Anda di halaman 1dari 4

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO

TANGGAL

INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

UNIT
PELAYANAN

PETUGAS MONITOR

1-4-2016
s/d
30-6-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Sudah terdapat kesesuaian antara


nama pasien dengan gelang
identifikasi yang diberikan oleh
petugas rawat inap

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Semua pasien sudah menerima obat


dengan benar

UGD

Koordinator UGD

Identifikasi

Pasien

Kesesuaian antara identitas


pasien

dengan

HASIL MONITORING

gelang

identifikasi secara tepat dan


benar
2

1-4-2016
s/d
30-6-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

1-4-2016
s/d
30-6-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

Pemberian

Obat

Kepada

Pasien

Prosedur Tindakan Medis dan


Keperawatan : Penanganan
pada pasien rawat luka harus

Semua pasien rawat luka sudah


mendapat penanganan sesuai SOP

KET

sesuai dengan SOP


4

1-4-2016
s/d
30-6-2016

Pengurangan

Terjadinya

Semua Unit

Koordinator Semua Unit

Semua petugas kesehatan mencuci


tangan sesuai SOP

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Tidak ada pasien jatuh di rawat inap

Risiko Infeksi di Puskesmas :


Petugas kesehatan mencuci
tangan sesuai SOP

1-4-2016
s/d
30-6-2016

Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Mengetahui,

Ketua Tim PMKP

Kepala UPT Puskesmas II Jembrana

UPT Puskesmas II Jembrana

dr.Tri Oktin Windha Daniaty


NIP. 19831030 200902 2 009

dr. Putu Dian Purnama Sari

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN


NO

TANGGAL

INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

UNIT
PELAYANAN

PETUGAS MONITOR

1-7-2016
s/d
30-9-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Sudah terdapat kesesuaian antara


nama pasien dengan gelang
identifikasi yang diberikan oleh
petugas rawat inap

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Semua pasien sudah menerima obat


dengan benar

UGD

Koordinator UGD

Semua pasien rawat luka sudah


mendapat penanganan sesuai SOP

Semua Unit

Koordinator Semua Unit

Semua petugas kesehatan mencuci


tangan sesuai SOP

Identifikasi

Pasien

Kesesuaian antara identitas


pasien

dengan

HASIL MONITORING

gelang

identifikasi secara tepat dan


benar
2

1-7-2016
s/d
30-9-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

1-7-2016
s/d
30-9-2016

Tidak Terjadinya Kesalahan

Pemberian

Obat

Kepada

Pasien

Prosedur Tindakan Medis dan


Keperawatan : Penanganan
pada pasien rawat luka harus
sesuai dengan SOP

1-7-2016
s/d
30-9-2016

Pengurangan

Terjadinya

Risiko Infeksi di Puskesmas :


Petugas kesehatan mencuci

KET

tangan sesuai SOP


5

1-7-2016
s/d
30-9-2016

Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Rawat Inap

Koordinator Rawat Inap

Tidak ada pasien jatuh di rawat inap

Mengetahui,

Ketua Tim PMKP

Kepala UPT Puskesmas II Jembrana

UPT Puskesmas II Jembrana

dr.Tri Oktin Windha Daniaty


NIP. 19831030 200902 2 009

dr. Putu Dian Purnama Sari