FORMULIR PENDAFTARAN

FESTIVAL FILM JAWA

BARAT 2016

KATEGORI: FILM PENDEK

I.
DATA SINEAS/PRODUCTION HOUSE
Kota/Kabupaten
: KOTA SUKABUMI
Nama Kelompok Produksi
Alamat lengkap

: SINESIS PRODUCTION

: JL.IR.H.JUANDA NO.8 KOTA SUKABUMI

Email

: itsman4@gmail.com

No.Telp/Hp

: 081287973915

II.
DATA PENDAFTAR
Nama Lengkap : INE NUHAEROH
TTL

: SEPTEMBER

No. KTP/SIM

: KARTU PELAJAR

Alamat

JL.SUKARAJA

Email

: ITSMAN4@GMAIL.COM

No. Telp/Hp

: 089639425199

III.
Judul Film

DATA FILM
: CANTIK

Durasi Film

: 13.15 MENIT

Tahun Produksi

: 2016

Bahasa

: INDONESIA

Sutradara : INE NUHAEROH

Telp/Hp
Produser
: FIKRY
Telp/Hp
IRSAN
Penulis Naskah : INE
NUHAEROH
Penata Kamera :
SUBHAN AGUSTIRA
Penyunting Gambar :
TASYA SALSABILA

Telp/Hp
Telp/Hp
Telp/Hp

FB: Festival Film Jawa Barat | IG: festivalfilmjabar | TW: @FestFilmJabar |CP:
0813 1039 6203

Pemain

ELVARETTA MAHAZALLIA
RANA VARISTA
SITI ANNISA

Sinopsis (50 kata)

: Rena seorang menjadi tulang punggung keluarganya

itu sedang dihadapi dengan masalah ekonomi . Adik nya terhambat sekolah
karena keadaan ekonomi keluarganya yang mengaharuskan ia mencari
pekerjaan baru,semesta menudungnya ,ia bertemu seseorang di masa lalunya
dan merubah kehidupan ekonominya dan ia mengerti 1 hal karena semuanya
berbalik padamu

Warna

Format Film
perlu)
: Berwarna

Suara

: Stereo

: .avi / .mov / .mp4 (coret yang tidak

IV.
PRESTASI FILM
Festival yang pernah diikuti:

Penghargaan yang pernah diraih:

FB: Festival Film Jawa Barat | IG: festivalfilmjabar | TW: @FestFilmJabar |CP:
0813 1039 6203

PERNYATAAN PESERTA
Dengan menandatangani formulir ini saya telah membaca seluruh
persyaratan yang ditetapkan dalam pendaftaran Festival Film Jawa Barat,
berikut di bawah ini:

Memberikan izin kepada panitia Festival Film Jawa Barat 2016 untuk
menayangkan film ini kepada publik selama penyelenggaraan
festival

FB: Festival Film Jawa Barat | IG: festivalfilmjabar | TW: @FestFilmJabar |CP:
0813 1039 6203

Memberikan izin kepada panitia Festival Film Jawa

Barat 2016 untuk menggunakan materi film guna
kepentingan promosi dan publikasi selama periode
Festival Film Jawa Barat 2016

Menyatakan bahwa film ini belum pernah mengikuti

Festival Film Jawa Barat sebelumnya (FFJB2015)

Menyatakan bahwa segala hak cipta dan perizinan

yang terkait dengan produksi film ini adalah tanggung jawab saya
sebagai pembuat/pemilik film

Memberikan izin materi film (trailer dan poster) yang ditayangkan

Festival Film Jawa Barat 2016 untuk menjadi bagian dari database
panitia festival

Menyatakan bahwa saya memiliki hak untuk mengikutsertakan film

berjudul CANTIK? untuk Festival Film Jawa Barat 2016.

Kota : SUKABUMI Tgl : 20 Bulan : OKTOBER 2016

Pendaftar

(_______________________)

FB: Festival Film Jawa Barat | IG: festivalfilmjabar | TW: @FestFilmJabar |CP:
0813 1039 6203