FORMAT BENTUK PRA RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK (PRARK3K)

.
PRA-RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK

(PRA-RK3K)

[Logo & Nama Perusahaan ]

1. KEBIJAKAN K3

(Berupa pernyataan/k omitmen Direk tur Utama atas nama perusahaan untuk menerapk an Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dalam melak sanak an k egiatan k onstruk si.

2. PERENCANAAN
1) Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya
NO

JENIS/TYPE PEKERJAAN

IDENTIFIKASI
JENIS BAHAYA & RISIKO K3

PENGENDALIAN RISIKO K3

(diisi dengan jenis /type

pekerjaan)

(diisi, JENIS BAHAYA & RISIKO pada (diisi jenis-jenis pengendalian risiko K3
pekerjaan/ kegiatan dan/atau jenis alat, berdasarkan hasil identifikasi BAHAYA &
jenis material, proses dan lingkungan RISIKO K3 yang tersebut pada kolom no. 3)
kerja terkait pekerjaan tersebut pada
kolom no. 2)

Contoh:
"Pekerjaan Tanah"
Galian Tanah Biasa:
- Galian Saluran L =1,5m,
dT= 2 m
- dst. (silahkan diisi)

Contoh:
Jenis Bahaya & Risiko:
a) Tertimbun longsoran -> Luka berat
b) Terjatuh ke lubang -> Luka berat

Contoh :
Pengendalian Risiko K3
a) Buat Turap Penahan Tanah
b) Buat pagar pelindung

Contoh:
"Pekerjaan Pondasi"
Pondasi Tiang Pancang
- Pancang Beton Dia 40 Cm
- dst. (silahkan diisi)

Contoh :
Jenis Bahaya dan Risiko
a) Tertimpa crane terguling -> Luka
berat/mati (l
b) Terbentur tiang pancang

Contoh :
Pengendalian Risiko K3
a) Pastikan crane pancang laik pakai
b) Buat landasan crane yang kuat

dst. (silahkan diisi)

dst. (silahkan diisi)

dst. (silahkan diisi)

2) Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya

(Daftar Peraturan Perundang-undangan dan persyaratan lain yang terk ait dengan K3, sesuai dengan
pek erjaan/k egiatan k onstruk si yang ak an dilak sanak an)
CONTOH :
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang wajib dipunyai dan dipenuhi dalam
melaksanakan paket pekerjaan ini adalah :
a
b

UU No 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja

UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi

Peraturan Menteri PU No. 09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang PU

dst

3 Sasaran K3 dan Program K3

(Sasaran dan Program K3 yang ak an dilak sanak an, harus disusun berdasark an hasil identifik asi
bahaya dan penetapan pengendalian Risik o. Sasaran harus teruk ur secara k ualitatif maupun k uantitatif)
CONTOH :
Sasaran K3 :
a

Tidak ada kecelakan kerja yang berdampak korban jiwa (Zero Fatal Accident)

Tingkat penerapan elemen SMK3 minimal 80 %

Semua pekerja wajib memakai APD yang sesuai bahaya dan risiko pekerjaannya masing-masing

dst

Program K3 :
a Melaksanakan Rencana K3 dengan menyediakan sumber daya K3 (APD, Rambu-rambu, Spanduk,
Poster, pagar pengaman, jaring pengaman dsb) secara konsisten
b

Melakukan inspeksi secara rutin terhadap kondisi dan cara kerja berbahaya

Memastikan semua pekerja untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan

dst

Organisasi K3 :
menyediakan petugas K3 sesuai dengan struktur organisasi yang diusulkan

CONTOH
Penanggung Jawab

Emergency/
kedaruratan

P3K

K3

Kebakaran