Central Retinal Artery Occlusion

(CRAO) / OKLUSI ARTERI RETINA

SENTRAL
Defini
Etiologi
si merupakan suatu Emboli
keadaan dengan Radang arteri
Spasme
penurunan aliran pembuluh darah
darah secara tiba- Akibat
tiba pada arteri terlambatnya
retina sentral pengaliran darah
sehingga retina yang terjadi
pada peninggian
menyebabkan tekanan
iskemi pada bagian intraokular,
dalam retina. stenosis aorta atau
arteri karotis.
Giant cell artritis
Kelainan
hiperkoagulasi
Trauma
Pada arteri retina sentral pada umumnya oklusi terjadi karena
emboli yang berasal dari trombus pembuluh darah dari aliran
Patofisiologi pusat yang terlepas

masuk ke dalam sistem sirkulasi dan berhenti pada

pembuluh darah dengan lumen yang lebih kecil

Oklusi pada arteri menyebabkan iskemia dari bagian

yang diperdarahinya

Iskemia dari lapisan dalam retina menyebabkan terjadinya

edema intraselular sebagai akibat dari kerusakan selular dan
nekrosis. Edema intraselular ini terlihat dalam pemeriksaan
funduskopi sebagai gambaran putih keabu-abuan pada
permukaan retina.
 Gejala Tanda
penglihatan Gambaran klinis
kabur yang khas oklusi
hilang timbul arteri retina
(amaurosis sentral adalah
fugaks), riwayat
tidak disertai penurunan
rasa sakit tajam
penglihatan penglihatan
tiba-tiba dengan tiba-
gelap tiba,
opasifikasi
retina bagian
posterior yang
menjadi lebih
putih,
adanyacherry
 Terapi
Menurunkan tekanan intraokular
Dapat diberikan obat topikal (tetes mata) golongan-
blocker ataupun pemberian acetazolamide 4 X 500mg
atau manitol secara intavena dapat mennyebabkan
penurunan TIO yang segera.
Ocular massage
Dilakukan dengan gerakan berputar selama 10 detik
pada bola mata dan dilepas kemudian dilakukan
berulang-ulang. Diharapankan terjadi perpindahan
emboli ke distal menuju pembuluh darah dengan
kaliber kecil dan menyelamatkan sebagian daerah
retina.
Mengontrol faktor risiko yang ada pada pasien.
OKLUSI VENA SENTRAL RETINA ( CRVO
) / CENTRAL RETINA VEIN OCCLUSION
Etiologi
Definisi
1. Akibat kompresi dari
luar terhadap vena
merupakan suatu tersebut seperti yang
keadaan di mana terdapat pada proses
terjadi arteriosklerosis atau
penyumbatan jaringan pada lamina
vena retina pada kribrosa.
bagian sentral 2.penyakit pada pembuluh
yang darah
mengakibatkan
gangguan 3.hambatan aliran darah
perdarahan di dalam pembuluh vena
dalam bola mata. 4. Abnormalitas dinding
vena (inflamasi);
5. Peningkatan tekanan
Patofisiologi
Oklusi trombosis vena retina sentral dapat
terjadi karena berbagai kerusakan
patologis, termasuk di antaranya kompresi
vena , disturbansi hemodinamik dan
perubahan pada darah.
Oklusi vena retina sentral menyebabkan
akumulasi darah di sistem vena retina dan
menyebabkan peningkatan resistensi aliran
darah vena. Peningkatan resistensi ini
menyebabkan stagnasi darah dan
kerusakan iskemik pada retina.
 Gejala & Tanda
Pada
gejala tanda
funduskopi :
-terlihat vena
yang berkelok-
-Pasien mengeluhkan kelok, edema
kehilangan makula dan
penglihatan parsial retina.
atau seluruhnya -ditemukan
mendadak. cotton wool
-Penurunan tajam spot.
penglihatan sentral - Papil edema
ataupun perifer dengan pulsasi
mendadak dapat vena yang
memburuk sampai menghilang
hanya tinggal -Perdarahan
persepsi cahaya. retina dapat
-Tidak terdapat rasa terjadi pada
sakit. Dan hanya keempat
mengenai satu mata. kuadran retina
-
Neovaskularisasi
 Klasifikasi

CRVO dibagi dua berdasarkan jenis

respon pada angiografi fluoresein:

Tipe non iskemik (Mild) Tipe iskemik

-ketajaman penglihatan yang -penglihatan yang
masih baik, buruk,
-defek pupil aferen ringan,
- perubahan lapangan
- defek pupil aferen,
pandang yang ringan. dan skotoma
Pada pemeriksaan funduskopi sentral.
ditemukan adanya dilatasi
ringan dan cabang vena - Terlihat dilatasi
retina sentral yang berkelok- vena,
kelok,
- dot-and-flame hemorrhages -perdarahan pada
pada seluruh kuadran retina. empat kuadran
- Edema macula dengan yang lebih luas
penurunan ketajaman
penglihatan dan - edema retina,
Oklusi vena sentral retina.
 Penatalaksaan
Mengontrol faktor resiko.
Pemberian antikoagulasi
o Fotokoagulasi dari neovaskularisasi
o Injeksi Anti VEGF ( Vaskuler ephitelial
growth factor)