di bawah ini selaku dosen pembimbing telah menyetujui pengajuan artikel terlampir dalam jurnal ilmiah, di mana artikel tersebut merupakan ringkasan dari laporan penelitian berjudul ............ yang ditulis oleh: Nama penulis NIM : :
Tempat, tanggal lahir : Program Studi Fakultas : S1 Pendidikan Dokter : Kedokteran Universitas Airlangga
Demikian surat persetujuan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Surabaya, 9 Desember 2013 Pembimbing I Pembimbing II
() NIP.
() NIP.
Penulis