Dengan hormat.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIM
: F1C111038
Program Studi
: S1 KIMIA
Fakultas
Terdaftar semester
: 11 (sebelas)
Alamat
:Aswirzal
Nip/NRP/SK pensiun
Pangkat/ Golongan
Instansi
Dengan ini mengajukan permohonan surat keterangan aktif kuliah untuk keperluan mendapatkan
tunjangan gaji orang tua.
Demikian atas perhaian serta perkenan bapa kami ucapkan terima kasih