BUKU PUTIH (White Paper)

PERAWAT KLINIS ORTOPEDI

RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
BAB I
PENDAHULUAN
a. LATAR BELAKANG
Rumah sakit khusus adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau
satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan, umur, organ jenis penyakit atau
kekhususan lainnya. Pelayanan keperawatan merupakan unsur penting dalam pelayanan di rumah
sakit, termasuk pelayanan keperawatan khusus ortopedi.
Keperawatan ortopedi merupakan area spesifik yang membutuhkan kompetensi perawat untuk
mengatasi masalah system muskuloskletal dengan berbagai penyebab yang meliputi
degenerative,traumatic, inflamasi, congenital, metabolic, dan onkologi. Standart pelayanan
keperawatan ortopedi merupakan acuan yang digunakan dalam penyelenggaraan pelayanan
keperawatan pada pasien dengan masalah ortopedi dalam berbagai setting keperawatan.
Standart praktik keperawatan ortopedi dikembangkan dalam empat domain keperawatan, yaitu
praktek,pendidikan,manajemen dan penelitian.
Keperawatan ortopedi bertujuan untuk mendukung dan memulihkan kesehatan individu yang
mengalami masalah muskuloskletal. Perawat ortopedi berperan dlam mencegah dan mendorong
koreksi deformitas system muskuloskletal, mencegah fraktur/dislokasi sendi, memulihkan fungsi
tulang dan sendi yang mengalami cedera/sakit.
Pendidikan perawat ortopedi merupakan pendidikan spesialis yang berkaitan dengan kemampuan
klinis perawat di area keperawatan ortopedi berdasarkan praktek keperawatan berbasis
penelitian.Pendidikan perawat ortopedi dapat dirancang melalui program pendidikan spesialis,
pelatihan keperawatan ortopedi dan program pendidikan berkelanjutan.
Tenaga keperawatan di Rumah Sakit merupakan jenis tenaga kesehatan terbesar (jumlahnya antara
5060%), memiliki jam kerja 24 jam melalui penugasan shift,serta merupakan tenaga kesehatan yang
paling dekat dengan pasien melalui hubungan profesional. Tenaga keperawatanmemiliki tanggung
jawab dan tanggung gugat sesuai kewenangan dalam memberikan asuhan keperawatan dan asuhan
kebidanan kepada pasien /dan keluarganya.

Kelompok Perawat Klinis /Mitra Bestari / Peer group Perawat Ortopedi adalah sekelompok perawat
dengan reputasi dan kompetensi yang baik untuk memaksimalkan dan mengembangkan fungsi
muskuloskletal sepertisediakala.Jika pemulihan tidak mungkin perawat ortopedi mendorong pasien
dapat beradaptasi dengan kondisi yang dialami.

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

Buku putih (white paper) perawat klinis ortopedi ini merupakan dokumen yang berisi syarat-syarat
yang harus dipenuhi oleh perawat klinis ortopedi yang digunakan untuk menentukan kewenangan
klinisnya
b. KUALIFIKASI PERAWAT ORTOPEDI
Kualifikasi Perawat Ortopedi
1. Perawat pelaksana
Pendidikan
: Minimal D 3 Keperawatan
Memiliki STR (Surat Tanda Registrasi)
Pelatihan
: RJP,PIRS,K3RS,Keselamatan pasien,Manajemen nyeri,
Keperawatan Medical Bedah/Ortopedi dasar.
Pengalaman klinik
: Minimal 2 tahun dilingkup keperawatan.
Kondisi fisik
: Sehat jasmani dan rohani

PPGD,

2. Ketua Tim (penanggung jawab shif)

Pendidikan
: Minimal D3 Keperawatan
Memiliki STR(surat tanda registrasi )
Pelatihan
:RJP,PPIRS,K3RS,Keselamatanpasien, Manajemen nyeri,Pelatihan
Keperawatan Medical Bedah/Oertopedi Dasar, PK II
Pengalaman klinik
:Kerja minimal 5 tahun di ruangan Oertopedi
Kondisi fisik
:Sehat jasmani dan rohani
3. Perawat kepala ruangan Oertopedi
Pendidikan
: Minimal S 1 Keperawatan /Ners
MemilikiSTR(surat tanda registrasi)
Pelatihan
: RJP, PPIRS,K3RS,Keselamatan pasien, Code Blue, Manajemen
nyeri),Pelatihan KeperawatanMedical Bedah/Ortopedi dasar dan
Lanjutan,pelatihan Manajemen Keperawatan / Manajemen Bangsal,
dan pelatihan sesuaidengan CPD (Continuing Professional
Development) PK III
Pengalaman klinik
: Memiliki pengalaman sebagai ketua tim di ruang ortopedi
atauMemiliki pengalaman kerja minimal 6 tahun
Kondisi fisik
: Sehat jasmani dan rohani

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

JENJANG KARIR KEPERAWATAN

1. Perawat Klinik I (PK I)
PK 1A
- Perawat baru : CPNS, pindahan atau tenaga kontrak.
- Mengikuti masa orientasi ruangan selama 3 bulan
- SPK lulusan 1998, pengalaman minimal 2-6 tahun
- Lulusan DII + pengalaman 0 - 2 thn di ruang rawat inap
- Ners ( S1 Keperawatan + profesi ), pengalaman kerja 1 Tahun
- Memiliki sertifikat PK I
PK 1B
- SPK lulusan 1998, pengalaman minimal 2-6 tahun.
- DIII + pengalaman minimal 2-6 tahun di ruang ortopedi
- Ners + S1 Keperawatan + pengalaman klinik selama 1 tahun
- Memiliki sertifikat PK1A.
2. Perawat Klinik II ( PK II)
- Lulusan DIII Keperawatan/ Kebidanan + pengalaman klinik minimal 6 Tahun
- DIV Keperawatan /Kebidanan pengalaman 5-9 tahun
- SI Keperawatan + Ners pengalaman 3 Tahun
- Ners (S1 Keperawatan + profesi ), + pengalaman 3 Tahun
- Memiliki sertifikat PK II
3. Perawat Klinik III ( PK III)
- Lulusan DIII + pengalaman Klinik 10 thn
- DIV Kep/Keb pengalaman >9 tahun
- S1Keperawatan + Ners pengalaman klinik 6 Tahun
- Ners Spesialis dengan pengalaman 0 Tahun
- Memiliki sertifikat PK III
4. Perawat Klinik IV (PK IV)
- Ners ( S1 Keperawatan + profesi ) + pengalaman 9 Tahun
- Ners Spesialis pengalaman 2 Tahun
- Ners Spesialis konsultan + pengalaman 0 Tahun
- Memiliki sertifikat PK IV
5. Perawat Klinik V (PK V)
- Ners Spesialis + pengalaman 4thn
- Ners Spesialis konsultan + pengalaman 1 Tahun
- Memiliki sertifikat PK V

1.1 PERHIMPUNAN DAN PENDIDIKAN/AKADEMIK

1.3.1. PERHIMPUNAN
1. PPNI
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

2. Perhimpunan/Ikatan Perawat ortopedi

1.3.2. PENDIDIKAN/AKADEMIK
1. DIII KEPERAWATAN / KEBIDANAN
2. DIV KEPERAWATAN / KEBIDANAN
3. S1 KEPERAWATAN + Ners
4. S2 KEPERAWATAN ORTOPEDI
5.
BAB II
STANDAR PROFESI
Penetapan kompetensi perawat Indonesia mengacu pada ketentuan :
- Standar Kompetensi Perawat Indonesia dari PPNI
- Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan dan Keteknisan Medik Direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Kompetensi jenjang terbagi dalam lima macam kompetensi :
1. Kompetensi Keperawatan Dasar Umum
2. Kompetensi Keperawatan Lanjutan atau Kompetensi Keperawatan Dasar Spesialistik
3. Kompetensi Keperawatan Spesialistik Umum
4. Kompetensi Keperawatan Spesialistik Khusus
5. Kompetensi Keperawatan Konsultan Spesialistik
Standar Kompetensi Perawat tiap jenjang :
1. Perawat Klinik I (Dasar Umum)
2. Perawat Klinik II (Dasar Khusus)
3. Perawat Klinik III (Lanjutan Khusus)
4. Perawat Klinik IV (Lanjutan Khusus)
5. Perawat Klinik V (Konsultan Spesialistik)
2.1. STANDAR KOMPETENSI
PERAWAT KLINIK I
A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional
a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional
(perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan).
b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya
sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya)
c. Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada perawat dengan
kompetensi lebih tinggi / tingkat kepakarannya)
2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia memperhatikan
Budaya
a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan
perempuan
b. Menghormati hak klien/pasien untuk memperoleh informasi (perawat dapat memberi
penjelasan tentang hak-hak klien/pasien)
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

c. Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/pasien(perawat

tidak menyebarkan informasi tentang klien/pasien kepada yang tidak berhak)
d. Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi rasa aman dan menghargai
martabat klien/pasien.
e. Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan budaya pasien (perawat
memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan adat istiadat dan budaya
klien/pasien)
4. Melaksanakan praktik secara legal
a. Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional
b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik
keperawatan / dankode etik keperawatan
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1) Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan
2) Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan
3) Memahami teknik isolasi dan teknik desinfeksi
4) Mampu melakukan penyuluhan kesehatan pada klien tanpa risiko
5) Melaksanakan asuhan keperawatan dasar umum pada pasien minimal care dan partial
care dengan bimbingan PK II yang meliputi :
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan rencana keperawatan ortopedi
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1) Memberikan pendidikan kesehatan
2) Mampu melakukan penyuluhan kesehatan pada pasien tanpa risiko
3) Melakukan observasi
4) Pemenuhan kebutuhan dasar:
a) Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan binasal
b) Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: memberi makan /minum melalui oral, personde
c) Memenuhi kebutuhan eliminasi urin
d) Memenuhi kebutuhan eliminasi fecal
e) Merubah posisi pasien
f) Memenuhi kebutuhan Istirahat dan tidur
g) Mengukur dan mengobservasi vital sign
h) Memenuhi kebersihan tubuh (Memandikan, kebersihan mulut,mencuci
rambut,perawatan kuku)
i) Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
j) Memenuhi kebutuhan komunikasi
k) Memenuhi kebutuhan spiritual
l) Melakukan pemberian obat oral
m) Melakukan pemberian obat topical, drop, sub lingual, supositoria ,inhalasi, nebulizer
(limpah wewenang)
n) Melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang)
o) Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

p)
q)
r)
s)
t)

Perawatan Luka
Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
Monitoring intake-output
Terampil memberikanpertolongan pertama pada kecelakaan
RJP

6. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat atas
praktik
8. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan
9. Menggunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan
C. Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan
2. Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan
3. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi
4. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri
5. Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan
PERAWAT KLINIK II
A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional :Memiliki
kompetensi PK I
2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan
memperhatikan budaya
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana
yang diuraikan dalamkode etik keperawatan Indonesia (perawat mampu
melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun
material)
3. Melaksanakan praktik secara legal
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik
keperawatan / dan kode etik keperawatan
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1. Memiliki kompetensi PK I
2. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan.
3. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan
4. Memberikan asuhan keperawatan dasar ortopedi dengan bimbingan dari PK III
a. Melakukan pengkajian ortopedi
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan rencana keperawatan ortopedi
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

e. Melaksanakan tindakan keperawatan:

1) Memberikan pendidikan kesehatan
2) Melakukan observasi
3) Memenuhi kebutuhan dasar (fisiologis)
4) Merujuk/ mengkonsultasikan pada yang lebih kompeten
f. Melakukan evaluasi
g.Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat
atas praktik
5. Memberikan asuhan keperawatan dasar khusus ortopedi dengan bimbingan PK III :
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1) Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: TPN (Total Parenteral Nutrisi)
2) Memenuhi kebutuhan elimenasiurine( katerisasi )
3) Memenuhi kebutuhan oksigen masker, head box
4) Memenuhi kebutuhan istirahat
5) Melakukan Pendidikan kesehatan ( pasien beresiko dan tanpa resiko)
6) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial (teknik septik dan aseptik)
7) Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten
8) Mampu/terampil memasang gastrointestinal intubation pada klien tanpa risiko (limpah
wewenang)
9) Mampu/terampil memasang kateter urine pada klien tanpa risiko (limpah wewenang)
10) Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
11) Monitoring IVFD /(Intra Venous Fluid Drip)
12) Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
13) Mampu memberikan teknik relaksasi
14) Perawatan pre operatif
15) Perawatan Post operatif
16) Perawatan luka
17) Terampil melakukan EKG dasar
18) Terampil mengobservasi tanda-tanda syok hypovolemik, cardiogenik, hemoragi dan
neurologic
19) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan teknik isolasi
20) Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien partial care
21) Mampu melakukan pencegahan dekubitus
22) Mampu melakukan bladder/bowel training
23) Mampu melakukan ambulasi
24) Mampu melakukan perawatan tirah baring
25) Mampu melakukan perawatan drain
26) Mampu melakukan pemasangan arm sling
27) Mampu melakukan pencegahan konstipasi
28) Mampu membimbing PK I
f. Melakukan evaluasi
g. Melakukan dokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

6. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter personal dalam pemberian pelayanan/
asuhankeperawatan
7. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman
8. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan
9. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan.

C. Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional
c. Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan professional
2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I
PERAWAT KLINIK III
A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional dan memiliki
kompetensi PK I
2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan
memperhatikan budaya
a. Memiliki kompetensi PK II
b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat
bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak
keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain)
c. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak
kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral
untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman
sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat)
3. Melaksanakan praktik secara legal dan memiliki Kompetensi PK II
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1. Memiliki kompetensi PK II
2. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan.
3. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan
4. Memberikan asuhan keperawatan lanjutan khusus pada pasien ortopedi dengan perawatan
total care secara mandiri:
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan :
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

1) Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: oral, parenteral, enteral, TPN

2) Memenuhi kebutuhan elimenasi: bab, bak, katerisasi
3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, head box
4) Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur
6) Memberikan obat oral, parenteral, topical
7) Melakukan Pendidikan kesehatan ( pasien beresiko dan tanpa resiko)
8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
9) Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten
10) Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga dengan total care
12) Mampu melakukan perawatan amputasi
13) Mampu melakukan perawatan traksi
14) Mampu/terampil memasang naso gastro intestinal (limpah wewenang)
15)Mampu/terampil memasang kateter urine (limpah wewenang)
16) Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
17) Monitoring IVFD /(Intra VenousFluid Drip)
18) Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
19) Mampu memberikan teknik relaksasi
20) Perawatan pre operatif
21) Perawatan Post operatif
22) Perawatan luka operasi
23)Terampil melakukan EKG dasar
24)Terampil mengobservasi tanda-tanda syok hypovolemik,cardiogenik,hemoragi dan
neurologic
25) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan teknik isolasi
26) Mahir melakukan perawatan luka kotor, bersih dan dekubitus
27) Mampu melakukan persiapan operasi
28) Mampu melakukan positioning pada kasus tulang belakang
29) Mampu melatih paien berjalan dengan alat bantu tongkat,walker
30) Mampu melakukan pemasangan brace: neck collar
31) Mampu melakukan latihan gerak sendi
32) Mampu melakukan latihan kekuatan otot
33) Mampu melakukan bed making kasusu tulang belakang
34) Mampu membimbing PK I dan PK II
f. Melakukan evaluasi
g. Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat
5. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter personal dalam pemberian pelayanan/
asuhankeperawatan
6. Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
7. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan
8. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan.
C. Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan
a. Memiliki kompetensi PK II
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan

c. Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu
2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK II
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK II
c. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan
kompetensi
d. Memberikan kontribusi pada pengembangan pendidikan dan profesional peserta didik
e. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif
PERAWAT KLINIK IV
A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
a. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional dan Memiliki
kompetensi PK III
b. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan
memperhatikan budaya dan Memiliki kompetensi PK III
c. Melaksanakan praktik secara legal dan Memiliki kompetensi PK III
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1. Memiliki Kompetensi PK III
2. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan.
3. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan
4. Memberikan asuhan keperawatan lanjutan khusus pada pasien ortopedi secara mandiri
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan :
1) Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: oral, parenteral, enteral, TPN
2) Memenuhi kebutuhan elimenasi: bab, bak, katerisasi
3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, head box
4) Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur
6) Memberikan obat oral, parenteral, topical
7) Melakukan Pendidikan kesehatan ( pasien beresiko dan tanpa resiko)
8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
9) Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten
10) Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga dengan total care
11) Mampu melakukan pemasngan arm sling
12) Mampu melakukan rentang gerak sendi normal
13) Mampu/terampil memasang naso gastro intestinal (limpah wewenang)
14) Mampu/terampil memasang kateter urine (limpah wewenang)
15) Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
16) Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
17) Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

10

18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)

Mampu memberikan teknik relaksasi

Perawatan pre operatif
Perawatan Post operatif
Perawatan luka operasi
Terampil melakukan EKG dasar
Terampil mengobservasi tanda-tanda syok hypovolemik, cardiogenik, hemoragi dan
neurologic
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan teknik isolasi
Mahir melakukan ambulasi
Mampu melakukan latihan kekuatan otot
Mampu membimbing PK III

f. Melakukan evaluasi
g. Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat
5. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter personal dalam pemberian pelayanan/
asuhan keperawatan
6. Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
7. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan
8. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan
C. Pengembangan Profesional
1. Untuk melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan memiliki
kompetensi PK III
2. Untuk mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK III
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK III
c. Memiliki kemampuan untuk melaksanakan penelitian dan penerapan hasil penelitian
d. Memiliki keterampilan komunikasi, advokasi, mediasi, dan negosiasi tingkat tinggi
PERAWAT KLINIK V
A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
1) Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional:Memiliki
kompetensi PKIV
2) Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan
memperhatikan budaya :Memiliki Kompetensi PK IV
3) Melaksanakan praktik secara legal
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1. Memiliki Kompetensi PKIV
2. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan.
3. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan
4. Memberikan asuhan keperawatan secara mandiri dan Konsultan Spesialistik pada pasien
ortopedi
a. Melakukan pengkajian
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

11

b. Melakukan analisa data

c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1) Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: oral, parenteral, enteral, TPN
2) Memenuhi kebutuhan elimenasi: bab, bak, katerisasi
3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, head box
4) Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur
6) Memberikan obat oral, parenteral, topical
7) Melakukan Pendidikan kesehatan ( pasien beresiko dan tanpa resiko)
8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
9) Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten
10) Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga dengan total care
11) Mampu melakukan perawatan luka kotor, bersih dan dekubitus
12) Mampu melakukan perawatan amputasi
13) Mampu melakukan perawatan traksi
14) Mampu melakukan positioning pada kasus tulang belakang
15) Mampu melakukan positioning di kursi roda
16) Mampu melakukan pencegahan dekubitus
17) Mampu melakukan perawatan tirah baring
18) Mampu melatih pasien berjalan dengan alat bantu tongkat, walker
19) Mmapu melakukan pemasangan brace:neck collar
20) Mampu melakukan rentang gerak sendi
21) Mmampu melakukan latihan kekuatan otot
22) Mmampu melakukan bed making pasien tulang belakang
23) Mmampu melakukan pemasangan pelvic sling
24) Mmampu melakukan perawatan terminal
25) Mampu/terampil memasang naso gastro intestinal (limpah wewenang)
26) Mampu/terampil memasang kateter urine (limpah wewenang)
27) Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
28) Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
29) Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
30) Mampu memberikan teknik relaksasi
31) Perawatan pre operatif
32) Perawatan Post operatif
33) Perawatan luka operasi
34) Terampil melakukan EKG dasar
35) Terampil mengobservasi tanda-tanda syok hypovolemik, cardiogenik, hemoragi dan
neurologic
36) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan teknik isolasi
37) Mampu membimbing PK IV
f. Melakukan evaluasi
g. Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat
5. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter personal dalam pemberian pelayanan/
asuhan keperawatan
6. Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

12

7. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan

8. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan

C. Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan dan
Memiliki kompetensi PK IV
2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi
a. Memiliki kompetensi PKIV
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PKIV
2.2. PROGRAM CPD(Continuing Professional Development)/ Pelatihan Perawat Klinik ortopedi
Perawat Klinik ortopedi I :
2. Paket kompetensi kunci keperawatan dasar-generalis (core competences):
Menerapkan prinsip etika profesi dalam keperawatan
Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan
kualitas dan manajemen risiko ( patient safety)
Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada pasien
Memfasilitasi kebutuhan oksigen
Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
Mengukur tanda-tanda vital
Menganalisis, menginterpertasikan dan mendomentasikan data secara akurat
Melakukan perawatan luka
Memberikan obat dengan aman dan benar
Mengelola pemberian darah dengan aman
3. Caring dalam pelayanan keperawatan
4. Komunikasi therapeutik
5. Caring
6. Team Building
7. Asuhan Keperawatan
8. Berfikir Kritis
9. Sosialisasi professional / Kode etik kaperawatan
10. Emergency Nursing dasar( RJP/BHD/PPGD)
11. K3RS ( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT)
12. Manajemen nyeri
13. Service Exelent / pelayanan prima
Perawat Klinik ortopedi II :
1. Memiliki CPD Kompetensi PK I, meliputi :
a. Paket kompetensi kunci keperawatan dasar-generalis (core competences):
1. Menerapkan prinsip etika profesi dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui
jaminan kualitas dan manajemen risiko ( patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada pasien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
8. Mengukur tanda-tanda vital
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

13

b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendomentasikan data secara akurat

10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman
Caring dalam pelayanan keperawatan
Komunikasi therapeutik
Caring
Team Building
Asuhan Keperawatan
Berfikir Kritis
Sosialisasi professional / Kode etik kaperawatan
Emergency Nursing dasar( RJP/BHD/PPGD)
K3RS ( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT)
Manajemen nyeri
Service Exelent / pelayanan prima

2. CPD Kompetensi PK II, meliputi

1. Kepemimpinan dalam keperawatan
2. Manajemen asuhan pasien ortopedi
3. Manajemen unit ruang rawat ortopedi
4. Paket kompetensi klinik dasar sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
a. Latihan kekuatan otot
b. Latihan rentang gerak sendi
c. Manajemen luka; luka post operasi (luka steril), luka terbuka ( luka kotor )
5. Paket kompetensi klinik lanjut sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
a. Perawatan traksi
b. Perawatan amputasi
c. Kegawatdaruratan pasien ortopedi
6. Asuhan keperawatan dasar ortopedi
7. EKG
8. Team Building 2
9. Leadership dan Manajemen Bangsal Dasar
10. Asuhan keperawatan- Renpra
11. Etika Profesi
12. Komunikasi Therapeutik
13. Caring
14. Pasient Safety
15. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
16. Pelayanan Prima
17. Manajemen Bangsal
18. Asuhan Keperawatan Renpra, Indikator mutu keperawatan
19. Edukasi kesehatan/ pendidikan kesehatan
20. Penanggung jawab ship/ leader (Preceptorship)
21. Evidence base practice
22. Dasar Metodologi Riset( deskriptif dan survey)
Perawat Klinik ortopedi III :
1. Memiliki CPD Kompetensi PK I, meliputi :
a. Paket kompetensi kunci keperawatan dasar-generalis (core competences):
1. Menerapkan prinsip etika profesi dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui
jaminan kualitas dan manajemen risiko ( patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

14

b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada pasien

6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
8. Mengukur tanda-tanda vital
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendomentasikan data secara akurat
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman
Caring dalam pelayanan keperawatan
Komunikasi therapeutic
Caring
Team Building
Asuhan Keperawatan
Berfikir Kritis
Sosialisasi professional / Kode etik kaperawatan
Emergency Nursing dasar( RJP/BHD/PPGD)
K3RS ( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT)
Manajemen nyeri
Service Exelent / pelayanan prima

2. Memiliki CPD Kompetensi PK II, meliputi:

1. Kepemimpinan dalam keperawatan
2. Manajemen asuhan pasien ortopedi
3. Manajemen unit ruang rawat ortopedi
4. Paket kompetensi klinik dasar sesuai bidang keahliankeperawatan, misalnya :
a. Latihan kekuatan otot
b. Latihan rentang gerak sendi
c. Manajemen luka: luka post operasi(luka steril), luka terbuka( luka kotor )
5. Paket kompetensi klinik lanjut sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
a. Perawatan traksi
b. Perawatan amputai
c. kegawatdaruratan pada pasien ortopedi
6. Asuhan keperawatan dasar pada ortopedi
7. EKG
8. Team Building 2
9. Leadership dan Manajemen Bangsal Dasar
10. Asuhan keperawatan- Renpra
11.Etika Profesi
12. Komunikasi Therapeutik
13. Caring
14. Pasient Safety
15. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
16. Pelayanan Prima
17. Manajemen Bangsal
18. Asuhan Keperawatan Renpra, Indikator mutu keperawatan
19. Edukasi kesehatan/ pendidikan kesehatan
20. Penanggung jawab ship/ leader (Preceptorship)
21. Evidence base practice
22. Dasar Metodologi Riset( deskriptif dan survey)
3. CPD Kompetensi PK III, meliputi:
1) Manajemen pelayanan keperawatan pada organisasi terbatas
2) Evidence Based Nursing Practice (EBNP)
3) Metode penelitian
4) Paket kompetensi klinik lanjut sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

15

5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)

Latihan kekuatan otot

Latihan rentang gerak sendi
Perawatan luka bersih, luka kotor, dekubitus
Kepimpinan/leadership :Supervisi klinik, preceptorship, mentorship
Kerja tim
Manajemen konflik/ris
Nurse edukator
Asuhan keperawatan Area Spesifik
Etika Profesi
Komunikasi therapeutic Inter kolaborasi
Caring
Memecahkan masalah dengan cara RCA (Root cause analysis( RCA)/Problem
Solving Method)
Kolaborasi intra dan inter disiplin
Leadership dan manajemen ruang rawat (+ manajemen konflik dan audit
keperawatan)
Manajemen Mutu Keperawatan
Health Education (manajemen: merancang evaluasi)
Responsi dan penilaian
Penanggung jawab ship/ leader (Preceptorship)
Evidence base practice
Metodologi researt( analitik dan differensial)

Perawat Klinik IV :
1. Memiliki CPD Kompetensi PK I, meliputi :
a. Paket kompetensi kunci keperawatan dasar-generalis (core competences):
1. Menerapkan prinsip etika profesi dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan
kualitas dan manajemen risiko ( patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada pasien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
8. Mengukur tanda-tanda vital
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendomentasikan data secara akurat
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman
b. Caring dalam pelayanan keperawatan
c. Komunikasi therapeutic
d. Caring
e. Team Building
f. Asuhan Keperawatan
g. Berfikir Kritis
h. Sosialisasi professional / Kode etik kaperawatan
i. Emergency Nursing dasar( RJP/BHD/PPGD)
j. K3RS ( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT)
k. Manajemen nyeri
l. Service Exelent / pelayanan prima
2.Memiliki CPD Kompetensi PK II, meliputi:
1. Kepemimpinan dalam keperawatan
2. Manajemen asuhan pasien ortopedi
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

16

3. Manajemen unit ruang rawat ortopedi

4. Paket kompetensi klinik dasar sesuai bidang keahliankeperawatan, misalnya :
a. Latihan kekuatan otot
b. Latihan rentang gerak sendi
c. Manajemen luka : dekubitus,luka post operasi (luka steril), luka terbuka ( luka kotor )
5. Paket kompetensi klinik lanjut sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
a. Perwatan traksi
b. Perawatan amputasi
c. kegawatdaruratan pada pasien ortopedi
6. Asuhan keperawatan dasar pada ortopedi
7. EKG
8. Team Building 2
9. Leadership dan Manajemen Bangsal Dasar
10. Asuhan keperawatan- Renpra
11. Etika Profesi
12. Komunikasi Therapeutik
13. Caring
14. Pasient Safety
15. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
16. Pelayanan Prima
17. Manajemen Bangsal
18. Asuhan Keperawatan Renpra, Indikator mutu keperawatan
19. Edukasi kesehatan/ pendidikan kesehatan
20. Penanggung jawab ship/ leader (Preceptorship)
21. Evidence base practice
22. Dasar Metodologi Riset( deskriptif dan survey)
3. Memiliki CPD Kompetensi PK III, meliputi:
1. Manajemen pelayanan keperawatan pada organisasi terbatas
2. Evidence Based Nursing Practice (EBNP)
3. Metode penelitian
4. Paket kompetensi klinik lanjut sesuai bidang keahlian keperawatan, misalnya :
Latihan kekuatan otot
Latihan rentang gerak sendi
Manajemen luka: dekubitus, luka bersih, luka kotor
4. Kepimpinan/leadership :Supervisi klinik, preceptorship, mentorship
5. Kerja tim
6. Manajemen konflik/risiko
7. Advanced Pediatric Resusitation Care
8. Nurse edukator
9. Asuhan keperawatan Area Spesifik
10. Etika Profesi
11. Komunikasi therapeutic Inter kolaborasi
12. Caring
13. Memecahkan masalah dengan cara RCA (Root cause analysis( RCA)/Problem Solving
Method)
14. Kolaborasi intra dan inter disiplin
15. Leadership dan manajemen ruang rawat (+ manajemen konflik dan audit keperawatan)
16. Manajemen Mutu Keperawatan
17. Health Education (manajemen: merancang evaluasi)
18. Responsi dan penilaian
19. Penanggung jawab ship/ leader (Preceptorship)
20. Evidence base practice
21. Metodologi researt( analitik dan differensial)
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

17

4. CPD Kompetensi PK III, meliputi

1. Manajemen pelayanan keperawatan pada organisasi luas
2. Evidence Based Nursing Practice (EBNP) lanjut
3. Laporan hasil penelitian dan menulis jurnal
4. Paket kompetensi klinik spesialis sesuai bidang keahlian Keperawatan
Perawat Klinik V :
1. Metode konsultasi
2. Penelitian keperawatan terpadu
3. Paket kompetensi klinik spesialis dan subspesialis sesuai bidang keahlian keperawatan
2.3. STANDAR MEMPERTAHANKAN DAN MENINGKATKAN KOMPETENSI
Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, maka perawat oropedi harus
mengikuti Program Pendidikan Berkelanjutan ,pelatihan, seminar, kegiatan ilmiah work shop yang
berhubungan dengan perwatan ortopedi yang diselenggarakan oleh perhimpunan dan organisasi
lain.Sertifikat harus diperbaharui (up date) sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi bidang
keperawatan ortopedi, serta dilakukan monitor dan evaluasi yang berkesinambungan.
2.4. STANDAR ETIK MEDIKOLEGAL
1. Memahami dan mampu menerapkan etika, disiplin dan hukum secara umum dalam kegiatan
sehari-hari.
2. Memahami janji/sumpah profesi Perawat, Kode Etik Keperawatan, perundang-undangan
tentang Kesehatan, dan peraturan Kemenkes
3. Beretika saat melakukan kegiatan anamneses,kerjasama interpersonal, pemeriksaan fisik,
memelihara rahasia jabatan dan catatan medik dan memelihara kesehatan sendiri
4. Mampu melakukan kemitraan kolaborasi dengan pasien atau keluarganya, disiplin lain dan
sesama perawat

BAB III
KEWENANGAN KLINIK
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

18

PERAWAT KLINIK I
N
O

JENIS PELAYANAN

CLINICAL PRIVILEGE
Kemampu
an saat ini

Review/
validasi

A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik
professional
a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap
keputusan dan tindakan professional (perawat dapat
menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang
dilakukan).
b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat
mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan
tindakan diluar batas kemampuannya)
c. Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli
(merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi /
tingkat kepakarannya)
2 Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik
keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya
a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya:
memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan
b. Menghormati hak klien/pasien untuk memperoleh informasi
(perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak
klien/pasien)
c. Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang
status kesehatan klien/pasien (perawat tidak menyebarkan
informasi tentang klien/pasien kepada yang tidak berhak)
d. Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat
memenuhi rasa aman dan menghargai martabat klien/pasien.
e. Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan
budaya pasien (perawat memberikan asuhan keperawatan
dengan memperhatikan adat istiadat dan budaya
klien/pasien)
3 Melaksanakan praktik secara legal
a. Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional
b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang
berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik
keperawatan
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1 Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan
manejemen asuhan keperawatan
2 Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan
keperawatan
3 Memahami teknik isolasi dan teknik desinfeksi
4 Mampu melakukan penyuluhan kesehatan pada klien tanpa
risiko
5 Melaksanakan asuhan keperawatan dasar umum pada
pasienminimal care dan partial caredengan bimbingan PK
II yang meliputi :
1

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

19

Rekomendasi

a.
b.
c.
d.

Melakukan pengkajian keperawatan

Melakukan analisa data
Menetapkan diagnosa keperawatan
Merumuskan rencana keperawatan dengan fokus pada
upaya stimulasi tumbuh kembang
e. Melaksanakan tindakan keperawatan :
1. Memberikan pendidikan kesehatan
2. Mampu melakukan penyuluhan kesehatan pada
pasien tanpa resiko
3. Melakukan observasi
4. Pemenuhan kebutuhan dasar:
a) Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan binasal
b) Memberi makan dan minum melalui oral dan personde
c) Kebutuhan eliminasi urin
d) Kebutuhan eliminasi Fekal
e) Merobah posisi pasien
f) Kebutuhan Istirahat dan tidur
g) Mengobservasi vital sign
h) Memenuhi kebersihan tubuh ( Memandikan,kebersihan
mulut,mencuci rambut,perawatan kuku)
i) Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
j) Kebutuhan komunikasi
k) Kebutuhan spiritual
l) Pemberian obat ( oral, topical, sub lingual, inhalasi,
suppositoria, pervagina)
m) Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang
n) Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
o) Perawatan Luka
p) Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
q) Monitoring intake-output
r) Terampil
memberikanpertolongan
pertama
pada
kecelakaan
s) RJP
6 Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
7 Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti
tanggung jawab dan tanggung gugat atas praktik
8 Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter
personal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan
9 Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
keperawatan / kesehatan
C. Pengembangan Profesional
1 Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik
keperawatan
2 Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan
3 Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung
jawab profesi
4 Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri
5 Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan
PERAWAT KLINIK II
N

JENIS PELAYANAN

CLINICAL PRIVILEGE

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

20

Kemampu
an saat ini

Review/
validasi

A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

1 Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik
professional
- Memiliki kompetensi PK I
2 Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik
keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak
manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik
keperawatan Indonesia (perawat mampu melindungi
klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik
maupun material)
3
Melaksanakan praktik secara legal
a. Memiliki kompetensi PK I
b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang
berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik
keperawatan
B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1 Memiliki kompetensi PK I
2 Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian
dan manejemen asuhan keperawatan.
3 Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam
pelayanan keperawatan
4 Memberikan asuhan keperawatan dasar pada anak dengan
bimbingan dari PK III
a. Melakukan pengkajian dengan fokus pada pemeriksaan
tumbuh kembang
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan rencana keperawatan dengan fokus pada
upaya stimulasi tumbuh kembang
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1) Memberikan pendidikan kesehatan
2) Melakukan observasi
3) Memenuhi kebutuhan dasar (fisiologis)
4) Merujuk/ mengkonsultasikan pada yang lebih kompeten
f. Melakukan evaluasi
g. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti
tanggung jawab dan tanggung gugat atas praktik
5 Memberikan asuhan keperawatan dasar pada pasien ortopedi
dengan kasus infeksi/non infeksi/bedah
dengan bimbingan PK III :
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1. Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

21

Rekomendasi

binasal,masker, head box

Memberi makan dan minum melalui oral dan personde
Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: TPN
Kebutuhan eliminasi urin: kateterisasi
Kebutuhan eliminasi Fekal
Merobah posisi pasien
Kebutuhan Istirahat dan tidur
Memenuhi kebutuhan istirahat
Mengobservasi vital sign
Memenuhi kebersihan tubuh ( Memandikan,kebersihan
mulut,mencuci rambut,perawatan kuku)
11. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
12. Kebutuhan komunikasi
13. Kebutuhan spiritual
14. Pemberian obat ( oral, topical, sub lingual, inhalasi,
suppositoria, pervagina)
15. Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
16. Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
17. Perawatan Luka
18. Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
19. Monitoring intake-output
20. Terampil memberikanpertolongan pertama pada
kecelakaan
21. RJP
22. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien beresiko
dan tanpa resiko
23. Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang
lebihkompeten
24. Mampu/terampil memasang gastrointestinal intubation
pada klien tanpa risiko
25. Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
26. Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
27. Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang
28. Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
29. Mampu memberikan teknik relaksasi
30. Perawatan pre Operatif
31. Perawatan Post Operatif
32. Perawatan luka operasi
33. Terampil melakukan EKG dasar
34. Terampil observasi tanda-tanda syok hypovolemik,
cardiogenik, hemoragi dan neurologi
35. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan teknik isolasi
36. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien
partial care
37. Perawatan luka kotor, luka bersih dan dekubitus
38. Mampu membimbing PK I
f. Melakukan evaluasi
g.Melakukan dokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab
dan tanggung gugat
Menggunakan
komunikasi
terapeutik
dan
hubungan
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

22

interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan

Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
keperawatan / kesehatan
9 Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan
keperawatan
C. Pengembangan Profesional
1 Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik
keperawatan
a. Memiliki kompetensi PK II
b. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional
c. Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik
keperawatan professional
2 Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud
tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK II
b.Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PKII
7
8

PERAWAT KLINIK III

N
O

JENIS PELAYANAN

CLINICAL PRIVILEGE
Kemampu Review/ Rekomendasi
an saat ini validasi

A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

1 Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik
professional dan memiliki kompetensi PK II
2 Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik
keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya
a. Memiliki kompetensi PK II
b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik
secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral
untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak
keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga
kesehatan lain)
c. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam
kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana
alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk
mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan
yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain
dalam situasi gawat darurat)
3 Melaksanakan praktik secara legal
Memiliki kompetensi PK II
B.Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

23

1
2
3
4

Memiliki kompetensi PK II
Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan
manejemen asuhan keperawatan.
Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan
keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan lanjutan khusus pada
pasien ortopedi dengan perawatan total care secara mandiri
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan
1. Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan
binasal,masker, head box
2. Memberi makan dan minum melalui oral dan personde
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: TPN
4. Kebutuhan eliminasi urin: kateterisasi
5. Kebutuhan eliminasi Fekal
6. Merobah posisi pasien
7. Kebutuhan Istirahat dan tidur
8. Memenuhi aktifikasi/istirahat
9. Mengobservasi vital sign
10. Memenuhi kebersihan tubuh (Memandikan,kebersihan
mulut,mencuci rambut, perawatan kuku)
11. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
12. Kebutuhan komunikasi
13. Kebutuhan spiritual
14. Pemberian obat ( oral, topical, sub lingual, inhalasi,
suppositoria, pervagina)
15. Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
16. Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
17. Perawatan Luka
18. Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
19. Monitoring intake-output
20. Terampil memberikanpertolongan pertama pada
kecelakaan
21. RJP
22. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien beresiko
dan tanpa resiko
23. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada
klien dan keluarga dengan total care
24. Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang
lebihkompeten
25. Mampu/terampil memasang gastrointestinal intubation
pada klien tanpa risiko
26. Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
27. Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
28. Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang
29. Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
30. Mampu memberikan teknik relaksasi
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

24

31.
32.
33.
34.
35.

5
6
7
8
C
1

Perawatan pre Operatif

Perawatan Post Operatif
Perawatan luka operasi
Terampil melakukan EKG dasar
Terampil observasi tanda-tanda syok hypovolemik,
cardiogenik, hemoragi dan neurologi
36. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan teknik isolasi
37. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien
partial care
38. Perawatan traksi
39. Mampu membimbing PK I,II
40. Mahir perawatan ortopedi dengan total care
41. Mahir perawatan amputasi
42. Mahir melakukan asuhan keperawatan pada pasien
ortopedi dengan kegawatdaruratan
f. Melakukan evaluasi
g.Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan
tanggung gugat
Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter
personal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan
Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
keperawatan / kesehatan
Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan
keperawatan
Pengembangan Profesional
Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik
keperawatan
a. Memiliki kompetensi PK III
b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi
mutu praktik keperawatan
c. Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur
penjamin mutu
Mengikuti
pendidikan
berkelanjutan
sebagai
wujud
tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK III
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi
PK III
c. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran
seumur hidup dan mempertahankan kompetensi
d. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi
PK
e. Memberikan kontribusi pada pengembangan pendidikan
dan profesional peserta didik
f. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang
efektif

PERAWAT KLINIK IV

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

25

NO

JENIS PELAYANAN

CLINICAL PRIVILEGE
Kemampu Review/ Rekomendasi
an saat ini validasi

A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

1

a. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik

professional dan Memiliki kompetensi PK III
b. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode
etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya
dan Memiliki kompetensi PK III
c. Melaksanakan praktik secara legal dan Memiliki
kompetensi PK III
B.Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1
Memiliki kompetensi PK III
2
Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan
manejemen asuhan keperawatan.
3
Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan
keperawatan
4
Memberikan asuhan keperawatan lanjutan khusus pada
pasien ortopedi secara mandiri
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan
1. Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan
binasal,masker, head box
2. Memberi makan dan minum melalui oral dan personde
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: TPN
4. Kebutuhan eliminasi urin: kateterisasi
5. Kebutuhan eliminasi Fekal
6. Merobah posisi pasien
7. Kebutuhan Istirahat dan tidur
8. Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
9. Mengobservasi vital sign
10. Memenuhi kebersihan tubuh (Memandikan,kebersihan
mulut,mencuci rambut, perawatan kuku)
11. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
12. Kebutuhan komunikasi
13. Kebutuhan spiritual
14. Pemberian obat ( oral, topical, sub lingual, inhalasi,
suppositoria, pervagina)
15. Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
16. Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
(tehnik cuci tangan, menggunakan APD, pembagian
sampah)
17. Perawatan Luka
18. Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
19. Monitoring intake-output
20. Terampil
memberikanpertolongan
pertama
pada
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

26

5
6
7
8

kecelakaan
21. RJP
22. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien beresiko
dan tanpa resiko
23. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada
klien dan keluarga dengan total care
24. Melakukan Rujukan pada tenaga kesehatan lain yang
lebihkompeten
25. Mampu/terampil memasang gastrointestinal intubation
pada klien tanpa risiko
26. Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
27. Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
28. Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang
29. Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
30. Mampu memberikan teknik relaksasi
31. Perawatan pre Operatif
32. Perawatan Post Operatif
33. Perawatan luka operasi
34. Terampil melakukan EKG dasar
35. Terampil observasi tanda-tanda syok hypovolemik,
cardiogenik, hemoragi dan neurologi
36. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan teknik isolasi
37. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien
partial care
38. Mampu melakukan positioning pada kasus tulang
belakang
39. Mampu membimbing PK I,II
40. Mahir perawatan ortopedi dengan total care
41. Mahir perawatan otopedi dengan traksi
42. Mahir melakukan asuhan keperawatan pada pasien
ortopedi dengan kegawatdaruratan
f. Melakukan evaluasi
g.Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan
tanggung gugat
Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter
personal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan
Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
keperawatan / kesehatan
Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan
asuhan keperawatan
C. Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam
praktik keperawatan dan Memiliki kompetensi PK III
2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud
tanggungjawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK III
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi
PK III
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

27

PERAWAT KLINIK V
N
O

JENIS PELAYANAN

CLINICAL PRIVILEGE
Kemampu Review/ Rekomendasi
an saat ini validasi

A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

1 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik
professional dan Memiliki kompetensi PK IV
2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik
keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya dan
Memiliki kompetensi PK IV
3. Melaksanakan praktik secara legal
B.Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
1. Memiliki kompetensi PK IV
2. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan
manejemen asuhan keperawatan.
3. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan
keperawatan
4. Memberikan asuhan keperawatan secara mandiri dan
Konsultan Spesialistik pada pasien ortopedi
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan asuhan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan:
1. Memberikan kebutuhan O2 melalui nasal dan
binasal,masker, head box
2. Memberi makan dan minum melalui oral dan personde
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan: TPN
4. Kebutuhan eliminasi urin: kateterisasi
5. Kebutuhan eliminasi Fekal
6. Merobah posisi pasien
7. Kebutuhan Istirahat dan tidur
8. Memenuhi kebutuhan aktifikasi/istirahat
9. Mengobservasi vital sign
10. Memenuhi kebersihan tubuh (Memandikan,kebersihan
mulut,mencuci rambut, perawatan kuku)
11. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera
12. Kebutuhan komunikasi
13. Kebutuhan spiritual
14. Pemberian obat ( oral, topical, sub lingual, inhalasi,
suppositoria, pervagina)
15. Mempertahankan Teknik Bersih dan steril
16. Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi Nosokomial
17. Perawatan Luka (donor,luka kotor,bersih, dekubitis)
18. Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
19. Monitoring intake-output
20. Terampil memberikanpertolongan pertama padakecelakaan
21. RJP
22. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien beresiko dan
tanpa resiko
Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

28

5
6
7
8

1
2

23. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada

klien dan keluarga dengan total care
24. Perawatan drain
25. Mampu/terampil memasang armsling
26. Mampu/terampil memasang infus (limpah wewenang)
27. Monitoring IVFD /(intra vena fluid drip)
28. Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (limpah wewenang
29. Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
30. Mampu memberikan teknik relaksasi
31. Perawatan pre Operatif
32. Perawatan Post Operatif
33. Perawatan luka operasi
34. Terampil pemasangan neck collar,arm sling
35. Perawatan trackeostomi kasus spine dengan cedera
medulla spinalis.
36. Mampu melatih pasien berjalan dengan alat bantu tongkat,
walker
37. Pembidaian fraktur ekstremitas
38. Perawatan ortopedi dengan traksi
39. Mampu membimbing PK I,II
40. Mahir perawatan ortopedi dengan total care
41. Mahir perawatan amputasi
42. Mahir melakukan asuhan keperawatan pada
pasien
ortopedi dengan kegawatdaruratan
f. Melakukan evaluasi
g. Mendokumentasikan sebagai bukti tanggung jawab dan
tanggung gugat
Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter
personal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan
Menciptakan dan memperetahankan lingkungan yang aman
Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
keperawatan / kesehatan
Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan
keperawatan
C. Pengembangan Profesional
Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik
keperawatan dan Memiliki kompetensi PK IV
Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung
jawab profesi
a. Memiliki kompetensi PK IV
b.Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK IV

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

29

BAB IV
PENUTUP
Perawat ortopedi adalah sebagai salah satu perawat kekhususan mempunyai peranan penting dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien ortopedi .Keberhasilan pelayanan kesehatan
bergantung juga pada kontribusi perawat ortopedi dalam memberikan perawatan yang berkualitas bagi
pasien ortopedi. Perawat ortopedi melakukan praktik keperawatan untuk memenuhi kebutuhan dasar
pasien yang terganggu karena sakit dalam bentuk respon bio-psiko-sosio-spiritual .
Untuk ini diperlukan perawat ortopedi yang memiliki kompetensi yang selalu dipertahankan dan
senantiasa dikembangkan sesuai area tanggung jawab praktiknya. Pengembangan professional
berkelanjutan bagi perawat (Continuing Professional Development) dilaksanakan dalam rangka
mempertahankan dan meningkatkan kompetensi perawat agar tetap dapat melaksanakan tugas
berorientasi pada proses dan keselamatan pasien.
Dengan terwujudnya Pengembangan professional berkelanjutan di atas diharapkan dapat menurunkan
angka kesakitan dan kematian pada pasien ortopedi khususnya di RSUP H. ADAM MALIK medan

Tahun 2014 | Buku Putih Perawat Klinik Ortopedi RSUP H. Adam Malik

30