MEMBER ID

Perhimpunan Hotel dan Restoran Indonesia

( Indonesia Hotel & Restaurant Association )
Daerah Bali

(di isi oleh Sekretariat BPD PHRI Bali)

FORMULIR KLASIFIKASI/RE-KLASIFIKASI
HOTEL BINTANG / NON BINTANG
( CERTIFICATE OF HOTEL CLASSIFICATION )
PERHIMPUNAN HOTEL DAN RESTORAN INDONESIA
BADAN PIMPINAN DAERAH BALI
DATA HOTEL KLASIFIKASI/RE-KLASIFIKASI
KLASIFIKASI BARU

RE-KLASIFIKASI

NAMA LENGKAP HOTEL (Nama hotel HARUS sesuai dengan yang akan ditulis dalam Sertifikat Klasifikasi) :

(ditulis dengan huruf capital )

Apabila terjadi kesalahan penulisan nama hotel pada Sertifikat, yang diakibatkan oleh kesalahan penulisan nama oleh penanggungjawab (yang bertanda
tangan pada formulir ini), maka segala biaya penggantian sebagai akibat pembuatan ulang Sertifikat, akan dikenakan kepada yang bersangkutan
(pemohon).

KLASIFIKASI USAHA

PONDOK WISATA
HOTEL BINTANG
RESTORAN

HOTEL MELATI
1

LAINNYA :

ALAMAT LENGKAP HOTEL

: ____________________________________________
______________________ Kode pos : ________________

TELEPON / FAX / HP

: ______________/ _______________ / ____________

EMAIL

: ____________________________________________

NAMA PENGELOLA/GENERAL MANAGER

: ____________________________________________

ALAMAT

:_______________________________________________
______________________ Kode pos : ________________

LUAS AREA (M2)

: ________________________________________________

JUMLAH KAMAR / KURSI

: ________________________________________________

JUMLAH TENAGA KERJA (ORANG)

: ________________________________________________

Mengetahui / Menyetujui,
Perhimpunan Hotel dan Restoran Indonesia
Badan Pimpinan Daerah Bali

Dr.Ir.Tjok.Oka Artha Ardhana Sukawati, M.Si

Ketua

Badung ,

_______________ 20...

____________________________ __
( Nama Terang Tanda Tangan Pemohon )

KLASIFIKASI BARU :

KLASIFIKASI ULANG /RE-KLASIFIKASI :

Persyaratan dilengkapi dengan melampirkan :

1. Photocopy Ijin Usaha (TDUP) yang berlaku
2. Surat Rekomendasi dari Kantor Badan Penanaman Modal
Dan Perijinan Provinsi Bali
3. Photocopy Sertifikat Sistem Manajemen Pengamanan Hotel

Persyaratan dilengkapi dengan melampirkan :

1. Photocopy Ijin Usaha (TDUP) yang masih berlaku
2. Photocopy Tanda Anggota PHRI periode sebelumnya
3. Surat Rekomendasi dari Kantor BPMP
4. Photocopy Sertifikat Penggolongan Kelas Hotel / Restoran
(bagi yang telah di-Klasifikasi / Re-Klasifikasi)
5. Photocopy Sertifikat Sistem Manajemen Pengamanan Hotel

MEMBER ID

Perhimpunan Hotel dan Restoran Indonesia

( Indonesia Hotel & Restaurant Association )
Daerah Bali

( diisi oleh Sekretariat BPD PHRI Bali )

FORMULIR CONTACT PERSON

PERHIMPUNAN HOTEL DAN RESTORAN INDONESIA
BADAN PIMPINAN DAERAH BALI
DATA PERSONAL HUMAN RESOURCES DEPT (HRD)
NAMA LENGKAP :

(ditulis dengan huruf capital )

TEMPAT / TANGGAL LAHIR

: ________________________________________

JENIS KELAMIN

: ________________________________________

JABATAN

: ________________________________________

TELEPON / FAX / HP

: ___________ / _____________ / ____________

EMAIL

: ________________________________________
DATA PERSONAL ACCOUNTING DEPT

NAMA LENGKAP

TEMPAT / TANGGAL LAHIR

: ________________________________________

JENIS KELAMIN

: ________________________________________

JABATAN

: ________________________________________

TELEPON / FAX / HP

: ___________ / _____________ / ____________

EMAIL

: ________________________________________

Mengetahui / Menyetujui,

Denpasar , ______________ 20

BPD PHRI BALI

Dr. Ir Tjok Oka A.A Sukawati, M.Si

Ketua

___________________________
( Nama Terang dan Tanda Tangan )