7utuh$an untu$ $am7uh (un"si "in)al rendah =7iasanya $lirens $reatinin D+0ml?min =tes 2un"si "in)al>>
&&

a$tu yan" lama

#$ti2 hepatitis B atau 8 in2e$si atau in2e$si 5I-. Pen""unaan o7at yan" di$etahui menye7a7$an $erusa$an "in)al. Se)arah $elainan 7e$uan darah atau 2a$tor risi$o untu$ pen"em7an"an pem7e$uan darah. =Pen""unaan pil *B, mero$o$ dan o7esitas merupa$an 2a$tor yan" sementara dapat mendis$uali2i$asi donor $arena risi$o ter)adinya pem7e$uan darah>.

5. <7esitas <7esitas merupa$an 2a$tor risi$o independen untu$ penya$it "in)al. 8alon den"an inde$s massa tu7uh le7ih dari 35 umumnya tida$ a$an dipertim7an"$an untu$ sum7an"an $e/uali seoran" indi1idu san"at 7erotot. Indi1idu den"an B4IB 05 diminta untu$ 7ertemu den"an ahli "i&i untu$ mem7ahas strate"i untu$ tetap pada 7erat 7adan yan" sehat untu$ $ehidupan %. 4asalah Psi$ososial Pe$er)a sosial a$an men"e1aluasi 7anya$ aspe$:aspe$ psi$ososial donor potensial yan" a$an mendonor or"an hidup. ,onor mun"$in a$an ditola$ )i$a mere$a tida$ memili$i du$un"an memadai untu$ pemulihan, tida$ )elasnya hu7un"an antara penerima dan donor atau tida$ )elasnya alasan moti1asi untu$ mendonor, ri ayat penya$it $e)i aan, ada ri ayat tida$ mera at $esehatan mere$a, atau masalah lain yan" serupa. =,a1is 3ranplan 8enter,0010> *ontraindi$asi a7solut 7a"i pendonor, yaitu ; 1.*e"anasan =$e/uali primary brain tumor, low grade skin malignancy,$arsinoma in situ ser1i$s> 0. Sepsis yan" tida$ ter$endali 3. In2e$si a$ti2 1irus hepatitis #,B, 8, 84-, 5erpes SimpleE dan #I,S. =Shro22 et al, 0010>

&2

",$,0 Apa sa5a komplikasi7 pro!nosis7 dan man(aat transplantasi or!an 4 4an2aat 7a"i Resipien 4an2aat utama untu$ penerima transplantasi "in)al yan" su$ses adalah ter7e7as dari dialisis. Be7erapa oran" yan" mem7utuh$an dialisis terus merasa tida$ ena$ 7adan setelah operasi, atau merasa 7ai$ hanya sehari se7elum merasa tida$ sehat la"i. Se7a"ian 7esar penerima 7erhasil $em7ali $e pe$er)aan setelah transplantasi. Bah$an, di 6ropa, '9F dari mere$a den"an transplantasi hidup 7e$er)a penuh, den"an sisanya 7ai$ 7e$er)a paruh: a$tu atau mampu 7e$er)a tetapi men"an""ur. 4an2aat 7a"i ,onor *euntun"an ter7esar yan" dapat dini$mati donor adalah 7ah a mere$a telah mem7eri $arunia hidup. Rasa puas yan" 7erasal dari menyum7an"$an "in)al $epada oran" yan" di/intai san"at 7esar dan tida$ 7isa di7esar:7esar$an. 4elihat oran" yan" di/intai meni$mati $ualitas hidup yan" le7ih 7ai$ $arena $arunia anda san"atlah 7erman2aat. ,en"an penin"$atan $esehatan, penerima 7iasanya mampu mem7eri$an $ontri7usi le7ih $epada $ehidupannya ? $eluar"a de$at yan" se/ara tida$ lan"sun" )u"a ditin"$at$an. Ini aspe$ yan" san"at positi2 dan $adan" menutupi $eru"ian 2isi$ yan" ter)adi. *ompli$asi 7a"i Resipien Setelah transplantasi, do$ter a$an mem7eri$an penderita o7at imunosupresan, yan" 7er"una untu$ men/e"ah rea$si penola$an, yaitu rea$si dimana sistem tu7uh menyeran" "in)al 7aru yan" di/an"$o$$an. Penola$an ini 7isa menye7a7$an; : penin"$atan 7erat 7adan a$i7at penim7unan /airan : demam

&3

: nyeri dan pem7en"$a$an di daerah tempat "in)al di/an"$o$$an. :pemeri$saan darah mun"$in menun)u$$an adanya $emunduran 2un"si "in)al. Antu$ memper$uat dia"nosis penola$an, 7isa dila$u$an 7iopsi )arum =pen"am7ilan /ontoh )arin"an "in)al den"an 7antuan se7uah )arum untu$ diperi$sa den"an mi$ros$op>. <7at imunosupresan harus diminum setiap hari selama "in)al 7aru terus 7er2un"si. *adan":$adan", rea$si penola$an tetap ter)adi alaupun penderita sudah minum o7at imunosupresan. Ci$a hal ini ter)adi, penderita harus $em7ali men)alani dialisis, atau mela$u$an transplantasi den"an "in)al lain. <7at imunosupresan a$an melemah$an daya tahan tu7uh, sehin""a dapat mempermudah tim7ulnya in2e$si. Be7erapa )enis o7at imunosupresan )u"a dapat meru7ah penampilan. Wa)ah a$an tampa$ le7ih "emu$, 7erat 7adan 7ertam7ah, tim7ul )era at, atau 7ulu di men"alami "e)ala terse7ut. Selain a)ah. 3etapi tida$ semua resipien itu, imunosupresan )u"a dapat

menye7a7$an $atara$, dia7etes, asam lam7un" 7erle7ihan, te$anan darah tin""i, dan penya$it tulan". *ompli$asi 7a"i ,onor *ompli$asi rin"an dan serin" ter)adi setelah nephrouretere/tomy =misalnya ntraoperati2 pendarahan minor, masalah penyem7uhan lu$a, A3I dan nyeri 7e$as lu$a> *ompli$asi yan" parah dan )aran" setelah nephrouretere/tomy dila$u$an di 7a ah $ondisi yan" sulit =misalnya /edera or"an tetan""a intraoperati2, seperti yan" su7stansial $arena intra:a7dominal syne/hia> *ompli$asi yan" parah, lan"$a dan non:$ompli$asi yan" dipredi$si se7elum, selama atau setelah nephrouretere/tomy =misalnya seran"an )antun" a$ut intraoperati2>

&4

*ompli$asi yan" parah, terpredi$si ter)adi setelah nephrouretere/tomy $arena risi$o $linis menin"$at pra:7edah =misalnya pas/a operasi pneumonia $arena usia lan)ut dan o7esitas> Pro"nosis 7a"i Resipien Rata:rata lama tin""al di rumah sa$it adalah lima hari. Be7erapa pasien 7ah$an dirilis sehari le7ih /epat dan ada 7e7erapa yan" tin""al le7ih lama la"i. Pada 7e7erapa "in)al mulai 7er2un"si se"era dan pada oran" lain men"am7il 7e7erapa hari atau min""u untu$ mulai 7er2un"si. Be7erapa penerima harus dialisis dalam a$tu sin"$at se7elum "in)al mulai 7er2un"si. Para pera at transplantasi men"a)ar$an penerima hal:hal pentin" untu$ men"etahui tentan" mera at "in)al. 5al ini san"at pentin" 7ah a penerima men"onsumsi o7at immunosuppresan yan" diresep$an, dan melan)ut$an den"an per)an)ian tinda$ lan)ut sehin""a $ompli$asi dapat didete$si dan di$ore$si dini. Pro"nosis 7a"i ,onor 4es$ipun setiap situasi adalah uni$, donor 7iasanya memili$i pemulihan yan" /epat dan lan/ar. Setelah operasi $on1ensional, donor terasa lelah, tapi ini merupa$an rea$si tu7uh alami untu$ 7edah dan anestesi umum. Ci$a pen"am7ilan "in)al dila$u$an melalui insisi, ada nyeri yan" 7erlan"sun" 7e7erapa hari, dan $etida$nyamanan selama 7e7erapa min""u $arena otot:otot di se$itar sayatan dalam 2ase penyem7uhan. *etida$nyamanan a$an menurun seirin" donor men)adi le7ih a$ti2 se/ara 2isi$. <7at nyeri di7eri$an untu$ men"uran"i $etida$nyamanan. =#nonymous, 0010>

&5

",$,6 *a!aimana +ukum transplantasi or!an menurut islam 4 ,alam se"i a"ama permasalahannya ter7atas pada masalah halal dan haram. #pa$ah transplantasi or"an diper7oleh$an oleh a"ama9 4enurut pandan"an 7e7erapa ulama $ontemporer, yaitu antara lain; Pandan!an Menentan! Para ulama yan" tida$ memper7oleh$an transplantasi or"an atas ti"a alasan, yaitu ; 1. *esu/ian hidup atau tu7uh manusia. Setiap 7entu$ pen"aniayaan terhadap tu7uh manusia dilaran", $arena sudah tertulis dalam 8S An Nisa9 .%": yan" artinya GJanganlah kamu membunuh atau membinasahkan diri sendiri, karena sesungguhnya Allah maha penyayangH. #da satu hadist Na7i 4uhammad S#W yan" 7er$aitan den"an hal ini, hadist terse7ut menun)u$$an tentan" dilaran"nya manipulasi atas tu7uh manusia, mes$ipun sudah men)adi mayat ; GMematahkan tulang mayat seseorang adalah sama berdosa dan melanggarnya dengan mematahkan tulang orang itu ketika masih hidup.H 0. 3u7uh manusia adalah amanah 3u7uh manusia se7enarnya adalah 7u$an mili$nya sendiri, tetapi mili$ 3uhan untu$ di)a"a, $arena itu manusia tida$ mempunyai ha$ untu$ mendonor$an satu 7a"ian pun dari tu7uhnya $epada oran" lain. 5al ini pun telah di)elas$an dalam IS. #l IsroJ 1';'0 yan" artinya G,an sesun""uhnya telah *ami mulia$an ana$:ana$ #dam, *ami an"$ut mere$a di daratan dan di lautan =#llah memudah$an 7a"i ana$ #dam pen"an"$utan: pen"an"$utan di daratan dan di lautan untu$ memperoleh pen"hidupan>, *ami 7eri mere$a re&$i dari yan" 7ai$:7ai$ dan *ami le7ih$an mere$a den"an $ele7ihan yan" sempurna atas $e7anya$an ma$hlu$ yan" telah *ami /ipta$anH 3. 3u7uh ta$ 7oleh diperla$u$an se7a"ai 7enda material semata

&6

3ransplantasi dila$u$an men"una$an or"an tu7uh seseoran" untu$ di/an"$o$an pada tu7uh oran" lain, disini tu7uh dian""ap se7a"ai 7enda material semata yan" 7a"ian:7a"iannya 7isa dipindah:pindah. Pandan!an Mendukun! Para ulama yan" mendu$un" pem7olehan transplantasi or"an 7erpendapat 7ah a transplantasi or"an harus dipahami se7a"ai 7entu$ layanan $esehatan 7a"i sesama muslim. Pandan"an yan" mendu$un" transplantasi or"an memili$i 7e7erapa dasar, se7a"ai 7eri$ut ; 1. *ese)ahteraan pu7li$ =maslahah> Pada dasarnya memanipulasi or"an tida$ diper7oleh$an, mes$i demi$ian ada 7e7erapa pertim7an"an lain, yaitu untu$ menyelamat$an hidup manusia. ,en"an alasan ini, ada 7e7erapa hal yan" harus diperhati$an ; Pen/an"$o$an or"an 7oleh dila$u$an )i$a tida$ ada alternati2 lain untu$ menyelamat$an nya a pasien, tin"$at $e7erhasilannya /u$up tin""i, ada persetu)uan dari piha$ pemili$ or"an asli =atau ahli persis se"ala resi$o transplantasi. 0. #ltruisme #da $e a)i7an antara sesama muslim untu$ salin" mem7antu. 3etapi dalam hal ini ada 7e7erapa syarat yan" harus dipenuhi, yaitu ; ada persetu)uan dari donor, nya a donor tida$ teran/am den"an pen"am7ilan or"an di tu7uhnya, pen/an"$o$an yan" a$an dila$ua$an 7erpeluan" 7erhasil san"at tin""i, or"an tida$ diperoleh melalui transa$si )ual:7eli, dan seoran" muslim, $e/uali dalam situasi yan" mendesa$ , hanya 7oleh menerima or"an dari muslim lainya. =Nar2ina, 0010> ",$,; Apa man(aat dan mudarat transplantasi or!an menurut islam 4 ,alam dunia medis, masih serin" ditemu$an oran" yan" mela$u$an transplantasi or"an. ,isampin" $e7utuhan )asmani, ada )u"a yan" mela$u$an
&#

arisnya> dan penerima or"an sudah tahu

hal terse7ut den"an alasan $e7utuhan e$onomi, yaitu den"an men)ual or"an yan" 7ertu)uan untu$ mendapat$an im7alan. 4en/ari man2aat seperti inilah yan" dilaran" a"ama, $arena seharusnya transplantasi or"an dila$u$an pada $eadaan darurat dan tanpa ada im7alan apapun. Setiap insan, mes$ipun 7u$an pemili$ tu7uhnya se/ara pri7adi namun memili$i $ehenda$ atas apa sa)a yan" 7ersan"$utan den"an tu7uhnya, ditam7ah la"i 7ah a #llah telah mem7eri$an $epada manusia ha$ untu$ men"am7il man2aJat dari tu7uhnya, selama tida$ mem7a a $epada $ehan/uran, $e7inasaan dan $ematian dirinya =IS. #n:NisaJ 09 dan al: BaKarah 95>. #n:Nisa ; 09 M NO L MP Q R S TU VW VX MY V Z [U V \] VW ^X V _N `W VX M ab cT ^d ^e ^ \f Vg M \f ^ LN `h Vi Mf VL MN `g VT_ VP MT V TjgN ` kWc V Tjh `P T X V Vi M lg QT\m Vi nV\ i \PioU LNpX\N qTXr L N stOa T_gWuW VV c_ V

#rtinya; Wahai orang-orang yang beriman, janganlah kamu memakan harta kamu di antara kamu dengan jalan yang bathil kecuali dengan jalan perniagaan yang berdasarkan kerelaan di antara kamu. Dan janganlah kamu membunuh diri kamu, sesungguhnya Allah Maha enyayang !epadamu." #l BaKarah ; 95 ? WF < O> O NZ E >NL OS V WX OY ? U B I@ E ? S =T O HJ OH =M ?P = Q ?J ER ? NF ?L O IJ KL ?M ?A BC =D EF ?G ?H ?< => ?@ ? #rtinya ; Dan sekali-kali mereka tidak akan mengingini kematian itu selama-lamanya, karena kesalahan-kesalahan yang telah diperbuat oleh tangan mereka #sendiri$, dan Allah Maha Mengetahui siapa orang-orang yang aniaya." <leh $arena itu, sesun""uhnya memindah$an or"an tu7uh $eti$a darurat merupa$an pe$er)aan yan" mu7ah =7oleh> den"an dalil. 4an2aat yan" diperoleh oleh san" penerima or"an san"at 7esar. *esem7uhan men"antar$annya $epada $e7aha"iaan den"an $ualitas hidup
&$

yan" le7ih 7ai$. Ba"i san" pendonor, 7ila i$hlas dalam menyum7an"$an or"annya, hal ini sun""uh merupa$an per7uatan yan" mulia. 4enyelamat$an nya a oran" lain san"at tin""i nilai $e7ai$annya. *arena den"an demi$ian 7erarti dia menyayan"i oran" yan" di 7umi, sehin""a dia 7erha$ mendapat$an $asih sayan" dari yan" di lan"it. ,alam surat Al Maida+ a6at -" yan" artinyavHDan barang siapa yang memelihara kehidupan seorang manusia, maka seolah-olah ia memelihara kehidupan manusia seluruhnya." #yat ini menun)u$$an 7ah a Islam san"at men"har"ai tinda$an $emanusiaan yan" dapat menyelamat$an )i a manusia. misalnya dalam $asus ini seseoran" yan" den"an tulus menyum7an"$an or"an tu7uhnya setelah menin""al, ma$a Islam mem7oleh$an. Bah$an memandan"nya se7a"ai amal per7uatan $emanusiaan yan" tin""i nilainya, lantaran menolon" )i a sesama manusia atau mem7antu 7er2un"sinya $em7ali or"an tu7uh sesamanya yan" tida$ 7er2un"si. Namun mudharat yan" diperoleh san" pendonor )u"a san"at mun"$in a$an dialami di sisa hidupnya. <ran" yan" mendonor$an or"an tu7uhnya pada a$tu ia masih hidup dan sehat $epada oran" lain, ia a$an men"hadapi resi$o, se a$tu: a$tu a$an men"alami tida$ normalnya atau tida$ 7er2un"sinya mata atau "in)alnya yan" tin""al se7uah itu. *arena mustahil #llah men/ipta$an mata atau "in)al se/ara 7erpasan"an $alau tida$ ada hi$mah dan mam2aatnya. Seseoran" harus le7ih men"utama$an memelihara dirinya dari $e7inasaan, dari pada menolon" oran" lain den"an /ara men"or7an$an diri sendiri, sehin""a ia tida$ dapat mela$sana$an $e a)i7annya dalam mela$sana$an i7adah. Bahaya yan" men"an/am seoran" resipien tida$ 7oleh diatasi den"an /ara mem7uat 7ahaya dari oran" lain, ya$ni pendonor. Para Alama Ashul mena2sir$an $aidah terse7ut den"an pen"ertian; tida$ 7oleh men"hilan"$an dharar den"an menim7ul$an dharar yan" sama atau yan" le7ih 7esar daripadanya. =5arianto, 0011>
&%

",$,[ *a!aimana pandan!an medis ter+adap transplantasi or!an 4 \HO Prinsip Pedoman pada Sel Manusia7 2arin!an dan Transplantasi Or!an =W5<, 0011> Prinsip Panduan 1 Sel, )arin"an dan or"an dapat diam7il dari tu7uh oran" yan" menin""al untu$ tu)uan transplantasi )i$a; =a> setiap persetu)uan yan" diperlu$an oleh hu$um diperoleh, dan =7> tida$ ada alasan untu$ per/aya 7ah a oran" yan" menin""al $e7eratan den"an pen"am7ilan terse7ut. Prinsip Panduan 0 ,o$ter menentu$an 7ah a donor potensial telah menin""al tida$ 7oleh terli7at lan"sun" dalam pen"am7ilan sel, )arin"an atau or"an dari donor atau prosedur transplantasi 7eri$utnya, atau mere$a harus 7ertan""un" )a a7 atas pera atan setiap penerima yan" dima$sud, seperti, )arin"an sel dan or"an. Prinsip Panduan 3 ,onasi dari oran" yan" menin""al harus di$em7an"$an sampai $e potensi terapeuti$ ma$simalnya, tetapi oran" de asa yan" masih hidup dapat menyum7an"$an or"an yan" dii)in$an oleh peraturan dalam ne"eri. Se/ara umum donor hidup harus se/ara "eneti$, hu$um atau emosional 7er$aitan den"an penerima mere$a.Sum7an"an dapat diterima saat in2ormasi diperoleh dan donor su$arela setu)u, $eti$a pera atan pro2esional donor di)amin dan ditinda$lan)uti se/ara teror"anisasi den"an 7ai$, dan $eti$a $riteria sele$si untu$ donor se/ara teliti diterap$an dan dipantau. ,onor hidup harus di7eritahu tentan" risi$o $emun"$inan, man2aat dan $onse$uensi dari sum7an"an, se/ara len"$ap dan )elas, mere$a harus /a$ap mela$u$an per7uatan hu$um dan mampu menim7an" in2ormasi, dan mere$a harus
2'

7ertinda$ su$arela, 7e7as dari pen"aruh yan" tida$ semestinya atau pa$saan. Prinsip Panduan . 3ida$ ada sel, )arin"an atau or"an harus diam7il dari tu7uh hidup ana$ $e/il untu$ tu)uan transplantasi selain pen"e/ualian tertentu diper7oleh$an menurut hu$um nasional. !an"$ah:lan"$ah $husus harus ada untu$ melindun"i ana$ $e/il, dan sedapat mun"$in persetu)uan di 7a ah umur terse7ut harus diperoleh se7elum sum7an"an. #pa yan" 7erla$u untu$ ana$:ana$ )u"a 7erla$u untu$ setiap oran" se/ara hu$um tida$ $ompeten. Prinsip Panduan 5 Sel, )arin"an dan or"an hanya 7oleh disum7an"$an 7e7as, tanpa pem7ayaran uan" atau hadiah lainnya dari nilai moneter. Pem7elian, atau mena ar$an untu$ mem7eli, sel, )arin"an atau or"an untu$ transplantasi, atau pen)ualan mere$a oleh oran":oran" yan" tin""al atau $eluar"a terde$at untu$ oran" yan" menin""al, harus dilaran". Prinsip Panduan % Promosi sum7an"an altruisti$ sel manusia, )arin"an atau or"an melalui i$lan atau daya tari$ pu7li$ dapat dila$sana$an sesuai den"an peraturan dalam ne"eri.I$lan $e7utuhan atau $etersediaan sel, )arin"an atau or"an, den"an ma$sud untu$ mena ar$an atau men/ari pem7ayaran $epada indi1idu untu$, mere$a )arin"an sel atau or"an, atau, untu$ $eluar"a terde$at, di mana indi1idu yan" menin""al, harus dilaran". Per/aloan yan" meli7at$an pem7ayaran $epada peroran"an atau $epada piha$ $eti"a )u"a harus dilaran". Prinsip Panduan ' ,o$ter dan pro2esional $esehatan lainnya tida$ 7oleh terli7at dalam prosedur transplantasi, dan asuransi $esehatan dan a)i7 lainnya tida$ harus men/a$up
2&

prosedur terse7ut, )i$a sel:sel, )arin"an atau or"an yan" 7ersan"$utan telah diperoleh melalui e$sploitasi atau pa$saan, atau pem7ayaran untu$, donor atau 7eri$utnya $eluar"a terde$at dari donor menin""al. Prinsip Panduan + Semua 2asilitas pera atan $esehatan dan pro2esional yan" terli7at dalam pen"adaan sel, )arin"an atau or"an dan prosedur transplantasi harus dilaran" menerima pem7ayaran yan" mele7ihi 7iaya di7enar$an untu$ )asa yan" di7eri$an. Prinsip Panduan 9 #lo$asi or"an, sel dan )arin"an harus dipandu oleh $riteria $linis dan norma eti$a, pertim7an"an $euan"an atau lainnya tida$. #lo$asi aturan, dide2inisi$an oleh $omite di7entu$ tepat, harus adil, e$sternal di7enar$an, dan transparan Prinsip Panduan 10 Ber$ualitas tin""i, prosedur yan" aman dan 7er$hasiat san"at pentin" 7a"i donor maupun penerima. 5asil )an"$a pan)an" dari sum7an"an sel, )arin"an dan or"an dan transplantasi harus dinilai untu$ donor hidup serta penerima untu$ mendo$umentasi$an man2aat dan 7ahaya. 3in"$at $eamanan, $eman)uran dan $ualitas sel manusia, )arin"an dan or"an untu$ transplantasi, se7a"ai produ$ $esehatan yan" 7ersi2at luar 7iasa, harus di)a"a dan dioptimal$an se/ara 7er$elan)utan. 5al ini memerlu$an penerapan sistem mutu, termasu$ penelusuran dan $e aspadaan, den"an e2e$ sampin" dan rea$si yan" dilapor$an, 7ai$ se/ara nasional maupun untu$ produ$ manusia yan" die$spor. Prinsip Panduan 11 <r"anisasi dan pela$sanaan $e"iatan donasi dan transplantasi, serta hasil
22

$linis mere$a, harus transparan dan ter7u$a untu$ dia asi, sam7il memasti$an 7ah a anonimitas pri7adi dan pri1asi donor dan penerima selalu dilindun"i ",$,: *a!aimana re!ulasi melakukan transplantasi or!an 4 Or!anisasi apa sa5a 6an! menaun!i 4 Or!anisasi transplantasi or!an di Indonesia 3ransplantasi 7erasal dari 7ahasa latin trans dan plantare, diter)emah$an $e dalam 7ahasa Indonesia 7erarti penanaman di tempat yan" 7er7eda. 3ransplantasi 7u$anlah suatu ino1asi dalam dunia medis, $arena se)arah men/atat penan"anan 7erupa trans2er or"an sudah dila$u$an se)a$ a al a7ad $e:0 se7elum 4asehi yan" dila$u$an oleh Sushruta. 5in""a a$hirnya 2a)ar transplantasi modern dimulai den"an $e7erhasilan transplantasi "in)al dari donor hidup =li%ing donor>. 8an"$o$ "in)al pertama di dunia dila$u$an pada seoran" anita 7erusia .. tahun 7ernama Ruth 3u/$er pada 1' Cuni 1950 di AS#. 8an"$o$ "in)al ini $emudian menemui masalah rea$si penola$an =rejection> oleh tu7uh penerima =resipien> hin""a pada tahun 195. yan" dila$u$an $epada sepasan" $em7ar identi$, Ronald $epada Ri/hard 5erri/$ w0x. ,i Indonesia sendiri transplantasi "in)al yan" pertama $ali dila$u$an di Rumah Sa$it 8ipto 4an"un$usumo =RS84> Ca$arta pada 11 No1em7er 19'', yan" dipimpin oleh Pro2. <tta dari 3o$yo den"an "in)al donor 7erasal dari adi$ pasien. Saat ini, pusat transplantasi "in)al di Indonesia terse7ar di 11 tempat, diantaranya RS PGI 8i$ini =Ca$arta> ter/atat telah mela$u$an transplantasi se7anya$ 0'' $ali, RS84 35 $ali, RS *ariadi =Semaran"> .+ $ali, RS Gatot Su7roto =Ca$arta> .9 $ali, RS Sutomo =Sura7aya> 31 $ali, RS Sard)ito =yo"ya$arta> 30 $ali, RS Prin"hadi =4edan> 0 $ali

23

,i luar ne"eri transplantasi or"an sudah mempunyai or"anisasi perhimpunan. Se7a"ai in2ormasi, 6urotransplant adalah se7uah or"anisasi yan" 7eran""ota$an Belanda, Bel"ia, !uEem7ur", Cerman, #ustria, Slo1enia, dan *roasia, yan" memediasi antara donor dan resipien or"an dan men"$husus$an diri dalam pen"alo$asian dan pendistri7usian or"an. Badan ini )u"a menyedia$an 7er7a"ai data transplantasi termasu$ an"$a $e7utuhan or"an dalam 7entu$ waiting list patient dan $e7utuhan per or"an. *enyataannya, sulitnya men"a$ses data $e"a"alan or"an di Indonesia menye7a7$an i"noransi pu7li$ terhadap )umlah $e"a"alan or"an di Indonesia yan" mun"$in mele7ihi )umlah an"$a di atas, $arena )umlah pendudu$ Indonesia 03',%.1,30% )i a pada tahun 0010 menurut BPS, sedan"$an )umlah pendudu$ ne"ara an""ota 6urotransplant GhanyaH 10.,++0,0.1 )i a pada sur1ei tahun 0009. Cadi, dapat di7ayan"$an $emun"$inan )umlah $e"a"alan or"an yan" mun"$in diderita oleh pendudu$ Indonesia saat ini, tetapi sayan"nya, se7a"ian 7esar $asusnya ta$ ter/atat dan ta$ tertolon" $arena minimnya in2rastru$tur dan donasi or"an. ,i Indonesia sendiri didiri$an se7uah or"anisasi yan" me adahi se/ara le7ih luas seputar pro7lem ter$ait transplantasi or"an di Indonesia didiri$an di Sura7aya. ,en"an ter7entu$nya or"anisasi terse7ut, masyara$at yan" pernah mela$u$an transplantasi or"an a$an memili$i adah yan" le7ih memadai. 4ere$a dapat salin" 7er$omuni$asi dan 7ertu$ar pen"alaman dalam men)a"a $esehatan tu7uh mere$a, yan" se7a"ian telah di"anti den"an or"an 7aru. ,en"an ter7entu$nya or"anisasi terse7ut diharap$an masyara$at yan" sedan" mem7utuh$an donor or"an 7isa mendapat$an in2ormasi, edu$asi, dan 7antuan donor melalui or"anisasi terse7ut. Pemeriksaan 6an! +arus di5alani donor se)elum transplantasi Se7elum operasi donor dan resipien diharus$an mela$u$an 7er7a"ai ma/am tes, seperti tes psi$olo"i untu$ menilai $ondisi mental donor dan resipien dan apa$ah mere$a mela$u$an tinda$an ini murni atas dasar $e7ai$an 7a"i sesama
24

=altruisme> atau $omersial. Ber7a"ai ne"ara 6ropa telah merati2i$asi undan": undan" yan" men"atur perda"an"an or"an se7a"ai tinda$an ile"al. *emudian, do$ter penan""un" )a a7 dan la7oratorium mela$u$an pemeri$saan a al, untu$ mem1eri2i$asi ri ayat $esehatan donor dan resipien. Beri$ut ini adalah pemeri$saan a al terse7ut; se)arah $esehatan se/ara sin"$at, seperti umur dan tin""i?7erat 7adan, ri ayat dia7etes, $an$er, hipertensi, dan "an""uan "in)al, dan tera$hir $e7iasaan mero$o$. *emudian e1aluasi la7oratorium terhadap te$anan darah, protein urin, dan "olon"an darah dan human leu$o/yte anti"en =5!#> w10x. Sayan"nya, tida$ semua oran" dapat men)adi donator or"an, $arena 7e7erapa $ondisi yan" dapat 7er7ahaya terhadap donor maupun resipien or"an. *ontra indi$asi terse7ut adalah per7edaan "olon"an darah #B<, usia yan" terlampau lan)ut ataupun muda, o7esitas, dan pasien den"an dia7etes dan atau hipertensi. Antu$ transplantasi "in)al petu"as transplantasi a$an mempertim7an"$an ti"a 2a$tor untu$ menentu$an $esesuaian "in)alden"an penerima =resipien>. (a$tor terse7ut a$an men)adi tola$ u$ur untu$ memper$ira$an apa$ahsistim imun tu7uh penerima a$an menerima atau menola$ "in)al 7aru terse7ut. 1. Golon"an darah. Golon"an darah penerima =#,B, #B, atau <> harus sesuai den"an "olon"an darahdonor. (a$tor "olon"an darah merupa$an 2a$tor penentu $esesuaian yan" palin" pentin" 0. 5uman leu$o/yte anti"ens =5!#s>. Sel tu7uh mem7a a % )enis 5!#s utama, 3 dari i7u dan 3 dariayah. Sesama an""ota $eluar"a 7iasanya mempunyai 5!#s yan" sesuai. Resipien masih dapatmenerima "in)al dari donor alaupun 5!#s mere$a tida$ sepenuhnya sesuai, asal "olon"an darahmere$a /o/o$, dan tes lain tida$ menun)u$$an adanya "an""uan $esesuaian. 3. A)i silan" anti"en. 3es tera$hir se7elum dila$u$an pen/an"$o$an adalah u)i silan" or"an. Se)umlah$e/il darah resipien di/ampur den"an se)umlah $e/il
25

darah donor. Ci$a tida$ ter)adi rea$si, ma$ahasil u)i dise7ut u)i silan" ne"ati2, dan transplantasi dapat dila$u$an. Pem7edahan untu$ /an"$o$ "in)al 7iasanya mema$an a$tu 3 sampai . )am. !ama ra at di rumah sa$it 7iasanya adalah satumin""u. Setelah $eluar dari rumah sa$it, resipien masih harus mela$u$an $un)un"an se/ara teraturuntu$ mem2ollo :up hasil pen/an"$o$an. =#nonymous, 000'>

",$,$# *a!aimana dasar +ukum transplantasi or!an menurut +ukum ne!ara 4 Undan! Undan! No, "- Ta+un $::" Tentan! % Kese+atan ]Iluni, 0009> *A* ^ Upa6a Kese+atan Ba"ian *esem7ilan Penyem7uhan Penya$it dan Pemulihan *esehatan Pasal -1. ,alam penyem7uhan penya$it dan pemulihan $esehatan dapat dila$u$an transplantasi or"an dan atau )arin"an tu7uh, trans2use darah, implan o7at dan atau alat $esehatan, serta 7edah plasti$ dan re$onstru$si. 0. 3ransplantasi 3. or"an dan atau )arin"an tu7uh serta trans2usi darah se7a"aimana dima$sud dalam ayat =1> dila$u$an hanya untu$ tu)uan $emanusiaan dan dilaran" untu$ tu)uan $omersial. Pasal -. 1. 3ransplantasi or"an dan atau )arin"an tu7uh hanya dapat dila$u$an oleh tena"a $esehatan yan" mempunyai $eahlian dan $e enan"an untu$ itu dan dila$u$an di sarana $esehatan tertentu.

26

0. Pen"am7ilan or"an dan atau )arin"an tu7uh dari seoran" donor harus memperhati$an $esehatan donor yan" 7ersan"$utan dan ada persetu)uan donor dan ahli aris atau $eluar"anya. 3. *etentuan men"enai syarat dan tata /ara penyelen""araan transplantasi se7a"aimana dima$sud dalam ayat =1> dan ayat =0> ditetap$an den"an Peraturan Pemerintah. *A* I_ Ketentuan Pidana Pasal [# 3. Baran" siapa den"an sen"a)a mela$u$an per7uatan den"an tu)uan $omersial dalam pela$sanaan transplantasi or"an tu7uh atau )arin"an tu7uh atau trans2use darah se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 33 ayat =0> dipidana den"an pidana pen)ara palin" lama 15 =lima 7elas> tahun dan pidana denda palin" 7anya$ Rp 300.000.000,00 =ti"a ratus )uta rupiah>. Pasal [$ 1. Baran" siapa yan" tanpa $eahlian dan $e enan"an den"an se"a)a ; a. mela$u$an transplantasi or"an dan atau )arin"an tu7uh se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 3. ayat =1>v 7. mela$u$an implan alat $esehatan se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 3% ayat =1>v /. mela$u$an 7edah plasti$ dan re$onstru$si se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 3' ayat =1>v dipidana den"an pidana pen)ara palin" lama ' =tu)uh> tahun dan atau pidana denda palin" 7anya$ Rp 1.0.000.000,00 =seratus empat puluh )ula rupiah>. 0. Baran" siapa den"an sen"a)a ; a. men"am7il or"an dari seoran" donor tanpa memperhati$an $esehatan donor dan atau tanpa persetu)uan donor dan ahli se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 3. ayat =0>v
2#

aris atau $eluar"anya

7. memprodu$si dan atau men"edar$an alat $es/hatan yan" tida$ memenuhi standar dan atau persyaratan se7a"aimana dima$sud dalam Pasal .0 ayat =0>v /. men"edar$an sediaan 2armasi dan atau alat $esehatan tanpa i&in edar se7a"aimana dima$sud dalam Pasal .1 ayat =1>v d. menyelen""ara$an penelitian dan atau pen"em7an"an ilmu pen"etahuan dan te$nolo"i $esehatan pada manusia tanpa memperhati$an $esehatan dan $eselamatan yan" 7ersan"$utan serta norma yan" 7erla$u dalam masyara$at se7a"aimana dima$sud dalam Pasal %9 ayat =0> dan ayat =3>v dipidana den"an pidana pen)ara palin" lama ' =tu)uh> tahun dan atau pidana denda palin" 7anya$ Rp 1.0.000.000,00 =s/ratus empat puluh )uta rupiah>.

Peraturan Pemerinta+ RI No, $[ Ta+un $:[$ Tentan! *eda+ Klinis dan *eda+ Ma6at Anatomis serta Transplantasi Alat dan atau 2arin!an Tu)u+ Manusia ]Bin/houtan, 0009> *a) ^ Transplantasi Alat dan atau 2arin!an Tu)u+ Manusia Pasal $# 1. 3ransplantasi alat dan atau )arin"an tu7uh manusia dila$u$an den"an memperhati$an $etentuan:$etentuan se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 0 huru2 a dan huru2 7. 0. 3ata /ara transplantasi alat dan atau )arin"an tu7uh manusia diatur oleh 4enteri *esehatan Pasal $$ 1. 3ransplantasi alat dan atau )arin"an tu7uh manusia hanya 7oleh dila$u$an oleh do$ter yan" 7e$er)a pada se7uah rumah sa$it yan" ditun)u$ oleh 4enteri *esehatan.
2$

0.

3ransplantasi alat dan atau )arin"an tu7uh manusia tida$ 7oleh dila$u$an oleh do$ter yan" mera at atau men"o7ati donor yan" 7ersan"$utan.

Pasal $" ,alam ran"$a transplantasi penentuan saat mati ditentu$an oleh 0 =dua> oran" do$ter yan" tida$ san"$ut paut medi$ den"an do$ter yan" mela$u$an transplantasi. Pasal $Persetu)uan tertulis se7a"aimana dima$sud dalam Pasal 0 huru2 a, Pasal 1., dan Pasal 15 di7uat diatas $ertas 7ermaterai den"an 0 =dua> oran" sa$si.

","

Analisis ,alam s$enario ini, pemuda 8 7erniat a$an mela$u$an transplantasi or"an setelah men"etahui hasil pemeri$saan $esehatannya 7ai$. Pemuda ini 7elum 7e$er)a dan tahun depan a$an meren/ana$an perni$ahan. Wa$tu dan moti2 transplantasi or"an yan" a$an dila$u$an pemuda 8 7elum di$etahui se/ara pasti dalam s$enario ini. Bila tu)uannya mela$u$an donor "in)al adalah untu$ mendapat$an uan" untu$ 7iaya perni$ahannya, ma$a hal ini dilaran" 7ai$ dari se"i medis maupun a"ama islam $arena termasu$ $edalam transa$si )ual 7eli or"an. ,alam mela$u$an transplantasi, se7a"ai donor seharusnya pemuda 8 tulus i$hlas, su$arela, den"an niat untu$ mem7antu sesama tanpa moti2 $euntun"an. ,ari sudut pandan" medis, transplantasi or"an diper7oleh$an dila$u$an asal$an memenuhi 7e7erapa persyaratan, yaitu, or"an yan" didonor$an 7u$an or"an 1ital yan" men)adi topan"an untu$ tetap 7ertahan hidup 7a"i si pendonor melain$an or"an dou7le yan" $eduanya dalam $ondisi sehat, tida$ 7er7ahaya 7a"i pendonor, dila$u$an se/ara su$arela den"an persetu)uan se7elumnya, dan dila$u$an atas indi$asi se7a"ai alternati2 pen"o7atan
2%

tera$hir. Ba"i resipien ada indi$asi untu$ dapat mela$u$an transplantasi "in)al, yaitu 7ila si resipien 7erada pada end sta"e renal disease yan" sudah tida$ mun"$in dio7ati atau $esulitan untu$ mela$u$an dialisis sehin""a transplant adalah alternati2 tera$hirnya. Sedan"$an 7a"i pendonor haruslah memenuhi $riteria, yaitu sudah 7erusia diatas 1+ tahun, dalam $eadaan sehat se/ara 2isi$ dan psi$ososial =mental>, 7u$an pen""una o7at:o7atan, tida$ o7esitas, dan 7u$an pero$o$. ,alam prosedur 7edah, mero$o$ dapat menye7a7$an 7erpotensi $ompli$asi yan" men"an/am )i a serti ter"an""unya pernapasan selama atau se"era setelah anestesi. 4ero$o$ )u"a dapat menin"$at$an risi$o ter)adinya pem7e$uan darah di pem7uluh darah yan" dapat menye7a7$an trom7us dan 7erpotensi menye7a7$an $ematian. Pendonor se/ara a7solut dilaran" mela$u$an transplantasi or"an 7ila dalam $eadaan menderita $an$er, in2e$si?sepsis, dan menderita penya$it hepatitis #,B,8, herpes atau #I,S. Berdasar$an prinsip pedoman W5< tahun 0011 tentan" transplantasi ma$a dapat dima$nai 7ah a se/ara medis transplantasi or"an diper7oleh$an. ,o$ter 7oleh menolon" hidup pasien den"an mela$u$an transplantasi or"an den"an niatan tulus i$hlas, atas dasar persetu)uan se7elumnya 7ai$ den"an pendonor maupun resipien, dan menolon" tanpa ada unsur )ual 7eli atau 7isnis. Se7a"ai do$ter $ita a)i7 melindun"i hidup setiap insan, 7erupaya demi $esem7uhan pasien den"an men""una$an se"ala $emampuan dan pen"etahuan palin" muta$hir yan" dimili$i untu$ melayani den"an standar tertin""i. 5al ini dila$u$an semata:mata untu$ $esem7uhan pasien dan &uality o' li'e dari pasien. ,ari se"i a"ama islam terdapat 0 pandan"an, 7e7erapa tida$ mendu$un" adanya transplantasi or"an ini $arena 7ila dilihat dari sisi pendonor, tinda$an ini dian""ap se7a"ai 7entu$ pen"aniayaan terhadap tu7uh manusia. Se7a"aimana dinyata$an dalam IS #l NisaJ .;09 yan" artinya GJanganlah kamu membunuh atau membinasahkan diri sendiri, karena sesungguhnya
3'

Allah maha penyayangH. ,an hadist Na7i 4uhammad S#W yan" 7er7unyi ; GMematahkan tulang mayat seseorang adalah sama berdosa dan melanggarnya dengan mematahkan tulang orang itu ketika masih hidup .H Selain itu tu7uh $ita adalah amanah dari #llah yan" harus di)a"a 7ai$:7ai$. 3u7uh ini )u"a ta$ sepantasnya diperla$u$an se7a"ai 7enda material semata yan" 7isa dipindah:pindah $e tu7uh oran" lain tanpa ada alasan yan" darurat. ,i lain piha$ 7e7erapa ulama )u"a mendu$un" transplantasi or"an se7a"ai 7entu$ layanan $esehatan 7a"i sesama muslim. Bentu$ i7adah $ita den"an mem7antu sesama muslim. 5al ini harus dila$u$an den"an alasan untu$ *ese)ahteraan pu7li$ =maslahah> 7u$an untu$ $omersial ataupun moti2 pri7adi. Pen/an"$o$an )u"a 7oleh dila$u$an 7ila meman" tida$ ada alternati2 lain untu$ menyelamat$an nya a pasien, tin"$at $e7erhasilannya /u$up tin""i, ada persetu)uan dari piha$ pemili$ or"an asli =atau ahli arisnya> dan penerima or"an sudah tahu persis se"ala resi$o transplantasi. Setiap insan, mes$ipun 7u$an pemili$ tu7uhnya se/ara pri7adi namun memili$i $ehenda$ atas apa sa)a yan" 7ersan"$utan den"an tu7uhnya, ditam7ah la"i 7ah a #llah telah mem7eri$an $epada manusia ha$ untu$ men"am7il man2aJat dari tu7uhnya, selama tida$ mem7a a $epada $ehan/uran, $e7inasaan dan $ematian dirinya =IS. #n:NisaJ 09 dan al:BaKarah 95>. #n:Nisa ; 09 M NO L MP Q R S TU VW VX MY V Z [U V \] VW ^X V _N `W VX M ab cT ^d ^e ^ \f Vg M \f ^ LN `h Vi Mf VL MN `g VT_ VP MT V TjgN ` kWc V Tjh `P T X V Vi M lg QT\m Vi nV\ i \PioU LNpX\N qTXr L N stOa T_gWuW VV c_ V

#rtinya; Wahai orang-orang yang beriman, janganlah kamu memakan harta kamu di antara kamu dengan jalan yang bathil kecuali dengan jalan perniagaan yang berdasarkan kerelaan di antara kamu. Dan janganlah kamu membunuh diri kamu, sesungguhnya Allah Maha enyayang !epadamu." #l BaKarah ; 95
3&

? WF < O> O NZ E >NL OS V WX OY ? U B I@ E ? S =T O HJ OH =M ?P = Q ?J ER ? NF ?L O IJ KL ?M ?A BC =D EF ?G ?H ?< => ?@ ? #rtinya ; Dan sekali-kali mereka tidak akan mengingini kematian itu selama-lamanya, karena kesalahan-kesalahan yang telah diperbuat oleh tangan mereka #sendiri$, dan Allah Maha Mengetahui siapa orang-orang yang aniaya." <leh $arena itu, sesun""uhnya memindah$an or"an tu7uh $eti$a darurat merupa$an pe$er)aan yan" mu7ah =7oleh> den"an dalil. 4an2aat yan" 7isa diterima resipien setelah transplantasi "in)al yan" su$ses adalah ter7e7as dari dialisis. Se7a"ian 7esar penerima 7erhasil $em7ali $e pe$er)aan setelah transplantasi. Sehin""a pasien yan" a alnya tida$ produ$ti2 7isa $em7ali $e rutinitas seperti 7iasa dan men)adi produ$ti2 $em7ali. *ompli$asi pun $adan" )u"a tida$ 7isa dihindari. Pas/a operasi, do$ter a$an mem7eri$an pasien o7at immunosupresan yan" 7er"una untu$ men/e"ah rea$si penola$an, yaitu rea$si dimana sistem tu7uh menyeran" "in)al 7aru yan" di/an"$o$$an. Rea$si ini 7isa menye7a7$an penim7unan /airan, demam, nyeri dan 7en"$a$ di daerah yan" di/an"$o$. *emunduran 2un"si "in)al )u"a 7isa sa)a ter)adi pas/a transplantasi a$i7at rea$si penola$an terse7ut. <7at immunosupresan yan" diminum setiap hari a$an melemah$an daya tahan tu7uh, sehin""a dapat mempermudah tim7ulnya in2e$si. Selain itu mem7uat pasien tampa$ le7ih "emu$ =2ull moon 2a/e>, tim7ul )era at, atau 7ulu di a)ah. Selain itu, imunosupresan )u"a dapat menye7a7$an $atara$, dia7etes, asam lam7un" 7erle7ihan, te$anan darah tin""i, dan penya$it tulan". Sedan"$an man2aat 7a"i pendonor adalah rasa puas 7ah a mere$a telah mem7eri $arunia hidup 7a"i oran" lain. Rasa puas $arena telah menyum7an"$an "in)al $epada oran" lain. 4elihat oran" yan" disayan"i meni$mati $ualitas hidup yan" le7ih 7ai$. Ba"i san" pendonor, 7ila i$hlas dalam menyum7an"$an or"annya, hal ini sun""uh merupa$an per7uatan yan" mulia. 4enyelamat$an nya a oran" lain san"at tin""i nilai $e7ai$annya. ,alam surat #l 4aidah ayat 30 yan" artinyavHDan barang siapa yang
32

memelihara kehidupan seorang manusia, maka seolah-olah ia memelihara kehidupan manusia seluruhnya." #yat ini menun)u$$an 7ah a Islam san"at men"har"ai tinda$an $emanusiaan yan" dapat menyelamat$an )i a manusia. Namun mudharat yan" diperoleh san" pendonor )u"a san"at mun"$in a$an dialami di sisa hidupnya. <ran" yan" mendonor$an or"an tu7uhnya pada a$tu ia masih hidup dan sehat $epada oran" lain, ia a$an men"hadapi resi$o, se a$tu: a$tu a$an men"alami tida$ normalnya atau tida$ 7er2un"sinya mata atau "in)alnya yan" tin""al se7uah itu. *arena mustahil #llah men/ipta$an mata atau "in)al se/ara 7erpasan"an $alau tida$ ada hi$mah dan mam2aatnya. *ompli$asi yan" 7isa sa)a ter)adi 7a"i pendonor adalah nyeri 7e$as lu$a, perdarahan minor, masalah penyem7uhan lu$a, A3I. *ompli$asi yan" parah dan )aran" setelah nephrouretere/tomy dila$u$an di 7a ah $ondisi yan" sulit =misalnya /edera or"an tetan""a intraoperati2, seperti yan" su7stansial $arena intra:a7dominal syne/hia> *ompli$asi yan" parah, lan"$a dan non:$ompli$asi yan" dipredi$si se7elum, selama atau setelah nephrouretere/tomy =misalnya seran"an )antun" a$ut intraoperati2>. melalui insisi, ada nyeri yan" 4es$i pendonor 7iasanya memili$i 7erlan"sun" 7e7erapa hari, dan pemulihan yan" /epat dan lan/ar, namun 7ila pen"am7ilan "in)al dila$u$an $etida$nyamanan selama 7e7erapa min""u $arena otot:otot di se$itar sayatan dalam 2ase penyem7uhan. Seseoran" harus le7ih men"utama$an memelihara dirinya dari $e7inasaan, dari pada menolon" oran" lain den"an /ara men"or7an$an diri sendiri, sehin""a ia tida$ dapat mela$sana$an $e a)i7annya dalam mela$sana$an i7adah. Bahaya yan" men"an/am seoran" resipien tida$ 7oleh diatasi den"an /ara mem7uat 7ahaya dari oran" lain, ya$ni pendonor =5arianto, 0011>. 3erlepas dari sudut pandan" a"ama dan medis, transplantasi or"an tetap harus mematuhi Andan" Andan" No. 03 3ahun 1990 3entan" ; *esehatan pasal 33, 3., +0, dan +1 serta Peraturan Pemerintah Repu7li$ Indonesia Nomor

33

1+ 3ahun 19+1 3entan" Bedah 4ayat *linis dan 7edah 4ayat #natomis Serta 3ransplantasi #lat dan atau Carin"an 3u7uh 4anusia. *A* Kesimpulan dan Saran

-,$

Kesimpulan 3ransplantasi or"an diper7oleh$an 7ila memenuhi syarat 7a"i pendonor, indi$asi 7a"i resipien dan ditu)u$an demi $emaslahatan 7ersama serta sesuai den"an hu$um yan" 7erla$u. Se7elum dila$u$an transplantasi, do$ter harus men)elas$an dampa$ positi2 dan ne"ati2 dari tinda$an terse7ut serta meminta persetu)uan tertulis pada donor maupun resipien.

-,"

Saran Se7ai$nya pemuda 8 mendonor$an "in)alnya saat dia menin""al, den"an menulis asiat se7elumnya. 5al ini $ami saran$an den"an mempertim7an"$an 7ah a pemuda 8 masih dalam usia produ$ti2 yan" 7utuh tena"a dan 2isi$ yan" sehat dan optimal untu$ 7e$er)a. Selain itu pemuda 8 )u"a meren/ana$an a$an meni$ah tahun depan, artinya dia a$an men)adi tulan" pun""un" $eluar"a, yan" a$an men)a"a $eluar"anya. Bila dia )atuh sa$it se7a"ai $ompli$asi ter7uru$ a$i7at tinda$an donornya ma$a a$an meru"i$an $eluar"anya, $eluar"anya a$an men"alami $esusahan. Se7ai$nya $ita men)a"a dan memelihara aset yan" dititip$an oleh #llah selama masih 7isa dan sehat, tida$ seharusnya $ita men"aniaya diri sendiri den"an men"hilan"$an salah satu or"an untu$ oran" lain 7ila tida$ dalam $eadaan yan" san"at darurat. Pemuda 8 mela$u$an transplantasi harus den"an dasar su$arela tanpa men"harap im7alan apapun,

34

-,-

Peta Konsep Ak+ir

Pemuda C Menjalani tes kesehatan Dinyatakan sehat Transplantasi "r an Usia 25 tahun Belum bekerja Tahun depan akan menikah Dampak / : Ba i pend"n"r 1k"mplikasi rin an s-d parah3 Ba i resipien 1penyakit k"mplikasi7 e8ek pen"lakan dan reaksinya7 e8ek imun"supresan3 A ama !slam Tidak B"leh Transplantasi "r an dian ap seba ai : bentuk pen aniayaan diri tubuh seba ai titipan Allah harus dija a tubuh bukan material yan bisa seenaknya dipindah banyak mudaratnya B"le h untuk menyelamatk an hidup dan membantu "ran lain jalan terakhir ada persetujuan bukan untuk jual beli man8aat9muda rat diutamakan antar muslim

Dampak ; : Ba i pend"n"r 1rasa puas7 pahala tindakan membantu sesama3 Ba i resipien 1pr"dukti8 la i7 <uality "8 li8e3 Medis

B"leh

Tidak b"leh Pend"n"r menderita kanker7 sepsis7 men unakan "bat/"batan terlaran 7 per"k"k7 "besitas-

bukan "r an 6ital tapi "r an d"uble yan keduanya sehat tidak membahayak an pend"n"r sukarela7 bukan jual/ beli alternati8 terakhir 9&$th Pend"n"r sehat

35 +,- .ud &5/ +,- Al/Maidah &6 32 Tidak ikuti .0- 123 !kuti .0.01.3 *euntun an *esembuhan 3ida$ ,i7eri$an ,i7eri$an ("rksh"p 3ida$ 62e$ti2 z 4em7erat$an 62e$ti2153 z("rksh"p 3ida$ 4em7erat$an Gam)ar ", Peta Konsep Ak+ir

Gam)ar ", Peta Konsep Ak+ir

&AFTAR PUSTAKA

#nonymous, 000'. (rganisasi )asional *ransplantasi. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 di ; http;??old.na77le./om?:sastra:pem7e7asan::,imatan"$an,:<r"anisasi: Nasional:3ransplantasi:p130+11'+.html #nonymous, 0010. *ransplantasi +angkok ,injal. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 di ; http;?? .$esehatan$ita./om?read?050%0010?transplantasi:/an"$o$:"in)al
Bin/houtan, 0009. -ekilas tentang Donor (rgan dari -udut andang .ukum idana.

,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 dari; http;??7in/houtan. ordpress./om?0009?10?00?se$ilas:tentan":donor:or"an:dari: sudut:pandan":hu$um:pidana?. ,inata #rda, 0010. /ioetika 0slam Dalam *ransplantasi (rgan 1 2utanasia. ,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 di; http;??7ioeti$a.edu7lo"s.or"?arti$el?7ioeti$a:islam: dalam:transplantasi:or"an:eutanasia (adhillah, 0011. De'inisi *ransplantasi (rgan. ,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 di ; http;??7oo$s."oo"le./o.id?7oo$s9 id{3AeW0.|pnI$8zp"{P#110zlp"{P#110zdK{de2inisi}transplantasi}or"a n}:./om, }:./o.idzsour/e{7lzots{y2y1(1'r1rzsi"{4&n0hR5Sys.NS<*s|1,hmIS15 1 zhl{idzsa{~zei{,1|A4<y!y%3r#e#"IG"# z1ed{08BsI%#6 # #1{onepa"ezK{de2inisiF00transplantasiF00or"anF00:./omF08 F00:./o.idz2{2alse. 5ariyanto 4uhsin, 0011.*ransplantasi (rgan Dalam andangan 0slam. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 di; http;??muhsinhar.sta22.umy.a/.id?transplantasi: or"an:dalam:pandan"an:islam? 5ennepin 8ounty 4edi/al 8entre, 0010. !idney *ransplant 3ecipient 0n'ormation. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari http;?? .h/m/.or"?depts?transplant?re/ipient.htm 5ennepin 8ounty 4edi/al 8entre, 0010. 4i%ing Donor 0n'ormation. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari http;?? .h/m/.or"?depts?transplant?li1in".htm Idhuu, 0010. *ranplantasi dan cangkok ginjal. ,ia$ses tan""al 1+ o$to7er 0010 di ; http;??healthyenthusiast./om?transplantasi:dan:/an"$o$:"in)al.html

36

Iluni, 0009. 55 30 )o 67 *ahun 8996 *entang !esehatan . ,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 di; http;?? .iluni2$+3./om?t1.9:uu:ri:no:03:tahun:1990: tentan":$esehatan Nar2ina, 0010. .ukum *ransplantasi (rgan. ,ia$ses tan""al 1+ o$to7er 0010 dari; http;??nar2ina.7lo"spot./om?0010?00?hu$um:transplantasi:or"an:pada: manusia.html National 5ealth Ser1i/e, 0010. 4i%ing Donor !idney *ransplantation: ;our <uestions Answered. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari http;?? .or"andonation.nhs.u$?u$t?ho |to|7e/ome|a|donor?li1in"|$idney| donation?pd2?medi/al|in2ormation:your|Kuestions|ans ered.pd2 <E2ord Ani1ersity Press, 0003. 3isks and complications in 8=> li%ing kidney donors who underwent nephroureterectomy. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari http;??ndt.oE2ord)ournals.or"?/ontent?1+?10?0%.+.2ull Sar at #hamad, 0010. ?i&ih !ontemporer. ,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 di ; http;?? .harisdianto.2iles. ordpress./om?0010?00?10:$ontemporer.do/ Shro22,S dan 4ahendran,S. 0010. -upport /rain Death (rgan Donor. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari ; http;?? .medindia.net?arti/les?arti/le3.asp A8 ,a1is 3ransplan 8enter, 0010. Donor -election +riteria. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 dari ; http;?? .u/dm/.u/da1is.edu?transplant?li1in"donation?donor|/riteria.html W5<, 0011. W.( ,uiding rinciples (n .uman +ell, *issue, And (rgan *ransplantation. ,ia$ses tan""al 00 <$to7er 0010 di http;?? .searo. ho.int?!in$(iles?B83|W5<|"uidin"|prin/iples|or"an|tra nsplantation.pd2 Wi$ipedia, 0010. !idney *ranplantation. ,ia$ses tan""al 1+ <$to7er 0010 di ; http;??en. i$ipedia.or"? i$i?*idney|transplantation8ontraindi/ations|and|re Kuirements

3#