Surat IPDI 2022 0150 Surat Pemberitahua Resertifikasi Edit Yudi

PENGURUS WILAYAH
IKATAN PERAWAT DIALISIS INDONESIA

(PW IPDI) PROVINSI JAWA BARAT
Sekretariat : Klinik Utama Perisai Husada
Jl.Halmahera No.8 Bandung 40115 Tlp.(022) 4214992-4214993, Fax.(022) 4214994
www.ipdijabar.or.id
No : 0150/IPDI.Prov/S/K.S/IX/2022 Bandung, 10 September 2022

Perihal : Resertifikasi Pelatihan Dialisis
Lampiran : 1 berkas
Kepada Yth,
Direktur RS Se-Jawa barat
u.p Kepala Unit Hemodialisa
di
Tempat
Dengan hormat,
Sesuai dengan edaran dari PP IPDI tentang Resertifikasi, maka dengan ini kami PW IPDI Jawa
Barat akan menyelenggaraan Resertifikasi Pelatihan Dialisis Angkatan 21. Adapun pelaksanaan
menggunakan aplikasi zoom. Untuk Jadwal Pelaksanaan Reserifikasi Angkatan 21 tanggal 28
Oktober s.d. 06 November 2022 (jadwal terlampir)
Pendaftaran kami tutup tanggal 30 September 2022 atau kuota terpenuhi ( 125 peserta )
Untuk teknis lebih jelasnya berikut kami lampirkan Alur Pelaksanan Reserfikasi Pelatihan Dialisis
dan SK Penyelenggaraan Resertifikasi Pelatihan Dialisis dari Pengurus Pusat IPDI.
Adapun biaya pelaksanaan Resertifikasi sebesar Rp. 750.000,00. / peserta (untuk keahlian
hemodialisis) dan Rp. 1.500.000,00 / peserta (untuk keahlian dialysis / Hemodialisis dan CAPD)
Demikian pemberitahuan ini kami buat, atas segala perhatian kami haturkan terima kasih.
PENGURUS WILAYAH
PROVINSI JAWA BARAT
Ketua Sekretaris
Toni R Jaelani, S.Kep., Ners Abay Taryana, S.Kep.,Ners

32.001.1.000002 32.018.1.000045
Kontak Person : Yudi Hadiansyah : 082115248183 ; Ridha R Tanjung : 081220183236

PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
Lampiran : Surat No 0150/IPDI.Prov/S/K.S/IX/2022
ALUR RESERTIFIKASI PELATIHAN DIALISIS
1 Calon peserta
2 Sekretariat PW IPDI
Tidak
Persyaratan Persyaratan
lengkap? dilengkapi
Ya
3 Pengajuan Resertifikasi
dari PW IPDI ke PP.IPDI
4
Verifikasi dan Penerbitan SK
Daftar Peserta Resertifikasi
5 Pengumuman LULUS
Administrasi
6 PEMBAYARAN
Ke Rek. PW IPDI Jawa Barat
7 PELAKSANAAN
8 Penerbitan
Sertifikat
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
KETERANGAN
1. PENDAFTARAN
CALON PESERTA mempersiapkan semua persyaratan dibawah ini dalam bentuk JPEG
atau PDF ( maksimal ukuran 150 kb )
A. Resertifikasi hemodialisis
 Formulir 1 : Form Permohonan
 Formulir 2 : Verifikasi
 Formulir 3 : Rekap Log book minimal 3 bulan
 Ijazah D3 Keperawatan / Ners
 STR yang masih berlaku
 SIPP yang masih berlaku
 Sertifikat Pelatihan Dialisis ( tidak berlaku untuk Inhouse Training )
 KTA IPDI atau Surat Keterangan dari PW IPDI (ttg KTA sedang dalam proses)
 SK Kepala Ruangan/Struktural (*Khusus buat struktural)
B. Resertifikasi dialisis (Hemodialisis dan CAPD)
(Persyaratan Resertifikasi Hemodialisis diatas), ditambah :
 Memiliki sertifikat CAPD dasar (minimal dilaksanakan 3 hari) dan bukan in house
training
 SK penyelenggaraan pelayanan unit CAPD
 Rekap logbook CAPD selama 1 tahun terakhir
 Scan asli rekapan loog book (form terlampir) di tandatangani oleh atasannya
 Melampirkan bukti pelaporan IRR dalam bentuk screenshoot atau dibuktikan
dengan download hasil pelaporan
CALON PESERTA melakukan pendaftaran melalui link :

https://bit.ly/RESERTIFIKASI21JABAR
dan melakukan upload semua persyaratan dalam bentuk PDF dengan maksimal ukuran
1,5 MB
PENDAFTARAN PALING LAMBAT TGL. 30 September 2022 atau sampai KUOTA

TERPENUHI ( maksimal 125 peserta ) Khusus resertifikasi Dialisis (Hemodialisis dan
CAPD) baru dilaksanakan jika peserta minimal 25 orang
2. Sekretariat PW IPDI JABAR melakukan verifikasi keabsahan dan kelengkapan data
3. Sekretariat PW IPDI JABAR mengajukan daftar peserta ke PP IPDI untuk di verifikasi

dan di terbitkan SK Daftar Peserta
4. Verifikasi akhir oleh PP IPDI

 PP IPDI menerbitkan Surat Keputusan tentang Daftar Peserta Resertifikasi Pelatihan
Dialisis
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
5. Sekretariat PW IPDI JABAR menyampaikan pengumuman Calon Peserta yang LOLOS

verifikasi administrasi ke EMAIL / HP Calon Peserta tgl. 1 Oktober 2022
6. Calon Peserta yg dinyatakan LOLOS verifikasi melakukan pembayaran biaya

Resertifikasi ke :
Bank Mandiri Cabang RSHS

Atas nama : Perhimpunan Perawat Ginjal Intensif - IPDI JABAR
No. Rekening : 132-00-1598390-2
Pembayaran sebelum tanggal 10 Oktober 2022

 Calon Peserta yang sudah melakukan pembayaran dinyatakan sebagai Peserta
Resertifikasi
 Calon Peserta yang tidak melakukan pembayaran, maka akan digantikan peserta lain
dan dijadwalkan ulang untuk resertifikasi gelombang berikutnya
7. PELAKSANAAN RESERTIFIKASI
 Peserta Resertifikasi melakukan belajar mandiri minimal 2 minggu
dengan materi yang sudah diberikan oleh PP IPDI
Uji coba CBT :
Tahap 1 :
 Pemantapan
 Ujian CBT
Tahap 2 :
 Pemantapan
 Ujian CBT
8. Penerbitan Sertifikat Kompetensi

PW IPDI melaporkan hasil pelaksanaan resertifikasi kepada PP IPDI
PP IPDI berkoordinasi dengan DPP PPNI untuk penerbitan sertifikat
kompetensi
Sertifikat kompetensi dibagikan ke peserta
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
Form.01/Resertifikasi
FORMULIR PERMOHONAN RESERTIFIKASI
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat
ini.
a. Data Pribadi
Nama lengkap :
Tempat / tgl. Lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *
Alamat rumah :
Kode pos :
No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor :
HP : E-mail (aktif) :
Pendidikan Terakhir :
b. Data Pekerjaan Sekarang
Nama Unit HD
:
Jabatan / PK : /
Alamat :
Kode pos :
No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :
E-mail (aktif):
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
Ada
No. Bukti Persyaratan ( Wajib ) Memenuhi Tidak Tidak

syarat memenuhi ada
syarat
Syarat HD
1. Scan Ijazah D3 Keperawatan / Ners
2. Scan STR yang masih berlaku
3. Scan SIPP yang masih berlaku
4 Scan sertifikat pelatihan Dialisis (minimal3
tahun saat pengajuan Resertifikasi)
5 Scan KTA/NIRA IPDI
6 Scan Rekap Log Book HD
7 Scan sertifikat keahlian dialisis (optional, jika
ada)
Syarat Khusus CAPD
1 Memiliki sertifikat CAPD dasar
(minimal dilaksanakan 3 hari) dan
bukan in house training
3 Scan SK penyelenggaraan pelayanan
unit CAPD
3 Scan Rekap Log Book CAPD
4 Scan/screenshoot Pelaporan IRR CAPD
Rekomendasi : Pemohon
Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar Nama
pemohon,pemohon:
Diterima/ Tidak (*) diterima sebagai peserta Tanda tangan /Tanggal
RESERTIFIKASI PELATIHAN
HEMODIALISIS/CAPD
* coret yang tidak sesuai
Catatan : Sekretariat PW IPDI
Nama
Jabatan
Tanda tangan /Tanggal

PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
LOG BOOK 3 BULAN TERAKHIR
CALON PESERTA RESERTIFIKASI PERAWAT HEMODIALISIS
Nama :
Unit HD :
No Elemen Kompetensi Target Capaian Keterangan
1 Persiapan pasien ≥120
2 Persiapan alat dan bahan ≥120
3 Pemberian antikoagulan ≥120
4 Akses vascular AV- ≥120

Fistula
5 Akses vascular femoral ≥6
6 Perawatan HD Catheter ≥6
7 Penanganan komplikasi ≥8
teknis (Clotting, blood
leak, dll)
8 Penanganan komplikasi ≥8
non teknis (hipotensi,
kram, menggigil dll)
9 Terminasi HD ≥120
10 Penilaian adekuasi dialisis ≥1

(URR atau Kt/V)
11 Reprocessing dialiser ≥15
Rekomendasi:………………………………………………………………………………
.……………………,……………..…2022
Kepala Ruang/Atasan langsung
……………………..............…
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id
LOG BOOK 1 TAHUN TERAKHIR
CALON PESERTA RESERTIFIKASI PERAWAT CAPD
Nama :
Unit HD :
No Elemen Kompetensi Target Capaian Keterangan

1 Edukasi dan atau training ≥ 60
2 Penggantian Cairan ≥ 60
3 Penggantian Transfer set ≥1
4 Dressing exit site ≥ 60
5 Memberikan terapi ≥ 20
intraperitoneal
6 Melakukan PET/adekuasi ≥1
Rekomendasi:………………………………………………………………………………
.……………………,……………..…2022
Kepala Ruang/Atasan langsung
……………………..............…
PENGURUS WILAYAH
www.ipdijabar.or.id

Surat IPDI 2022 0150 Surat Pemberitahua Resertifikasi Edit Yudi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat IPDI 2022 0150 Surat Pemberitahua Resertifikasi Edit Yudi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGURUS WILAYAH

IKATAN PERAWAT DIALISIS INDONESIA

No : 0150/IPDI.Prov/S/K.S/IX/2022 Bandung, 10 September 2022

Toni R Jaelani, S.Kep., Ners Abay Taryana, S.Kep.,Ners

Kontak Person : Yudi Hadiansyah : 082115248183 ; Ridha R Tanjung : 081220183236

Lampiran : Surat No 0150/IPDI.Prov/S/K.S/IX/2022

ALUR RESERTIFIKASI PELATIHAN DIALISIS

CALON PESERTA melakukan pendaftaran melalui link :

PENDAFTARAN PALING LAMBAT TGL. 30 September 2022 atau sampai KUOTA

2. Sekretariat PW IPDI JABAR melakukan verifikasi keabsahan dan kelengkapan data

3. Sekretariat PW IPDI JABAR mengajukan daftar peserta ke PP IPDI untuk di verifikasi

4. Verifikasi akhir oleh PP IPDI

5. Sekretariat PW IPDI JABAR menyampaikan pengumuman Calon Peserta yang LOLOS

6. Calon Peserta yg dinyatakan LOLOS verifikasi melakukan pembayaran biaya

Bank Mandiri Cabang RSHS

Pembayaran sebelum tanggal 10 Oktober 2022

8. Penerbitan Sertifikat Kompetensi

FORMULIR PERMOHONAN RESERTIFIKASI

Tempat / tgl. Lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *

No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor :

b. Data Pekerjaan Sekarang

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

No. Bukti Persyaratan ( Wajib ) Memenuhi Tidak Tidak

Tanda tangan /Tanggal

CALON PESERTA RESERTIFIKASI PERAWAT HEMODIALISIS

No Elemen Kompetensi Target Capaian Keterangan

1 Persiapan pasien ≥120

2 Persiapan alat dan bahan ≥120

3 Pemberian antikoagulan ≥120

4 Akses vascular AV- ≥120

10 Penilaian adekuasi dialisis ≥1

LOG BOOK 1 TAHUN TERAKHIR

CALON PESERTA RESERTIFIKASI PERAWAT CAPD

No Elemen Kompetensi Target Capaian Keterangan

3 Penggantian Transfer set ≥1

4 Dressing exit site ≥ 60

Anda mungkin juga menyukai