Laporan Kasus

Seorang mahasiswa pascasarjana gigi berusia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri dan
intraoral difus, lesi eritematosa selama tiga hari terakhir. Pasien merasa tidak nyaman yang pada
di mukosa bukal sebelah kiri sejak empat hari lalu. Hari berikutnya terasa lesi eritematosa dan
nyeri di sebelah kiri mukosa bukal, diikuti oleh lesi pada bagian anterior lidah ventral, langitlangit lunak, mukosa bukal dan kanan bibir mukosa lebih rendah. Pasien mengeluh kesulitan
dalam menyikat, berbicara dan merasakan sensasi terbakar yang dialami saat makan, pasien
sudah mengobati dengan 2% benzocaine gel diaplikasikan 3-4 kali setiap hari sebelum makan.
Pemeriksaan intraoral menunjukkan karies 26, kaca ionomer semen (GIC) Kelas I
restorasi di 46, buccal inclined 18 dan 28. Diffuse eritema Melibatkan seluruh langit-langit
lunak, tanpa ekstensi pada ke langit-langit keras terlihat. Permukaan anterior ventral Lidah cerah
berwarna merah , dengan sedikit plak keputihan, mukosa labial Lebih rendah dan tidak teratur
serta eritema. Bukal Mukosa yang edema dan keputihan
Pertanyaan lebih lanjut tidak menanyakan sejarah perubahan atau penggunaan produk
kebersihan mulut, pengobatan gigi terakhir atau pemberian obat. Pasien sebelumnya 2 3 hari
makan di restaurant sebelum lesi muncul. Pasien juga mempunyai riwayat pernah terkena ulkus
aphthous kecil berulang yang terjadi dua tahun lalu yang ditandai dengan beberapa lesi oral yang
menyakitkan Yang terjadi setelah asupan makanan tertentu, Berdasarkan pada fitur sejarah dan
klinis, sementara diagnosis stomatitis alergi dibuat.
DISKUSI
Stomatitis kontak Alergi adalah peradangan mukosa mulut disebabkan oleh faktor
eksternal. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai zat, yang dapat bertindak sebagai iritan atau
agen alergi. Zat-zat ini termasuk bahan gigi, pengawet dan penyedap dalam makanan atau
produk kebersihan mulut. Mukosa mulut kurang rentan untuk reaksi alergi, jika dibandingkan
dengan kulit. Hal ini dapat dikaitkan dengan berbagai perbedaan fisiologis antara keduanya. Air
liur sebagai pelarut yang melarutkan dan mencairkan alergen dan juga membantu mencerna
dengan jumlah molekul dan durasi yang terbatas yang menghubungi mukosa mulut.

Keratinisasi terbatas yang membuat hapten mengikat lebih sulit dan terbatasnya jumlah
sel antigen menyajikan di mukosa mulut dapat mengurangi kemungkinan antigen pengakuan.
Iritasi dan alergen yang berhubungan dengan mukosa mulut dikeluarkan lebih cepat karena
vaskularisasi lebih tinggi dan tingkat pembaharuan epitel lebih cepat dari pada keratin pada kulit.
Balsam peru, kayu manis, sinamat aldehida, menthol, peppermint dan eugenol adalah beberapa
umum alergen penyedap oral. Reaksi ini dapat berupa akut atau kronis. Presentasi klinis
bervariasi berdasarkan sifat reaksi, jenis alergen dan lamanya kontak.
Pasien dengan lesi akut akan terjadi rasa terbakar atau kemerahan. Vesikel jarang terlihat
dan jika ada pecah dalam waktu singkat setelah pembentukan. Erosi juga bias disebabkan oleh
trauma yang timbul dari gesekan antara gigi atau restorasi gigi yang tidak teratur. luka bakar dari
makanan panas, radiasi dan bahan kimia kaustik juga menyebabkan erosi serupa.
Oleh karena itu, adalah penting untuk memperoleh sejarah menyeluruh. Pengujian patch
mukosa mulut sulit dan dapat menghasilkan hasil negatif palsu. Identifikasi dan eliminasi alergen
yang diprakarsai reaksi penting untuk mengatasi kondisi tersebut, serta untuk mencegah
kekambuhan. Lesi merespon dengan baik setelah stimulus antigen dihilangkan. Antihistamin,
anestesi

topical

dan

kortikosteroid

topikal

yang

umum

digunakan

agen

farmakologis. Penggunaan suspensi antihistamin dalam metode desir dan menelan memberikan
keuntungan dari kedua tindakan lokal dan sistemik. Beberapa agen ini mungkin tidak dapat
ditoleransi bila ada pelanggaran mukosa. Oleh karena itu, ditoleransi dengan baik, rasa antasida
termasuk dalam resep.

Dapus :
Lokesh P, t rooban, Joshua Elizabeth, umadevi k, k Ranganathan. Allergic Contact
Stomatitis: A Case Report and Review of Literature. Indian Journal of Clinical Practice, Vol.
22, No. 9, February 2012 page 458 462.