TATACARA PENOMORAN SURAT KEGIATAN AKREDITASI RSD.

DSR
Tatacara Penomoran Surat Kegiatan Akreditasi RSD.DSR tahun 2015 adalah sebagai berikut :
1. Di awali dengan kode pelayanan medik (441) karena kegiatan akreditasi adalah di bawah
bidang pelayanan
2. Di ikuti dengan tulisan ARS yang artinya adalah Akreditasi Rumah Sakit
3. Di ikuti dengan kode singkatan bab akreditasi yang terkait, misalnya bab pelayanan anestesi dan
bedah maka di tulis PAB

4. Diikuti dengan LTD.11 (kode dari pemda)

5. Diikuti dengan hal-hal yang berkaitan
A = kebijakan/sk
B = pedoman / panduan
C = spo
D = program kerja
6. Diikuti dengan nomer urut dimulai dari nomer 001
7. Tahun pembuatan surat/dokumen terkait

CONTOH :
NO SURAT : 441/ARS.PAB/LTD.11/A.001/2015
KETERANGAN :
INI ADALAH SURAT / DOKUMEN DARI :
SEKRETARIAT AKREDITASI RUMAH SAKIT,
BAB PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH ,
BERISI KEBIJAKAN tentang,,,,,
NO URUT 001

KETERANGAN NOMER KODE SURAT / DOKUMEN :

Bab 1. Akses Ke Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan (APK)

NO SURAT : 441/ARS.APK/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
NO SURAT : 441/ARS.APK/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
NO SURAT : 441/ARS.APK/LTD.11/C.001/2015
NO SURAT : 441/ARS.APK/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

Bab 2. Hak Pasien Dan Keluarga (HPK)

- NO SURAT : 441/ARS.HPK/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.HPK/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.HPK/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.HPK/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
- NO SURAT : 441/ARS.AP/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.AP/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.AP/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.AP/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)
- NO SURAT : 441/ARS.PP/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.PP/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.PP/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.PP/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA
Bab 5. Pelayanan Anestesi Dan Bedah (PAB)
- NO SURAT : 441/ARS.PAB/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.PAB/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.PAB/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.PAB/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

Bab 6. Manajemen Dan Penggunaan Obat (MPO)

- NO SURAT : 441/ARS.MPO/LTD.11/A.001/2015 =>
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.MPO/LTD.11/B.001/2015 =>
PEDOMAN/PANDUAN

BERISI

TENTANG

BERISI

TENTANG

NO SURAT : 441/ARS.MPO/LTD.11/C.001/2015
NO SURAT : 441/ARS.MPO/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

Bab 7. Pendidikan Pasien Dan Keluarga (PPK)

- NO SURAT : 441/ARS.PPK/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.PPK/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.PPK/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.PPK/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

Bab 8. Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien

- NO SURAT : 441/ARS.PMKP/LTD.11/A.001/2015 =>
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.PMKP/LTD.11/B.001/2015 =>
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.PMKP/LTD.11/C.001/2015 =>
- NO SURAT : 441/ARS.PMKP/LTD.11/D.001/2015 =>
PROGRAM KERJA
Bab 9. Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
- NO SURAT : 441/ARS.PPI/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.PPI/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.PPI/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.PPI/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

(PMKP)
BERISI

TENTANG

BERISI

TENTANG

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

(PPI)
=>
BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

Bab 10. Tata Kelola, Kepemimpinan, Dan Pengarahan (TKP)

- NO SURAT : 441/ARS.TKP/LTD.11/A.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.TKP/LTD.11/B.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.TKP/LTD.11/C.001/2015
=>
BERISI TENTANG SPO
- NO SURAT : 441/ARS.TKP/LTD.11/D.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PROGRAM KERJA
Bab 11. Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan (MFK)
- NO SURAT : 441/ARS.MFK/LTD.11/A.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.MFK/LTD.11/B.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.MFK/LTD.11/C.001/2015
=>
BERISI TENTANG SPO

NO SURAT : 441/ARS.MFK/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

Bab 12. Kualifikasi Dan Pendidikan Staf (KPS)

- NO SURAT : 441/ARS.KPS/LTD.11/A.001/2015
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.KPS/LTD.11/B.001/2015
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.KPS/LTD.11/C.001/2015
- NO SURAT : 441/ARS.KPS/LTD.11/D.001/2015
PROGRAM KERJA

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>

BERISI

TENTANG

=>
=>

BERISI TENTANG SPO

BERISI
TENTANG

Bab 13. Manajemen Komunikasi Dan Informasi (MKI)

- NO SURAT : 441/ARS.MKI/LTD.11/A.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.MKI/LTD.11/B.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.MKI/LTD.11/C.001/2015
=>
BERISI TENTANG SPO
- NO SURAT : 441/ARS.MKI/LTD.11/D.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PROGRAM KERJA
BAB 14 Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit (SKP)
- NO SURAT : 441/ARS.SKP/LTD.11/A.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.SKP/LTD.11/B.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.SKP/LTD.11/C.001/2015
=>
BERISI TENTANG SPO
- NO SURAT : 441/ARS.SKP/LTD.11/D.001/2015
=>
BERISI
TENTANG
PROGRAM KERJA
BAB 15 Kelompok Sasaran Milenium Development Goals (MDGS)
- NO SURAT : 441/ARS.MDGS/LTD.11/A.001/2015 =>
BERISI
TENTANG
KEBIJAKAN / SK
- NO SURAT : 441/ARS.MDGS/LTD.11/B.001/2015 =>
BERISI
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN
- NO SURAT : 441/ARS.MDGS/LTD.11/C.001/2015 =>
BERISI TENTANG SPO
- NO SURAT : 441/ARS.MDGS/LTD.11/D.001/2015 => BERISI
TENTANG
PROGRAM KERJA