PUSKESMAS KEDATON

PROTAP PENGISIAN LEMBAR STATUS

DI RUANG ADMINISTRASI IMS
UNIT KERJA : LAYANAN VCT

1.

No.Dokumen PROTAP-VCT-01
No. Revisi.
00
Tanggal
01 September 2015
Halaman
1 / 2
PETUGAS : Administrasi

Nama Pekerjaan
Pengisian Lembar Status Pasien Diruang Administrasi IMS

2. Tujuan
Prosedur ini sebagai acuan dalam menjelaskan cara penulisan nomor registrasi
setiap pasien
3. Ruang Lingkup
Prosedur ini berlaku pada pasien yang berkunjung di Unit layanan IMS
Puskesmas Puger
4.

Ketrampilan Petugas
4.1. Petugas administrasi
4.2. Petugas IMS lain Yang terlatih

5. Peralatan
6. Intruksi Kerja
6.1.

Pastikan diruangan administrasi tersebut tidak ada orang lain kecuali

petugas IMS Lain atau oarang lain dengan seijin pasien

6.2.

Beritahukan sebelum anamnese bahwa anamnese yang akan dilakukan

tentang kepribadian pasien dan meminta kepada pasien untuk menjawab
secara jujur untuk memudahkan idintifikasi pasien dan kita jamin
kerahasianya

6.3.

Lakukan anamnese dengan pasien

6.4.

Isi item-item lembar catatan medis sesuai dengan hasil anamnese

6.5.

Buatkan nomor register pasien

6.5.1.

Dengan mengambil 4 huruf pertama dari nama pasien, 2 angka

terakhir dari tahun kelahiran, 2 angka dari bulan kelahiran dan
2 angka dari tanggal lahir
Contoh :

Nama

: Bambang Yudoyono

TTL

: 10 agustus 1950

Maka nomor registernya adalah BAMB500810

PUSKESMAS KEDATON
PROTAP PENGISIAN LEMBAR STATUS
DI RUANG ADMINISTRASI IMS
UNIT KERJA : LAYANAN VCT
6.5.2.

No.Dokumen PROTAP-VCT-01
No. Revisi.
00
Tanggal
01 September 2015
Halaman
2 / 2
PETUGAS : Administrasi

Jika nama pasien terdiri kurang dari 4 huruf maka tambahkan

huruf

Contoh :

sebelum angka tahun kelahiran

Nama

: Eni Setyowati

TTL

: 6 Juli 1982

Maka Nomor Registernya adalah : ENI 820706

6.5.3.

Jika pasien lupa dengan Tahun, tanggal, bulan kelahirannya

maka kita tanyakan kira-kira umur pasien saat ini berapa
kemudian

kita

cari

tahun

kelahirannya

dengan

cara

mengurangkan tahun sekarang denga tahun kelahirannya

setelah itu pada poin bulan dan tanggal kita isi dengan angka
0000
Contoh :

Nama

: Sutejo

Umur

: 30 Th

Sekarang Tahn 2007 Dikurangi 30Th adalah Th 1977

Maka No Registernya adalah SUTE770000
6.6.

Beritahukan

tentang pemeriksaan selanjutnya kemudian jika pasien

menyetujuinya anjurkan untuk tanda tangan dilembar informed consent

7. Dokumen Terkait
7.1. Lembar Identitas Pasien
7.2. Lembar Catatan medis.
7.3. Lembar IInformed Consent
8. Kontra Indikasi
9. Referensi
PETUNJUK PENGISIAN CATATAN MEDIS KLINIK IMS
( KLINIK IMS FORM 003 } FHI JAKARTA JANUARY 2007