Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jl. Christina M.Tiahahu No.117 No Tlp.(0401) 3195398 Kendari

CHEKLIST KAJI BANDING DENGAN PUSKESMAS SEMEMI


NO
1.

KEGIATAN
Adanaya Sosialisasi Kegiatan UKM ke Sasaran

2.

SOP Identifikasi Kebutuhan

3.

Kerangka acuan (KAK) tiap kegiatan UKM

ADA

4.

Ada koordinasi dengan lintas sector dan lintas


program

6.

Analisis kajian kebutuhan masyarakat

7.

ISI DOKUMEN
Foto
Daftar Hadir
Notulen
Lembar SOP yang

sudah terkendali
- Ada latar
-

belakaang
Tujuan
Rincian kegiatan
Jadwal kegiatan
Pencatatan dan

pelaporan
- Foto pemberian

Pelaksanaan PMT dan Bukti

5.

TIDAK

PMT
- Nama-nama yang
-

diberikan PMT
Foto
Notulen
Daftar hadir
Kuisioner
Hasil kajian
kebutuhan

masyarakat
- Tanda tangan

Ada penggalangan komitmen untuk


meningkatkan kinerja

seluruh staf

dibingkai
kemudian di

8.

pajang
- Laporan

Orientasi penanggung jawab yang baru

9.

orientasi
- SOP orientasi
- Ada waktu, tempat,

Jadwal pelaksanaan tiap program

10.

pelaksanaan

dan pelaksana
kegiatan
- Hasil dari kegiatan

Pelaporan kegiatan

yang telah
dilaksanakan

11.

- Hasil minlok

Hasil pencatatan dan pelaporan

12.

Penyimpanan arsip

13.

Gudang

14.

Inovasi Puskesmas

16.

Briefing Penanggulangan bencana

dengan baiik
Arsip pegawai
Laporan BOK
Laporan bulanan
Petimpanan
barang-barang
yang masih

dipakai
- Poster-poster

Poster-poster

15

terdokumentasi

tentang
pelayanan di
puskesmas
- Guling gentong
- Komunitas
LGBT/Gay
- Bank Kondom
- Prosedur jika
terjadi bencana