Anda di halaman 1dari 3

Form.

KWITANSI
NO:.
Telah terima dari
Terbilang

: BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro


: Seratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran

: Honor instruktur senam Kegiatan Prolanis


Bulan April 2016 FASKES FKTP PUSKESMAS SEKAR

Terbilang Rp
R
mmmm
100.000,APRIL 2016

Bojonegoro,
Yang Menerima

RIA ANIKA

21

Form.9

KWITANSI
NO:.
Telah terima dari
Terbilang

: BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro


: Dua ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran

: Honor Penyuluh Kesehatan Kegiatan Prolanis


Bula April 2016 FASKES FKTP PUSKESMAS SEKAR

Terbilang Rp
R
mmmm
200.000,2016

Bojonegoro, 21 April
Yang Menerima

dr. ANDIK SUJATMIKA

Form.9

KWITANSI
NO:.
Telah terima dari
Terbilang

: BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro


: Tiga ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran
10.000,-

: Pengadaan Snack kegiatan prolanis 30 kotak @ Rp.

Bulan April 2016 FASKES FKTP PUSKESMAS SEKAR

Terbilang Rp
R
mmmm
300.000,2016

Bojonegoro, 21 April
Yang Menerima
3.000

..

Anda mungkin juga menyukai