Penyakit Menular Seksual (PMS)

Sexually Transmitted Diseases (STD)

DEFINISI
Penyakit Menular Seksual atau
sering
disingkat
PMS
merupakan
penyakit yang berhubungan dengan
organ seksual manusia. PMS juga
dikenal dengan sebutan Penyakit
Akibat Hubungan Seksual (PHS) atau
Sexually Transmitted Diseases (STD).

Penyakit
Menular
Seksual
pada
umumnya disebabkan karena adanya
penyebaran virus, bakteri, jamur dan
proto zoa/parasit. Seperti beberapa
penyakit
menular
seksual
yang
disebabkan oleh virus antara lain HIV
(Human Immunodeficiency Virus), Genital
Herpes, Hepatitis B dan HPV (Human
Papilloma Virus).

GEJALA PMS

Keluar cairan/keputihanyang tidak normal dari vagina atau

penis.
2. Tonjolan kecil-kecil (papules) disekitaralat kelamin
3. Kemerahan di sekitaralat kelamin
4. Pada pria, rasa sakit atau kemerahan terjadi pada kantung
zakar
5. Rasa sakit diperut bagian bawah yang muncul dan hilang, dan
tidak berhubungan dengan menstruasi
6. Bercak darah setelah hubungan seksual
7. Anus gatal atau iritasi.
8. Pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan.
9. Nyeri di paha atau perut lebih rendah.
10. Pendarahan pada vagina .
11. Nyeri atau pembengkakan testis.
12. Pembengkakan atau kemerahan dari vagina.
13. Nyeri seks
14. Perubahan pada kulit di sekitar kemaluan
15. Terasa sakit pada daerah pinggul (wanita)
16. Meski tanpa gejala dapat menularkan penyakit bila tenang
1.

FLUOR ALBUS/ LEUCORRHEA/VAGINAL

DISCHARGE/KEPUTIHAN

adalah cairan kental keputihan yang

keluar dari vagina dan rongga uterus.
Keputihan dapat dibedakan menjadi dua
jenis, yaitu keputihan normal (fisiologis)
dan keputihan abnormal (patologis).
Sekret vagina normal (fisiologis) bersifat
: encer tidak kental, tidak berwarna,
tidak berbau, biasanya terdapat pada
forniks posterior, dipengaruhi kadar
hormon pH optimal : 3,8 4,2.


Sekret vagina abnormal Terjadi
perubahan warna dan jumlah, misalnya
: Keputihan disertai rasa gatal, Sekret
vagina yang bertambah banyak, Rasa
panas saat kencing, Sekret vagina
putih dan menngumpal, Berwarna
putih keabuan atau kuning dengan bau
menusuk.

ETIOLOGI
Fluor albus yang patologis dapat disebabkan oleh :
1. INFEKSI
Bakteri : Chlamydia,Bakterial Vaginosis dan
Gonokokus
Jamur : Candida
Protozoa : Trichomonas vaginalis
Virus : virus Herpes dan Human Papilloma virus
2. IRITASI
Sperma, pelicin, kondom, sabun cuci, pelembut
pakaian, Deodoran, sabun, Cairan antiseptik
untuk mandi, Pembersih vagina, Celana ketat,
toilet berwarna.
3. TUMOR ATAU JARINGAN ABNORMAL LAIN

PENCEGAHAN

Menjaga kebersihan,
Memperhatikan pakaian,
Mengatur gaya hidup.

PENDAHULUAN
URETRITIS

URETRITIS GO URETRITIS NON GO

URETRITIS SPESIFIK URETRITIS
NON SPESIFIK

URETRITIS GO

DEFINISI
Gonore
merupakan
semua
penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Neisseria gonorrhoeae yang bersifat
purulen
dan
dapat
menyerang
permukaan mukosa manapun di tubuh
manusia. Umumnya mengenai : Uretra,
Endoserviks,
Rektum,
Faring,
Konjungtiva.

EPIDEMIOLOGI
Kasus gonore rata-rata 400 ribu 1
juta pertahun di Amerika Serikat Insiden
tersering pada laki-laki homoseksual.
Prostitusi merupakan sumber infeksi
utama, terutama di negara sedang
berkembang Menyerang semua umur,
ras, segala tingkat sosio-ekonomi .

FAKTOR RESIKO
1.
2.
3.
4.

Hubungan seksual dengan penderita

tanpa proteksi
Mempunyai banyak pasngan seksual
Pada bayi-bayi yang melewati jalan
kelahiran dari ibu yang terinfeksi
Anak sexual abuse oleh penderita
terinfeksi

ETIOLOGI

Gonore disebabkan oleh gonokokus,

Gonokok

termasuk

golongan

diplokokus berbentuk biji kopi dengan

lebar 0,8 u dan pajang 1,6 u. Kuman ini
bersifat tahan asam, gram negatif.
intraseluler

STRAIN RESISTENSI.

NGPP (Neisseria Gonorhoeae penghasil

penisilinase)
TRNG
QRNG
ARNG

PATOGENESIS

PERLEKATAN (pili dan protein

permukaan)
SEL EPITEL MENEMBUS JARINGAN.
PMNL
MIKRO ABSES
PENYEBARAN

GEJALA KLINIS PADA PRIA

Masa inkubasi 1-10 hari (sering 1-5
hari), uretra pars anterior, keluhan
disuri, uretral discharge.lendir
kekeruhan sampai nanah.

Pada pemeriksaan tampak orifisium

uretra eksternum udema, eritema,
ectropion, discharge purulent.

GEJALA KLINIS PADA

WANITA

60-80% Asimptomatis.
keluhan :

Vaginal discharge,

disuria,

menoraghia,

nyeri punggung.

intermentrual bleeding,

DIAGNOSIS
Anamnesis, klinis, laboratoris

LABORATORIUM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Cat Gram duh tubuh

Kultur : Thayer martin/modifikasi TM .
Tes definitif ( tes Oksidase, Fermentase)
Tes NGPP (Beta laktamase, Yodometri, Penisilin discdifusion,
Pyridine-2-azodimethylalanine cephalosporin (PADAC)
Tes Thomson
Imunofluoresensi (langsung & tidak langsung)
Fiksasi Komplemen
ELISA

Pria : bahan dari duh tubuh uretra/sed.urine/sekret massage

prostat
Wanita : bahan dari uretra, serviks, muara kel.bartholin, rektum

KOMPLIKASI
PRIA
Tisonitis
Parauretritis
Cowperitis
hematuri
Prostatitis
Vesikulitis
Funikulitis
Epididimitis
Infertilitas
WANITA
Bartholinitis
Salpingitis
Diseminata

TERAPI

Pertimbangkan, efektivitas, harga, efek samping, tempat infeksi,

resistensi, kemungkinan infeksi C. trachomatis bersamaan

Infeksi Anogenital, komplikasi (-)

ANJURAN
Tiamfenikol* 3,5g /oral dosis tunggal
Ofloksasin* 400mg /oral dosis tunggal
Kanamisin 2g intramuskuler dosis tunggal
Spektinomisin 2g intra muskuler dosis tungga

PILIHAN
Siprofloksasin* 500mg/oral dosis tunggal
Seftriakson 250mg intramuskuler dosis tunggal
Sefiksin 400mg /oral dosis tunggal
*) tak dianjurkan pada anak/remaja

Infeksi Anogenital, komplikasi (+)

Regimen dosis ganda, oral 5 hari, Injeksi 3 hari

ANJURAN
Tiamfenikol 3,5g /oral 1kali/hari
Ofloksasin 400mg /oral 1kali/hari
Kanamisin 2g intramuskuler 1kali/hari
Spektinomisin 2g intra muskuler 1kali/hari

PILIHAN
Siprofloksasin 500mg/oral 1kali/hari
Seftriakson 250mg intramuskuler 1kali/hari
Sefiksin 400mg /oral 1kali/hari
Miningitis, endocarditis dosis sama, 4 minggu

Konjungtivitis GO pada Dewasa

ANJURAN
Seftriakson 250mg intramuskuler dosis tunggal
Spektinomisin 2g intra muskuler dosis tunggal
Siprofloksasin 500mg/oral dosis tunggal
Ofloksasin 400mg /oral dosis tunggal
Konjungtivitis GO pada Neonatus
ANJURAN
Seftriakson 50-100mg/KgBB, intramuskuler s/d max.
125mg
PILIHAN
Kanamisin 25mg/KgBB intramuskuler s/d max. 75mg
Spektinomisin 25mg/KgBB intramuskuler s/d max.
75mg
Pantau dalam 48 jam