KETERANGAN DASAR PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA

GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (GTK) PNS DAN NON PNS DI SMAN/SMKN DAN GTK PNS DPK DI SMAS/SMKS

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

Jl. Dr. Radjiman No. 6 Bandung, Jawa Barat, Indonesia. 40171
Persyaratan:
1 Setiap komputer yang mengoperasikan file ini minimal menggunakan Microsoft Office 2007
Direkomendasikan software yang digunakan adalah Microsoft Office 2013 format .xlsx
2 Setiap operasi Copy-Paste yang dilakukan harap tidak dilakukan secara mentah (RAW)
Copy-Paste diharapkan dilakukan dengan melakukan Paste Special - Values Only
3 Untuk menghindari ketidaksesuaian format dengan file excel data GTK yang terdahulu,
Direkomendasikan untuk melakukan pengisian ulang mengikuti format yang disediakan
4 Ketidaksesuaian format yang dimaksud contohnya adalah penambahan tanda apostrophe '
dalam sel angka yang diformat sebagai teks dan pembulatan angka kelipatan besar
5 Jika data yang dimasukkan tidak sesuai dengan format yang disediakan, maka data tersebut
TIDAK AKAN DIPROSES oleh sistem.
6 Setiap personil GTK yang tercantum dalam format ini harus memiliki NUPTK
Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan.
JIKA TIDAK MEMILIKI NUPTK, DATA TIDAK AKAN DIPROSES
7 Apabila telah atau sedang menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi, maka
pendidikan sebelumnya wajib diisi bukan hanya yang terakhir saja
Apabila memperoleh di pendidikan S3, maka data pendidikan S2 dan S1 wajib dipenuhi
Data pendidikan jenjang diploma bersifat opsional dan harap diisi apabila memiliki.
8 Instrumen Pendataan ini harus dikumpulkan paling lambat Jumat, 11 November 2016 23:59 WIB
Melalui Email sekolah ke pusdatik@disdikjabar.com dan tidak melalui cara lainnya.
9 Khusus untuk PENGAWAS, Data dikumpulkan oleh Koordinator Pengawas (KORWAS)
SMA dan SMK kemudian dikirimkan oleh KORWAS ke email pusdatik@disdikjabar.com
Penulisan Profil Sekolah diganti dengan Profik Disdik Kota/Kabupaten bernaung

CLAN PUSDATIK DISDIK JABAR

10 Untuk Guru Mapel di SMAN, cukup ditulis Guru Mata Pelajaran

Khusus untuk Guru Mapel di SMKN, berikut jenis-jenis guru:
A. Guru Mata Pelajaran Normatif
i. Pendidikan Agama
ii. Pendidikan Kewarganegaraan
iii. Bahasa Indonesia
iv. Penjas, Olahraga dan Kesehatan
v. Seni Budaya
B. Guru Mata Pelajaran Adaptif
i. Bahasa Inggris
ii. Matematika
iii. IPA
iv. Fisika
v. Kimia
vi. IPS
vii. KKPI
viii. Kewirausahaan
C. Guru Mata Pelajaran Produktif
Mata pelajaran produktif adalah pembelajaran kejuruan
yang merupakan kemampuan khusus yang diberikan kepada
siswa sesuai dengan program keahlian yang dipilihnya.
11 Untuk Penamaan File:
KOTA/KAB_JENIS SEKOLAH_NPSN SEKOLAH_NAMA SEKOLAH
Contoh: KOTA BANDUNG_SMA_20219248_SMAN 24 BANDUNG
Untuk Informasi Lebih Lanjut Silahkan Hubungi:
WA :
0812-2022-1280
Drs. Cheppy Djatnika S., M.M.Pd.
SMS :
0812-1466-2211
Luthfi Al Fikri, S.T.
Email :
pusdatik@disdikjabar.com

HALAMAN PROFIL SEKOLAH PENDATAAN DASAR INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA

GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (GTK) PNS DAN NON PNS DI SMAN/SMKN DAN GTK DPK DI SMAS/SMKS

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

Jl. Dr. Radjiman No. 6 Bandung, Jawa Barat, Indonesia. 40171
CLAN PUSDATIK DISDIK JABAR

PROFIL SEKOLAH
1 Nama Sekolah
2 NPSN
3 Jenis Sekolah
4 Status Sekolah
5 Alamat Sekolah
a. Jalan
b. Nomor
c. RT/RW
d. Desa/Kelurahan
e. Kecamatan
f. Kota/Kab
g. Kode Pos
7 Nomor Telepon Sekolah
8 Website Sekolah
9 Email Sekolah
10 Nama Kepala Sekolah
11 Kontak Kepala Sekolah

: SMK NEGERI 3 GARUT

:
:
: NEGERI
: JLN. MERDEKA NO 121
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

20209202

121

<Kota/Kab>, <Tanggal> November 2016

Kepala Sekolah,

<Nama Kepala Sekolah>

<Nama Pangkat/Golongan Kepala Sekolah>
<NIP Kepala Sekolah>

PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA GTK PNS DI SMAN/SMKN DAN GTK PNS DPK DI SMAS/SMKS
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
Kategori

Field Isian

No.

Field Type

Contoh Isian

Nama Lengkap Tanpa Gelar

General

Entis Sutisna

Gelar Depan
Gelar Belakang

3
4

General
General

Dr. Ir. H.
S.Pd., M.Si., Ph.D

Tipe Pegawai

General

Tenaga Pendidik PNS

Pilih salah satu dari 4 tipe pegawai berikut : Tenaga Pendidik PNS,
Tenaga Pendidik PNS DPK, Tenaga Kependidikan PNS, Tenaga
Kependidikan PNS Pengawas.

Tempat Lahir

General

Kota Bandung

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin (L/P)
Agama
Kebangsaan

7
8
9
10

Date
General
General
General

12/31/1965
L
Islam
Indonesia

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk Perempuan
Tulis diantara: Islam, Kristen, Katholik, Budha, Hindu, atau lainnya.
Harus diisi dengan Kebangsaan Indonesia

Jalan

11

General

Jl. K.H. Agus Salim

Nama Jalan dilengkapi dengan Jl. atau Jalan termasuk blok komplek

Nomor
RT/RW

12
13

Text
Text

28A
02/06

Desa/ Kelurahan

14

General

Cibeunying

Kecamatan
Kota/Kabupaten
Kode Pos
Nomor Telepon

15
16
17
18

General
General
General
Text

Coblong
Kota Bandung
40619
022555906

Tuliskan nama kecamatan tanpa kata depan kecamatan

Tulis dengan kata Kab. atau Kota di depan nama Kota/Kabupaten
Tulis dengan lima angka kode pos sesuai wilayah
Tulis nomor telepon rumah dan kode wilayahnya tanpa tanda hubung

Nomor Handphone

19

Text

08128009321

Tulis nomor telepon seluler utama yang paling sering dipergunakan

Alamat Email

20

General

sule@gmail.com

Nama Sekolah
NPSN Sekolah

21
22

General
General

Instansi Induk

23

General

SMAN 24 BANDUNG
20219248
Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Barat

Status Kepegawaian

24

General

Nomor SK CPNS

25

Text

2990/2034.kep/Dac.PB.1.198
Tulis Nomor SK CPNS dengan tanda penghubung dan tanpa spasi
7

Nomor SK

26

Text

17891/2/401.Kep/KP.1b.1997 Tulis Nomor SK PNS 100% dengan tanda penghubung dan tanpa spasi

TMT SK

27

Date

Data Pribadi

Alamat

Informasi
Kontak

Data Sekolah

SK PNS 100%

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Pegawai Tetap

12/31/1993

Page 3

Keterangan Pengisian
Nama Ditulis Lengkap tanpa disingkat sesuai dengan SK yang berlaku
Gelar lebih dari satu dipisahkan dengan titik
Gelar lebih dari satu dipisahkan dengan koma

Nomor Rumah bisa mengandung abjad atau karakter lain

Pengisian dengan format RT/RW masing-masing dua digit
Tuliskan nama desa/kelurahan tanpa kata depan desa/kelurahan

Alamat email pribadi diutamakan Google, Yahoo, atau lainnya

Tulis nama sekolah saat ini dengan format negeri dengan SMAN/SMKN
Tulis NPSN sekolah yang sesuai dengan nama sekolah di atas
Tulis nama Instansi Induk saat ini yaitu Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Barat dan tidak disingkat
Pilih salah satu: Calon Pegawai, Pegawai Tetap, MPP, atau Pensiunan

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Kategori

No.

Field Type

Contoh Isian

SK Dari

28

General

Menteri Pendidikan dan

Kebudayaan

Nomor SK

29

Text

815.3/Kep.325-B/Peg/2009

Tanggal
SK Dari
TMT SK

30
31
32

Date
General
Date

Nomor SK

33

Text

TMT SK

34

Date

Nilai Gaji Pokok

35

Accounting

SK Gaji Berkala
Tanggal SK Berkala

36
37

Text
Date

Nilai Gaji Berkala

38

Accounting

Rp

5,350,000

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis

Peningkatan Gaji
Berkala

39

Accounting

Rp

950,000

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis

40

Percentage

5%

41

Text

196903281997041001

Tulis hanya angka saja tanpa karakter tambahan karena penandaan

persen (%) sudah otomatis
Tulis tanpa spasi sebanyak 18 digit angka NIP format baru

KARPEG

42

General

F123456

Tulis tanpa spasi dengan huruf kapital di awal diikuti 6 digit KARPEG

NUPTK
NIK
NRG

43
44
45

Text
Text
Text

4557834757300019
3273262709690001
132902874024

NPWP

46

Text

766452986492000

Akte Kelahiran

47

Text

1122/1994

Jenis SIM (A/B/C/D)

48

General

Nomor SIM

49

Text

1315160899107

Nomor Paspor

50

General

A789001

Gol./ Ruang

51

General

IV/b

Nama Pangkat
TMT.
Status Jabatan

52
53
54

General
Date
General

Pembina Tingkat I
12/31/1993
Fungsional

SK PNS 100%

Field Isian

SK
KEPANGKATAN
TERAKHIR
SK
Kepegawaian
SK GAJI
POKOK

Keterangan Pengisian
Tulis sumber lembaga atau pejabat penerbit SK PNS 100%

Tulis Nomor SK Kepangkatan Terakhir dengan tanda penghubung dan

tanpa spasi
12/31/1993
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Gubernur Jawa Barat
Tulis sumber lembaga atau pejabat penerbit SK Kepangkatan Terakhir
12/31/1993
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nomor SK Gaji Pokok Terbaru dengan tanpa penghubung dan
832.7/Kep.2354-BKD/2015
tanpa spasi
12/31/1993
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Rp

4,348,000
892.7/8105-BKD/2015
12/31/1993

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis
Tulis Nomor SK Gaji Berkala Terbaru tanpa spasi
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Gaji Berkala

Persen Peningkatan
Gaji Berkala
NIP

Nomor
Identitas

Pangkat dan
Golongan

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Page 4

Tulis tanpa spasi sebanyak 16 digit angka NUPTK

Tulis tanpa spasi sebanyak 16 digit angka NIK
Tulis tanpa spasi sebanyak 12 digit angka NRG
Tulis tanpa spasi dan titik atau tanda penghubung sebanyak 15 digit
Tulis tanpa spasi dan boleh menggunakan tanda baca lainnya
Tulis A, B, C, atau D sesuai SIM yang dimiliki. Jika tidak punya,
kosongkan. Jika lebih dari satu, cukup tuliskan salah satu saja
Tulis sesuai dengan jenis SIM di atas sebanyak 13 digit angka
Tulis tanpa spasi dengan huruf kapital di awal diikuti 6 digit Paspor
Tuliskan : III/a. Bagian huruf ditulis dengan huruf kecil. Bagian angka
ditulis dengan angka romawi tanpa spasi.
Tulis Nama Pangkat yang sesuai dengan Gol/Ruang di atas
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Pilih salah satu: Fungsional atau Struktural

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Kategori

Field Isian

No.

Field Type

Tugas

55

General

Guru Mata Pelajaran

TMT.

56

Date

12/31/1993

Nama Diklat Prajabatan

57

General

Nomor Sertifikat

58

Text

3340/J.32.7/LR/1998

Tahun

59

General

1998

Pihak Penyelenggara

60

General

Jenjang

61

General

Perguruan Tinggi

62

General

Program Studi

63

General

Manajemen Pendidikan

Tahun Masuk

64

General

2015

Semester Saat Ini

Prediksi Tahun
Kelulusan

65

General

66

General

2016

67

Text

13515005

68
69
70

General
General
General

Mandiri
S3
D3

Perguruan Tinggi

71

General

Status Perguruan Tinggi

Lulus Thn.
Program Studi
Nomor Ijazah Diploma

72
73
74
75

General
General
General
Text

Perguruan Tinggi

76

General

Status Perguruan Tinggi 77

Lulus Thn.
78
Program Studi
79

General
General
General

Jabatan

Diklat
Prajabatan

Status
Pendidikan
Terkini

Nomor Induk
Mahasiswa
Sumber Pendanaan
Pendidikan Terakhir
Jenjang Diploma
Pendidikan
Diploma
Pendidikan

Pendidikan
Sarjana S1

Contoh Isian

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Keterangan Pengisian
Fungsional terbagi 6: Kepala Sekolah, Guru Mata Pelajaran, Guru
Mata Pelajaran Normatif, Guru Mata Pelajaran Adaptif, Guru Mata
Pelajaran Produktif, atau Guru Bimbingan Konseling; Struktural
terbagi 2: Kepala Tata Usaha atau Tenaga Administrasi. Perhatikan
halaman Standar untuk aturan guru mapel.
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Pendidikan dan Pelatihan

Tulis nama diklat prajabatan yang sesuai dengan jabatan dan tugas
Prajabatan Guru PNS Fisika
yang berlaku
SMA/SMK
Tulis nomor sertifikat diklat prajabatan tanpa spasi
Tulis tahun diselenggarakannya diklat tanpa bulan atau tanggal; YYYY

Lembaga Penjamin Mutu

Tulis pihak penyelenggara diklat serta tingkat kelembagaan tersebut
Pendidikan (LPMP) Provinsi
(Sekolah, Kota/Kab, Provinsi, atau Nasional)
Jawa Barat
S3

Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3

Universitas Islam Nusantara Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan terkini
Tulis tahun masuk kuliah tidak perlu dengan tanggal atau bulan
Tulis semester berjalan ketika pendataan ini dilakukan
Tulis prediksi tahun kelulusan termasuk jika mengambil cuti semester
Tulis NIM sesuai dengan format yang berlaku di jenjang pendidikan
Pilihan berupa Beasiswa atau Mandiri atau lainnya
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Pilihan Isian berupa D1/D2/D3/D4

Politeknik Negeri Bandung Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Negeri
1999
Teknik Elektro
08597/PNB/1999

Tulis
Tulis
Tulis
Tulis

salah satu di antara Negeri atau Swasta

tahun kelulusan jenjang pendidikan diploma; YYYY
program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan diploma
Nomor Ijazah Diploma dengan lengkap tanpa spasi

Institut Teknologi Bandung Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Negeri
2004
Teknik Telekomunikasi

Page 5

Tulis salah satu di antara Negeri atau Swasta

Tulis tahun kelulusan jenjang pendidikan sarjana; YYYY
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan sarjana

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Pendidikan

Kategori

Pendidikan
Sarjana S1

Field Isian

No.

Field Type

Contoh Isian

80
81
82
83
84
85
86
87
88

Text
General
General
General
General
Text
General
General
General

132034/11.A/PP.IJZ/2004
Universitas Indonesia
Negeri
2010
Hubungan Internasional
6206/HI.214/AXZ/2010
Universitas Gajah Mada
Negeri
2015

89

General

Nomor Ijazah Doktor

NPSN Sekolah
Mata Pelajaran

90
91
92

Text
General
General

0214/MP.5/UGM/2015
20219248
Matematika

Jumlah Jam

93

General

16

Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Tambahan

NPSN Sekolah
Mata Pelajaran

94
95

General
General

20219248
Fisika

Jumlah Jam

96

General

Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Tambahan 2

NPSN Sekolah
Mata Pelajaran

97
98

General
General

20265516
Fisika

Jumlah Jam

99

General

Nomor SK Mutasi
TMT Mutasi
Nama Sekolah
Sebelumnya
NPSN Sebelumnya

100
101
102
103

Text
Date
General
General

824/Kep.1613-Peg/2003
12/31/1993
SMAN 22 BANDUNG
20219250

Nama Bank

104

General

BRI

Atas Nama
Tahun Buku

105
106

General
General

Entis Sutisna, S.Pd.

2014

Tulis Nama tercantum di buku tabungan rekening yang digunakan

Tulis tahun terbit buku tabungan rekening yang digunakan

No. Rekening

107

Text

081467891234009

Tulis nomor rekening hanya angka saja tanpa tanda baca tambahan

Nama Bank

108

General

BNI

Tulis Nama Bank yang digunakan untuk menerima transfer sertifikasi

Atas Nama
Tahun Buku

109
110

General
General

Entis Sutisna, S.Pd.

2016

No. Rekening

111

Text

0350580998

112
113

Text
Text

1101221006272
09150822010423

Nomor Ijazah Sarjana

Perguruan Tinggi
Status Perguruan Tinggi
Pendidikan
Lulus Thn.
Magister S2
Program Studi
Nomor Ijazah Magister
Perguruan Tinggi
Status Perguruan Tinggi
Lulus Thn.
Pendidikan
Doktor S3
Program Studi

Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Utama
Mata
Pelajaran

Mutasi Ke
Sekolah Ini

SK Mutasi
Asal Sekolah

Rekening Gaji

Keterangan Pengisian
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis
Tulis

Nomor Ijazah Sarjana dengan lengkap tanpa spasi

nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
salah satu di antara Negeri atau Swasta
tahun kelulusan jenjang pendidikan magister; YYYY
program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan magister
Nomor Ijazah Magister dengan lengkap tanpa spasi
nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
salah satu di antara Negeri atau Swasta
tahun kelulusan jenjang pendidikan doktor; YYYY

Manajemen Pemerintahan Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan doktor

Tulis Nomor Ijazah Doktor dengan lengkap tanpa spasi
Tulis sekolah tempat mengajar pelajaran utama
Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran
Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis sekolah tempat mengajar tambahan apabila ada
Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran
Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis sekolah tempat mengajar tambahan apabila ada
Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran
Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis Nomor SK Mutasi ke Sekolah utama
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nama Sekolah sebelum mutasi
Tulis NPSN sekolah yang sesuai dengan nama sekolah di atas
Tulis Nama Bank yang digunakan untuk menerima transfer gaji

Rekening
Rekening
Tunjangan
Profesi Guru

Tunjangan
Profesi Guru
(TPG)

No. Sertifikat
No. Peserta Sertifikasi

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Page 6

Tulis Nama tercantum di buku tabungan rekening yang digunakan

Tulis tahun terbit buku tabungan rekening yang digunakan
Tulis nomor rekening hanya angka saja tanpa tanda baca tambahan
Tulis Nomor Sertifikat Tunjangan Profesi Guru (TPG)
Tulis Nomor Peserta Sertifikasi Tunjangan Profesi Guru (TPG)

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Kategori
Tunjangan
Profesi Guru
(TPG)

Field Isian

No.

Field Type

Contoh Isian

No. SK Menteri
Tanggal

114
115

Text
Date

002/P/2009
12/31/1993

Angka Kredit

116

General

412.995

No. SK PAK

117

Text

Tahun SK PAK

118

General

2013

Nama

119

General

Dra. Euis Siti Junaengsih

Tempat Lahir

120

General

Kab Ciamis

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir

121

Date

12/31/1974

Pekerjaan

122

General

PNS BKD Provinsi

NIP
Nomor Surat Nikah
Tanggal Nikah
Istri/Suami Ke-

123
124
125
126

Text
Text
Date
General

197412312004032002
543/89/XI/1992
12/31/1993
1

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis pekerjaan istri/suami. Apabila tidak bekerja, bisa ditulis Ibu
Rumah Tangga atau bisa juga dikosongkan saja.
Tulis jika istri/suami berstatus PNS. Kosongkan jika tidak ada
Tulis nomor surat nikah dengan istri/suami
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Isi dengan angka bukan tulisan Pertama, Kedua, dll.

Penghasilan

127

Accounting

128
129

Text
General

085720209103
3

Nama

130

General

Ricky Febrian, S.E.

Tempat Lahir

131

General

Kab Bandung

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran

132
133
134

Date
General
General

12/31/1993
L
Anak Kandung

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri

135

Text

0298/1993

136

General

Tidak Dapat Tunjangan

137

General

Tidak Aktif Bersekolah

138

General

S1

Angka Kredit
Sesuai SK
Terakhir

Istri/Suami

No. Handphone
Jumlah Anak

Anak
1

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Keterangan Pengisian
Tulis Nomor SK Menteri Sertifikasi Tunjangan Profesi Guru
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nilai Angka Kredit terakhir dipisahkan dengan koma setiap 3 digit

700/37904/AK.TP.12/DISDIK/
Tulis Nomor SK Penetapan Angka Kredit (PAK) terakhir yang berlaku
PEG/2013

Rp

Tulis Tahun SK Penetapan Angka Kredit (PAK) terakhir yang berlaku

4,750,000

Page 7

Tulis nama lengkap istri/suami jika sudah menikah. Apabila telah

pernah menikah dan istri/suami meninggal, harap tuliskan gelar Alm.
di depan nama. Apabila pernah menikah dan kemudian cerai, tulis
keterangan dalam kurung (CERAI) di akhir nama istri/suami.

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis
Isi jika istri/suami memiliki No. Handphone yang bisa dihubungi
Isi dengan angka bukan tulisan Pertama, Kedua, dll.
Isi jika memiliki anak pertama. Jika anak tunggal cukup anak 1 saja.

Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak Pertama

Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Anak
1

Kategori

Field Isian

Data Keluarga

Anak

Anak
2

No.

Field Type

Nama Sekolah

139

General

Pekerjaan
Nomor
Handphone

140

General

Akuntan Publik

Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa

141

Text

087812349876

Isi jika anak memliki nomor HP

Nama

142

General

Octaviani Kusumadewi

Isi jika memiliki anak kedua. Isi terlebih dahulu data anak pertama

Tempat Lahir

143

General

Kota Sukabumi

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran

144
145
146

Date
General
General

12/31/1997
P
Anak Kandung

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri

147

Text

7858/1997

148

General

Dapat Tunjangan

149

General

Masih Sekolah

150

General

S1

151

General

Universitas Pasundan

Pekerjaan
Nomor
Handphone

152

General

Mahasiswa

153

Text

08998000234

Nama

154

General

Ahmad Januar Kusuma

Tempat Lahir

155

General

Kab. Karawang

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran

156
157
158

Date
General
General

12/31/2000
L
Anak Kandung

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri

159

Text

6799/2000

160

General

Dapat Tunjangan

161

General

Masih Sekolah

162

General

SMA

163

General

SMA Taruna Bakti

164

General

Pelajar

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan
Nama Sekolah

Anak
3

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan
Nama Sekolah
Pekerjaan

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Contoh Isian

Keterangan Pengisian
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan

Page 8

Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak Pertama

Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak kedua.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan
Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa
Isi jika anak memliki nomor HP
Isi jika memiliki anak ketiga. Isi terlebih dahulu data anak kedua

Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak Pertama

Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak ketiga.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan
Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

Kategori

Data
Keuangan

Field Isian
Nomor
Handphone
Nama Ayah
Orang Tua
Nama Ibu
Gaji Pokok
Istri
Anak
Tunjangan
Fungsional
Beras
PPH
IWP
Potongan
PPH
TAPERUM
Gaji Bersih
Tunjangan Daerah

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

No.

Field Type

Contoh Isian

165

Text

088217557900

166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178

General
General
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting

Ir. H. Budi Saepudin

Susi Sulistiawati, S.Ag
Rp
4,200,000
Rp
350,000
Rp
250,000
Rp
775,000
Rp
143,000
Rp
420,000
Rp
176,800
Rp
420,000
Rp
273,000
Rp
3,650,000
Rp
250,000

Page 9

Keterangan Pengisian
Isi jika anak memliki nomor HP
Tulis nama orang tua yaitu ayah dan ibu. Apabila telah wafat harap
cantumkan Alm. di depan nama.

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis

PETUNJUK PENGISIAN GTK PNS

PEMUTAKHIRAN DATA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (GTK) PNS DAN PNS DPK VERSI 178 KOLOM
No.
Urut

Nama Lengkap Tanpa Gelar

Gelar Depan

Gelar Belakang

1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

2
AI KURNIATI
AI PATMINI
AI SARIPAH
AJAT SUDRAJAT
ANI SUHARTIN
ASEP HIDAYAT
BETTY YULIANTI
DEDE JEJEN JENUDIN
DEDI SUPARDI
DEDI SUPARDI
DESI SUSANTI
DJUBAEDAH
DJUMHANA, Drs
ELLY SITI NURASYIAH
EMAN SULAEMAN
ERDI RIDWAN

3
Hj

4
S.Pd

17
18
19
20
21
22

Tipe Pegawai

5
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik

6
CIAMIS
Garut
Garut
Garut
Garut
Rancaekek
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut

Tanggal Lahir

7
10/20/1971
6/24/1966
8/11/2014
1/23/1961
9/1/1969
6/1/1980
9/8/1966
12/29/1979
9/8/1958
4/19/1969
7/21/1980
3/27/1957
10/9/1959
7/26/1974
3/10/1964
5/9/1965

S.pd
S.Pd
S.Pd M.Pd

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

FINNI AGIATERRA G

S.Pd

Tenaga Pendidik PNS

Garut

4/15/1976

HENNY SUHARTINI
IMAS IDA FARIDA
INNE ZUHRIFAH,
JUJU JUARIAH
MEGO EKO INDRIYANI

B.A
S.P.d
S.Pd
S,Sos
S.Pd

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Garut
Garut
Garut
Garut
Bantul

4/27/1957
6/20/1974
9/23/1965
10/20/1954
5/7/1966

Dra

S.Pd

S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Kom
M.Pd
S,Pd

Drs
S.Pd
S.Pd
Dra, Hj
Drs

Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik

PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS

Tempat Lahir

PNS
PNS
PNS
PNS
PNS

23

MUHAMAD MUJAHIR

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

NIDA SOLEHA, S.Pd

NINA ROSLIAWATI
OOM SETIAWATI
R. WIATI ABDULLAH
RATIH MINTARSIH
Rd. SRIYONO
RESNA YUNIARTI
RIEN KARYANI
RINI SITI NURHASANAH
RINNI AGUSTINA
SITI HANIPAH
SRI RAHAYU
SRIE SOLIHATI
SUKARYATI
SUMILAH
SUPIATI
SUPRIATNA
SUSI RIESYANI
UYUN ADIANTO
TETI SURYATI
UVI SOPIAH, S.Pd
WATI SRIGUNAWATI
WIWIN SUWARNI, S.Pd
YEYET SUTIANAH, S.Pd
AISYAH
RADEN RINA ANGGRIANI
AGUS SUTARMAN
YANTI AISYAH NUR
CEPI CIPTARSA

S.Pd

Tenaga Pendidik PNS

S.Pd
S.Pd
S.Pd M.Pd
S.Pd
S.Tp
S.Pd M.Pd
S.Pd

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Dra

Dra

S.Pd
S.Pd, MM
S.Sos
S.Pd
B.A
S.Pd
M.Si
S.Pd M.Pd

Dra
S.pd
Dra
S.Pd, M.Pd
S.Pd
Dra
SE, MM
S,Pd
S,Pd
S,Pd

Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik
Pendidik

PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
PNS

Surakarta

10/22/1964

Garut
Garut
Bandung
Garut
Bandung
Bandung
Garut
Bandung
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Banjaran
Bandung
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
tasikmalaya
Garut

7/18/1966
10/10/1961
8/1/1966
2/7/1961
8/4/1968
10/1/1972
6/23/1979
6/18/1963
5/24/1978
8/3/1977
4/10/1964
10/21/1972
1/14/1958
1/1/1958
10/11/1963
7/8/1985
9/25/1969
4/11/1962
10/10/1957
5/7/1966
7/12/1969
3/21/1961
7/19/1970
11/13/1964
11/6/1963
2/27/1967
7/30/1970
12/24/1981
7/27/1982

53
54
55
56
57
58
59
60

LUMI PUSPA LIVANI

WINI GUSWIANI
MELA SOFIATY
HASAN As'ari
DINDIN WAHYUDIN
ERNI ROSLIAWATI
RAMDAN
GITA SRI REZEKI
ANI AISYAH

S,Ip
S,Pd
S,Pd
M,Kom
S.Ag
Dra

ST

Tenaga Pendidik PNS

Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS
Tenaga Pendidik PNS

Garut
Sumedang
Garut
Garut
Garut
Garut
tasikmalaya
Garut
Garut

10/22/1975
2/10/1987
4/14/1984
12/28/1983
2/24/1971
10/17/1969
11/18/1971
8/24/1978
14/07

UNTUK MENAMBAH DATA LEBIH DARI 300 BARIS, HARAP LAKUKAN INSERT ROW SEBELUM BARIS PERINGATAN INI MUNCUL. TERIMA KASIH.

KOLOM
Data Pribadi
Alamat
Jenis
Kelamin
(L/P)

Agama

Kebangsaan

8
P
P
P
L
P
L
P
L
L
L
P
P
L
P
L
L

9
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

P
P
P
P
P
P

Jalan

Nomor

RT/RW

10
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

11
PERUM BUMI MALAYU ASRI
Perum Bumi Pasanggrahan Indah Blok B no.5
Jln Guntur sari Kp Mekarjaya No 181
Jalan Sumbersari
Kp. Paledang
Kp.Genteng
Jl. Pembangunan Kel Pataruman
KP.Bojong loa
Patraruman
Kp. Wanasari
Jl Pataruman
Jalan Guntur No 20
KP. Leuwidaun
KP. Cicapar Kaler No.23
KP. Cimasuk
Perum Tanjung Kamuning Blok XIV No 1

12
Blok I
No 5

13
03/10

ISLAM

INDONESIA

Perum Pesona Intan Blok F No 9

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

Jl. Otista GG.Family No 22

Kp.Ciseureuh
Jl.Cimanuk Blk 46
Kp munjul
Perum Bumi Jaya Asri Blok D 68 Garut

F No 9

003/011

Desa/ Kelurahan
14
MEKARWANGI
Pasanggrahan
Haurpanggung
Ciwalen
Suci Kaler
Pasanggrahan
Pataruman
Sukamaju
Pataruman
Kota Kulon
Pataruman
Pakuwon
Haurpanggung
Leles
Suci
Tanjung kamuning
Sirnajaya
Tarogong
Limbangan Timur
Paminggir
Mangkurayat
Jayawaras

ISLAM

INDONESIA

Perum Tanjung Indah Blok K.XIV No.03

P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
P
L

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

Jl. Otista GG. Cipadanan

Perum Pataruman Blok D12 Jl wargarahayu
Komp Griya Intan Asri Blok B no.6
Komp. Pepabri Blok F.65.Cipanas Tarogong Garut
Jl. Gn. Satria III No.30 Garut
Komp. Griya intan Pataruman
Jl. Bratayuda Kpsirah situ no 2190
Kp. Cicukang No.58
Komp. Graha mutiara Indah 1 Blok D. No.3
Jl. Bratayuda Kpsirah situ no 2190
Perum Campaka Indah Blok 6 No 147
Kp.Karangka Mulya
Perumahan Cimanganten Blok C No. 3
Kp. Cilolohan
Kp. Galumpit
Kp. Babakan
Griya Intan Nusa Indah
Perum Cempaka Blok.5 No 9
Jln. Aliyah No. 58
Perum cimanganten asri Blok c3/11 tarogong grt
Perum Surya regency J.12
KP.Bojong Salam
Jl Aster No 10A Nusa Indah garut
Wanaraja
Sukawening
Kp Cimasuk
KP Sindang heula 336
Perum Bumi Arrasy Permai
Kp.Samanggen No20

03

58

04/08

Tanjung Kamuning

01/01

Langen Sari
Pataruman
Sukagalih
Langen Sari
Kota Kulon
Pataruman
Kota Kulon
Mekarrahayu
Cimanganten
Kota Kulon
Lebak Jaya
Pataruman
cimanganten
Sukasenang
Kota Kulon
Sukakarya
Jayaraga
Lebak Jaya
Suci

P
P
P
L
L
P
L
P

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

Kp. Tarogong Kolot

Jl Raya cimalaka no 116
Kp Koropeak no 83
Jl ahmadyani timur no 379

Data Sekolah
Informasi Kontak
Kecamatan

Kota/Kabupaten

Kode
Pos

Nomor
Telepon

Nomor
Handphone

15
Tarogong Kaler

16
Garut

17
44151

18

19
081321556971

Tarogong Kaler

Garut

44151

081395348644

Alamat Email

Nama Sekolah

20
21
aikaciamis71@gmail.com
SMK NEGERI 3 GARUT

finniagiaterra@gmail.com
SMKN 3 Garut

NPSN
Sekolah
22
20209202

20209202

Tarogong Kaler

Garut

44151

Karangpawitan

Garut

44182

082119865868

muhamadmujahir94@gmail.com
SMKN 3 GARUT

20209202

Data Sekolah
SK PNS 100%
Instansi Induk

Status
Kepegawaian

Nomor SK CPNS

23
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

24
Pegawai tetap

25
813.3/KEP.34-BKD/2007

SMKN 3 Garut

Pegawai tetap

813.3/KEP.34-BKD/2007

Nomor SK

TMT SK

26
821.13/KEP.07-BKD/2007

27
1/1/2008

821.13/KEP.01-BKD/2007

1/1/2008

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Pegawai Tetap

47485/A2.III.1/C/1989

1961/1/I02.Kp.C.1b.1990

1/11/1990

SK Kepegawaian
SK KEPANGKATAN TERAKHIR

SK PNS 100%

Bupati Garut

SK GAJI POKOK

SK Dari

Nomor SK

Tanggal

SK Dari

TMT SK

Nomor SK

28
Bupati Garut

29
823.3/KEP.002-BKD/X/2013

30
30/9/2013

31
Bupati Garut

32
1/10/2013

33
822.3/SP/125-Disdik

823.3/KEP.002-BKD/X/2013

30/09/2013

Bupati Garut

1/10/2013 8.23.3/KEP.002-BKD/X/2013

Ka Kanwil Depdikbud Propinsi Jawa Barat

823.4/Kep.824-B/Peg/2005

12/8/2005 Gubernur Jawa Barat

1/10/2005

SK GAJI POKOK

Gaji Berkala

TMT SK

Nilai Gaji
Pokok

SK Gaji Berkala

Tanggal SK
Berkala

Nilai Gaji
Berkala

34
1/6/2015

35
Rp 3.160.000

36
822.3/SP/125-Disdik

37
2/4/2015

38
Rp 3.160.900

1/10/2013 RP 2.891.000

822.3/SP.3735-DISDIK

7/11/2014 Rp 3.160.900

Persen
Peningkatan
Peningkatan
Gaji Berkala
Gaji Berkala
39
Rp 269.900

Rp 269.900

40

9,33%

NIP

KARPEG

41
42
197110202006042017 N.221870

197604152006042014 N 221868

Rp 4,206,500 822.4/sp.17-Disdik

7/1/2015 Rp

3,968,300

Rp

601,200

18% 196410221989031012 E 759711

Nomor Identitas

NUPTK

NIK

NRG

43
44
45
2352749652300023 3205046010710001 126081164001

Pangkat dan Golongan

NPWP

Akte
Kelahiran

46
78.737.716.7443.000

47
21.421/1988

0747754656300052 3205045504760002 111541199001 787377183443000 5802/DM/1987

Jenis
SIM
(A/B/
C/D)

Nomor SIM

Nomor
Paspor

Gol./
Ruang

48

49

50

51
III/d

III/d

8354742644200023 3205042210640001 102339887004 898789532443000 12242/1992

641013330143

IV/a

Pangkat dan Golongan

Jabatan

Nama Pangkat

TMT.

Status
Jabatan

Tugas

TMT.

52
Penata Tingkat I

53
1/10/2013

54
Fungsional

55
Guru Mata Pelajaran

56
1/6/2013

Penata Tingkat I

1/10/2013 Fungsional

Guru Mata Pelajaran

2/1/2003

Pembina

1/10/2005 Fungsional

Guru Mata Pelajaran

1/3/1989

Jabatan
Diklat Prajabatan
Nama Diklat Prajabatan

Nomor Sertifikat

Tahun

57
Pendidikan Dan Pelatihan Pra Jabatan CPNS Golongan III (DIKLAT PRAJAB
GOL III) Angkatan XXII Tahun 2007

58
44.792/1.10/DIKLAT
PRAJAB III/LAN/2007

59
2007

Pendidikan Dan Pelatihan Pra Jabatan CPNS Golongan III (DIKLAT PRAJAB
GOL III) Angkatan XXI Tahun 2007

42.816/1.10/DIKLAT
PRAJAB III/LAN/2007

2007

Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Guru PNS

13.283/LPJ/II/1990

1990

an

Status Pendidikan Terkini

Pihak Penyelenggara

Jenjang

Perguruan Tinggi

Program Studi

Tahun
Masuk

60
Badan Pendiikan Dan Pelatihan Daerah Provinsi Jawa Barat

61

62

63

64

Badan Pendiikan Dan Pelatihan Daerah Provinsi Jawa Barat

Depdikbud Kabupaten Garut

kan Terkini

Pendidikan Diploma

Semester
Saat Ini
65

Pendidikan
Prediksi
Nomor Induk
Sumber
Jenjang
Terakhir
Tahun
Mahasiswa
Pendanaan
Diploma
Kelulusan
66

67

68

69

70

Perguruan Tinggi

Status
Perguruan
Tinggi

Lulus
Thn.

Program Studi

71

72

73

74

S1

D3

Universitas Negeri Sebelas

Maret (UNS) Surakarta

Negeri

1988

Pendidikan
Matematika

Pendidikan
Pendidikan Sarjana S1
Nomor Ijazah Diploma

Perguruan Tinggi

Status
Perguruan
Tinggi

Lulus
Thn.

Program Studi

Nomor Ijazah Sarjana

75

76
Institut Keguruan Dan Ilmu
Pendidikan Bandung

77
Negeri

78
1997

79
Pendidikan Tata Boga

80
1595/K04/E/4/1997

Sekolah Tinggi Keguruan Dan

Ilmu Pendidikan Garut

Swasta

1999 P.IPS/PMP-KN

99.01/0102

III.128/PT 40/So/1988

STKIP GARUT

Swasta

2009 Pendidikan Matematika

009.04.3457

Pendidikan Magister S2

Pendidikan Doktor S3

Perguruan Tinggi

Status
Perguruan
Tinggi

Lulus
Thn.

Program Studi

Nomor Ijazah Magister

Perguruan Tinggi

Status
Perguruan
Tinggi

Lulus
Thn.

81

82

83

84

85

86

87

88

Mata Pelajaran
Mata Pelajaran Yang Diampu
Tambahan 1

Mata Pelajaran Yang Diampu

Utama

Pendidikan Doktor S3
Program Studi

Nomor Ijazah Doktor

89

90

Mata Pelajaran Yang Diamp

Tambahan 2

NPSN
Sekolah

Mata
Pelajaran

Jumlah
Jam

NPSN
Sekolah

Mata
Pelajaran

Jumlah
Jam

NPSN
Sekolah

91
20209202

92
Produktif Jasa
Boga

93
24

94

95

96

97

20209202 PPKn

24

20209202 Matematika

24

Mata Pelajaran Yang Diampu

Tambahan 2
Mata
Pelajaran

Jumlah
Jam

98

99

Mutasi Ke Sekolah Ini

SK Mutasi

Rek
Asal Sekolah

Nomor SK Mutasi

TMT Mutasi

Nama Sekolah
Sebelumnya

100
824.3/3814-Disdik

101
1/12/2007

102
SMAN 1 Samarang

Rekening Gaji
NPSN
Nama Bank
Sebelumnya
103
20227472

104
BJB Garut

BJB Garut

Atas Nama

Tahun
Buku

105
SMK Negeri 3 Garut

106
2016

SMK Negeri 3 Garut

2016

Rekening

Gaji

Tunjangan Profesi Guru (TPG)

Angka Kre

Rekening Tunjangan Profesi Guru

No. Rekening

Nama Bank

Atas Nama

107
002501000864309

108
BJB Garut

109
Ai Kurniati, S.Pd. Hj

002501000864309 BJB Garut

Finni Agiaterra G

No. Sertifikat
Tahun
No. Rekening
Buku
110
2016

2012

No. Peserta
Sertifikasi

111
112
113
006921357110
1101260806700 12021160810907
0

001718003710
1361115401193 11021115412215
0

No. SK
Menteri

Tanggal

Angka
Kredit

114
075/P/2011

115
29/9/2012

116
302.017

075/P/2011

8/12/2011

300.507

Bank Jabar
Banten

Muhamad Mujahir

2016

017320024299
361018002986
8

10021118012013

022/P/2009

29/07/2010

427,099

Angka Kredit Sesuai SK Terakhir

Istri/Suami
No. SK PAK

Tahun
SK
PAK

117
800/13206/AK.TP.13/DISDIK/PEG/2013

118
2013

800/13203/AK.TP13/DISDIK/PEG/2013

Nama

Tempat
Lahir

Tanggal
Lahir

Pekerjaan

NIP

119
H. Usman T. Nurjaman,
S.Pd.MM

120
Garut

121
11/8/1969

122
PNS

123
196908112007011007

2013 Didin Kadarisman, S.Pd.I

Sumedang

25/11/1977

Guru Honorer

823.3/00006-AK.TP.4-Disdik

2005 Umi Fathonah

Kabupaten
Klaten

26/06/1967

mi
Nomor Surat
Nikah

Tanggal
Nikah

Istri/
Suami
Ke-

124
270/61/VIII/1996

125
29/08/1996

126
1

970/80/VII/2004

18/07/2004

Penghasilan

No.
Handphone

127
128
Rp 3.408.000 081312805869

1 Rp 1.500.000 081320565980

Jumlah
Anak
129
2

Nama

Tempat Lahir

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelamin

130

131

132

133

1 Aida Zahra Salsabila Garut

11/10/2013 P

335/21/VIII/94

14/08/1994

082217266278

Kuncoro Ahmad
Musthofa

Kab. Klaten

25/07/1995

Anak 1
Status Anak
134

Anak Kandung

Nomor
Akte
Dapat/Tidak Tunjangan
Kelahiran
135

3205-LT071120130085

136

Dapat Tunjangan

Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah

Jenjang
Pendidikan

Nama Sekolah

Pekerjaan

Nomor
Handphone

137

138

139

140

141

Belum sekolah

Anak Kandung

6078/1995

Dapat Tunjangan

Tidak Aktif Bersekolah

Data Keluarga
Anak
Anak 2
Nama

Tempat Lahir

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelamin

Status Anak

Nomor
Akte
Kelahiran

Dapat/Tidak
Tunjangan

142

143

144

145

146

147

148

Masih/Tidak
Jenjang
Sekolah/Kuliah Pendidikan
149

150

Intan Ayu Fatimah

Kab. Klaten

12/11/1998 P

Anak Kandung

III/203/II/1999

Dapat Tunjangan

Masih Sekolah

SMA

Anak 3
Nama Sekolah

Pekerjaan

Nomor
Handphone

Nama

Tempat Lahir

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelamin

Status Anak

Nomor
Akte
Kelahiran

151

152

153

154

155

156

157

158

159

Pondok Pesantren
Darussalam Garut

Pelajar

Tretes Ayu Fatimah

Kab. Klaten

12/11/1998 P

Anak Kandung

110/201/II/1999

Orang Tua
Anak 3
Dapat/Tidak
Tunjangan

Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah

Jenjang
Pendidikan

Nama Sekolah

Pekerjaan

Nomor
Handphone

Nama Ayah

Nama Ibu

160

161

162

163

164

165

166

167

Tjetjep Ach.Sobana
Popon Djuariah
Wigena Sasmita (alm)

Tidak Dapat
Tunjangan

Masih Sekolah

SMA

Pondok Pesantren
Darussalam Garut

Pelajar

Dulmali

Suparmi

Data Keuangan
Tunjangan
Gaji Pokok

168

Potongan

Istri

Anak

Fungsional

Beras

PPH

IWP

PPH

TAPERUM

169

170

171

172

173

174

175

176

Rp 3.350.600 Rp 335.060 Rp 67.012

Rp 327.000 Rp 217.260

Rp 375.267

Rp 7.000

Gaji Bersih

Tunjangan
Daerah

177

178

Rp 3.914.700

Rp 100.000

Rp 4,206,500

Rp 420,650

Rp 168,260

Rp 389,000

Rp 289,680

Rp 479,541

Rp 10,000

Rp 4,984,600 Rp

100,000

PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA GTK NON PNS DI SMAN/SMKN

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
Kategori

Field Isian

No.

Field Type

Contoh Isian

Nama Lengkap Tanpa Gelar

General

Euis Djubaedah

Nama Ditulis Lengkap tanpa disingkat sesuai dengan SK yang berlaku

Gelar Depan
Gelar Belakang

3
4

General
General

Dra. Hj.
A.Md., S.E., M.H.

Tipe Pegawai

General

Tenaga Pendidik NON PNS

Gelar lebih dari satu dipisahkan dengan titik

Gelar lebih dari satu dipisahkan dengan koma
Pilih salah satu dari 2 tipe pegawai berikut : Tenaga Pendidik NON PNS
atau Tenaga Kependidikan NON PNS

Tempat Lahir

General

Kab Bekasi

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin (L/P)
Agama
Kebangsaan

7
8
9
10

Date
General
General
General

11/29/1969
P
Islam
Indonesia

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk Perempuan
Tulis diantara: Islam, Kristen, Katholik, Budha, Hindu, atau lainnya.
Harus diisi dengan Kebangsaan Indonesia

Jalan

11

General

Komp. Kebon Bibit J-14

Nama Jalan dilengkapi dengan Jl. atau Jalan termasuk blok komplek

Nomor
RT/RW

12
13

Text
Text

52C
12/48

Desa/ Kelurahan

14

General

Pelesiran

Kecamatan
Kota/Kabupaten
Kode Pos
Nomor Telepon

15
16
17
18

General
General
General
Text

Tamansari
Kab Bandung
40449
0227089446

Nomor Handphone

19

Text

085787921230

Alamat Email

20

General

e.djubaedah@gmail.com

Alamat email pribadi diutamakan Google, Yahoo, atau lainnya

Nama Sekolah
NPSN Sekolah

21
22

General
General

Instansi Induk

23

General

SMKN 14 BANDUNG
20219160
Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Barat

Tulis nama sekolah saat ini dengan format negeri dengan SMAN/SMKN
Tulis NPSN sekolah yang sesuai dengan nama sekolah di atas
Tulis nama Instansi Induk saat ini yaitu Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Barat dan tidak disingkat

Status Kepegawaian

24

General

Pegawai Tetap

Data Pribadi

Alamat

Informasi
Kontak

Data Sekolah

SK BUPATI/
WALIKOTA

Nomor SK

25

Text

8716/7/542.Kep/KP.2c.2001

TMT SK

26

Date

12/31/1993

SK KEPALA
DINAS

Nomor SK

27

Text

121.4/Kep.434-B/Peg/2007

TMT SK

28

Date

12/31/1993

SK
Kepegawaian

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Page 217

Keterangan Pengisian

Nomor Rumah bisa mengandung abjad atau karakter lain

Pengisian dengan format RT/RW masing-masing dua digit
Tuliskan nama desa/kelurahan tanpa kata depan desa/kelurahan
Tuliskan nama kecamatan tanpa kata depan kecamatan
Tulis dengan kata Kab. atau Kota di depan nama Kota/Kabupaten
Tulis dengan lima angka kode pos sesuai wilayah
Tulis nomor telepon rumah dan kode wilayahnya tanpa tanda hubung
Tulis nomor telepon seluler utama yang paling sering dipergunakan

Pilih salah satu: Calon Pegawai, Pegawai Tetap, MPP, atau Pensiunan
Tulis Nomor SK BUPATI/WALIKOTA dengan tanda penghubung dan
tanpa spasi
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nomor SK KEPALA DINAS dengan tanda penghubung dan tanpa
spasi
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

Kategori
SK
Kepegawaian

Field Isian

No.

Field Type

Contoh Isian

Nomor SK

29

Text

384.0/Kep.873-E/Peg/2010

TMT SK

30

Date

12/31/1993

Nomor SK

31

Text

137.6/Kep.1872-BKD/2015

TMT SK

32

Date

12/31/1993

Nilai Gaji Pokok

33

Accounting

NUPTK
NIK

34
35

Text
Text

9566981851900023
3274980909690002

NPWP

36

Text

887872999121000

Akte Kelahiran

37

Text

8122/1969

Jenis SIM (A/B/C/D)

38

General

Nomor SIM

39

Text

1206274926124

Nomor Paspor

40

General

C287541

Tulis tanpa spasi dengan huruf kapital di awal diikuti 6 digit Paspor

Status Jabatan

41

General

Struktural

Pilih salah satu: Fungsional atau Struktural

SK KEPALA
SEKOLAH

SK GAJI
POKOK
(INPASSING)

Rp

3,225,000

42

General

TMT.

43

Date

12/31/1993

Nama Diklat Prajabatan

44

General

Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Tenaga
Administrasi SMA/SMK

Nomor Sertifikat

45

Text

8723/L.213.6/LR/1996

Tahun

46

General

1996

Pihak Penyelenggara

47

General

Jenjang

48

General

Perguruan Tinggi

49

General

Program Studi

50

General

S3
Universitas Hassanudin
Makassar
Ekonomi Makro

Tahun Masuk

51

General

2016

Diklat
Prajabatan

Status
Pendidikan
Terkini
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Tulis Nomor SK KEPALA SEKOLAHdengan tanda penghubung dan tanpa

spasi
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nomor SK Gaji Pokok (Inpassing) dengan tanpa penghubung dan
tanpa spasi
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis
Tulis tanpa spasi sebanyak 16 digit angka NUPTK
Tulis tanpa spasi sebanyak 16 digit angka NIK
Tulis tanpa spasi dan titik atau tanda penghubung sebanyak 15 digit
Tulis tanpa spasi dan boleh menggunakan tanda baca lainnya
Tulis A, B, C, atau D sesuai SIM yang dimiliki. Jika tidak punya,
kosongkan. Jika lebih dari satu, cukup tuliskan salah satu saja
Tulis sesuai dengan jenis SIM di atas sebanyak 13 digit angka

Fungsional terbagi 6: Kepala Sekolah, Guru Mata Pelajaran, Guru

Mata Pelajaran Normatif, Guru Mata Pelajaran Adaptif, Guru Mata
Guru Mata Pelajaran Normatif Pelajaran Produktif, atau Guru Bimbingan Konseling; Struktural
terbagi 2: Kepala Tata Usaha atau Tenaga Administrasi. Perhatikan
halaman Standar untuk aturan guru mapel.

Tugas

Jabatan

Keterangan Pengisian

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis nama diklat prajabtan yang sesuai dengan jabatan dan tugas
yang berlaku
Tulis nomor sertifikat diklat tanpa spasi
Tulis tahun diselenggarakannya diklat tanpa bulan atau tanggal; YYYY

Badan Perencanaan Daerah Tulis pihak penyelenggara diklat serta tingkat kelembagaan tersebut
(Bappeda) Provinsi Jawa Barat (Sekolah, Kota/Kab, Provinsi, atau Nasional)

Page 218

Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3

Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan terkini
Tulis tahun masuk kuliah tidak perlu dengan tanggal atau bulan

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

Kategori

Pendidikan

Field Isian
Status
Pendidikan
Semester Saat Ini
Terkini
Prediksi Tahun
Kelulusan

No.

Field Type

Contoh Isian

52

General

53

General

2018

54

Text

34616009

55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67

General
General
General
General
General
General
General
Text
General
General
General
General
Text

Pilihan berupa Beasiswa atau Mandiri atau lainnya

Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Pilihan Isian berupa D1/D2/D3/D4
Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Tulis salah satu di antara Negeri atau Swasta
Tulis tahun kelulusan jenjang pendidikan diploma; YYYY
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan diploma
Tulis Nomor Ijazah Diploma dengan lengkap tanpa spasi
Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan
Tulis salah satu di antara Negeri atau Swasta
Tulis tahun kelulusan jenjang pendidikan sarjana; YYYY
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan sarjana
Tulis Nomor Ijazah Sarjana dengan lengkap tanpa spasi

68

General

69
70
71
72

General
General
General
Text

Beasiswa
S3
D3
Politeknik POS Bandung
Swasta
2001
Akuntansi
765889/AN/PPB/2001
Universitas Padjadjaran
Negeri
2005
Manajemen Sekolah
132034/11.A/PP.IJZ/2005
Universitas Pendidikan
Indonesia
Negeri
2009
Keuangan Syariah
6206/HI.214/AXZ/2009

73

General

Institut Teknologi Bandung

Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan

Status Perguruan Tinggi 74

Lulus Thn.
75

General
General

Negeri
2016

Nomor Induk
Mahasiswa
Sumber Pendanaan
Pendidikan Terakhir
Jenjang Diploma
Perguruan Tinggi
Pendidikan Status Perguruan Tinggi
Diploma
Lulus Thn.
Program Studi
Nomor Ijazah Diploma
Perguruan Tinggi
Status Perguruan Tinggi
Pendidikan
Lulus Thn.
Sarjana S1
Program Studi
Nomor Ijazah Sarjana
Perguruan Tinggi
Pendidikan Status Perguruan Tinggi
Magister S2
Lulus Thn.
Program Studi
Nomor Ijazah Magister
Perguruan Tinggi
Pendidikan
Doktor S3

Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Utama

Mata
Pelajaran

Program Studi

76

General

Sekolah Bisnis Manajemen

Nomor Ijazah Doktor

NPSN Sekolah
Mata Pelajaran

77
78
79

Text
General
General

0214/MP.5/ITB/2016
20219160
Pendidikan Agama Islam

Jumlah Jam

80

General

16

NPSN Sekolah

81

General

20219160

Mata Pelajaran

82

General

Jumlah Jam

83

General

NPSN Sekolah
Mata Pelajaran

84
85

General
General

20265516
Bahasa Indonesia

Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Tambahan
Mata
Pelajaran
Yang Diampu
Tambahan 2

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Keterangan Pengisian
Tulis semester berjalan ketika pendataan ini dilakukan
Tulis prediksi tahun kelulusan termasuk jika mengambil cuti semester
Tulis NIM sesuai dengan format yang berlaku di jenjang pendidikan

Tulis nama perguruan tinggi secara lengkap tanpa singkatan

Tulis
Tulis
Tulis
Tulis

salah satu di antara Negeri atau Swasta

tahun kelulusan jenjang pendidikan magister; YYYY
program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan magister
Nomor Ijazah Magister dengan lengkap tanpa spasi

Tulis salah satu di antara Negeri atau Swasta

Tulis tahun kelulusan jenjang pendidikan doktor; YYYY
Tulis program studi/jurusan/konsentrasi pendidikan doktor
Tulis Nomor Ijazah Doktor dengan lengkap tanpa spasi
Tulis sekolah tempat mengajar pelajaran utama
Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran
Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis sekolah tempat mengajar tambahan apabila ada

Pendidikan Kewarganegaraan Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran

Page 219

Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis sekolah tempat mengajar tambahan apabila ada
Tulis nama pelajaran sesuai dengan jenis guru mata pelajaran

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

Mata
Pelajaran

Kategori

Mutasi Ke
Sekolah Ini

Mata
Field Isian
Pelajaran
Yang Diampu
Jumlah Jam
Tambahan 2
SK Mutasi
Asal Sekolah

No.

Field Type

Contoh Isian

86

General

Nomor SK Mutasi
TMT Mutasi
Nama Sekolah
Sebelumnya
NPSN Sebelumnya

87
88
89
90

Text
Date
General
General

824/Kep.1613-Peg/2003
12/31/1993
SMAN 3 BANDUNG
20219327

Nama Bank

91

General

BJB

Atas Nama
Tahun Buku

92
93

General
General

Dra. Euis Djubaedah

2014

No. Rekening

94

Text

786887172378

Tulis nomor rekening hanya angka saja tanpa tanda baca tambahan

Nama Bank

95

General

Bank Mandiri

Tulis Nama Bank yang digunakan untuk menerima transfer sertifikasi

Atas Nama
Tahun Buku

96
97

General
General

Dra. Euis Djubaedah

2016

No. Rekening

98

Text

767465580

99
100
101
102

Text
Text
Text
Date

1101221006272
09150822010423
002/P/2009
12/31/1993

Rekening Gaji

Keterangan Pengisian
Cukup angka dan tidak perlu dituliskan jam atau bilangan terbilang
Tulis Nomor SK Mutasi ke Sekolah utama
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis Nama Sekolah sebelum mutasi
Tulis NPSN sekolah yang sesuai dengan nama sekolah di atas
Tulis Nama Bank yang digunakan untuk menerima transfer gaji
Tulis Nama tercantum di buku tabungan rekening yang digunakan
Tulis tahun terbit buku tabungan rekening yang digunakan

Rekening
Rekening
Tunjangan
Profesi Guru

Tunjangan
Profesi Guru
(TPG)

No. Sertifikat
No. Peserta Sertifikasi
No. SK Menteri
Tanggal

Tulis Nama tercantum di buku tabungan rekening yang digunakan

Tulis tahun terbit buku tabungan rekening yang digunakan
Tulis nomor rekening hanya angka saja tanpa tanda baca tambahan
Tulis Nomor Sertifikat Tunjangan Profesi Guru (TPG)
Tulis Nomor Peserta Sertifikasi Tunjangan Profesi Guru (TPG)
Tulis Nomor SK Menteri Sertifikasi Tunjangan Profesi Guru
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis nama lengkap istri/suami jika sudah menikah. Apabila telah

Drs. H. Asep Maulana Khodir, pernah menikah dan istri/suami meninggal, harap tuliskan gelar Alm.
M.Ag.
di depan nama. Apabila pernah menikah dan kemudian cerai, tulis
keterangan dalam kurung (CERAI) di akhir nama istri/suami.

Nama

103

General

Tempat Lahir

104

General

Kota Bogor

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir

105

Date

12/31/1974

Pekerjaan

106

General

PNS Guru SMA

NIP
Nomor Surat Nikah
Tanggal Nikah
Istri/Suami Ke-

107
108
109
110

Text
Text
Date
General

197412312004032002
543/89/XI/1992
12/31/1993
1

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis pekerjaan istri/suami. Apabila tidak bekerja, bisa ditulis Ibu
Rumah Tangga atau bisa juga dikosongkan saja.
Tulis jika istri/suami berstatus PNS. Kosongkan jika tidak ada
Tulis nomor surat nikah dengan istri/suami
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Isi dengan angka bukan tulisan Pertama, Kedua, dll.

Penghasilan

111

Accounting

112
113

Text
General

Istri/Suami

No. Handphone
Jumlah Anak

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Rp

4,750,000
085720209103
3

Page 220

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis
Isi jika istri/suami memiliki No. Handphone yang bisa dihubungi
Isi dengan angka bukan tulisan Pertama, Kedua, dll.

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

Kategori

Field Isian

Anak
1

No.

Field Type

Contoh Isian

Nama

114

General

Siti Maemunah, S.E.

Tempat Lahir

115

General

Kota Cimahi

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran

116
117
118

Date
General
General

12/31/1993
P
Anak Kandung

119

Text

0298/1993

120

General

Tidak Dapat Tunjangan

121

General

Tidak Aktif Bersekolah

122

General

D3

123

General

Pekerjaan
Nomor
Handphone

124

General

Pegawai Bank Swasta

125

Text

087812349876

Nama

126

General

Syaeful Anshar Wahid

Isi jika memiliki anak kedua. Isi terlebih dahulu data anak pertama

Tempat Lahir

127

General

Kota Banjar

Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya

Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran

128
129
130

Date
General
General

12/31/1997
L
Anak Kandung

131

Text

7858/1997

132

General

Dapat Tunjangan

133

General

Masih Sekolah

134

General

S1

135

General

Universitas Islam Bandung

Pekerjaan
Nomor
Handphone
Nama

136

General

Mahasiswa

137

Text

08998000234

138

General

Annisa Khoirunnisa

Tempat Lahir

139

General

Kab Pangandaran

Tanggal Lahir

140

Date

12/31/2000

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan
Nama Sekolah

Data
Keluarga

Anak

Anak
2

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan
Nama Sekolah

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Anak

Keterangan Pengisian
Isi jika memiliki anak pertama. Jika anak tunggal cukup anak 1 saja.
Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY
Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri
Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak Pertama
Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak pertama.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan

Page 221

Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa
Isi jika anak memliki nomor HP

Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri
Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak kedua.
Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak kedua.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak kedua.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan
Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa
Isi jika anak memliki nomor HP
Isi jika memiliki anak ketiga, isi terlebih dahulu data anak pertama &
kedua
Kota/Kab Tempat Lahir ditulis tanpa koma atau tanda baca lainnya
Format penulisan berupa hari/bulan/tahun ;DD/MM/YYYY

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

Kategori

Field Isian
Jenis Kelamin
Status Anak
Nomor Akte
Kelahiran
Anak
3

Dapat/Tidak
Tunjangan
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
Jenjang
Pendidikan
Nama Sekolah

Data
Keuangan

Pekerjaan
Nomor
Handphone
Nama Ayah
Orang Tua
Nama Ibu
Gaji Pokok
Istri
Anak
Tunjangan
Fungsional
Beras
PPH
IWP
Potongan
PPH
TAPERUM
Gaji Bersih
Tunjangan Daerah (UMK)

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

No.

Field Type

Contoh Isian

141
142

General
General

P
Anak Kandung

143

Text

6799/2000

144

General

Dapat Tunjangan

145

General

Masih Sekolah

146

General

SMA

147

General

SMKN 14 Bandung

148

General

Pelajar

149

Text

088217557900

150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162

General
General
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting
Accounting

Alm. Alvin Hariawan, S.Si.

Dra. Herliana Agustina
Rp
4,200,000
Rp
350,000
Rp
250,000
Rp
775,000
Rp
143,000
Rp
420,000
Rp
176,800
Rp
420,000
Rp
273,000
Rp
3,650,000
Rp
250,000

Page 222

Keterangan Pengisian
Tulis L untuk Laki-laki atau P untuk perempuan
Pilihan berupa Anak Kandung/Anak Angkat/Anak Tiri
Tulis Nomor Akte Kelahiran Anak Ketiga
Pilihan berupa Dapat Tunjangan atau Tidak Dapat Tunjangan sesuai
dengan umur dan pekerjaan anak ketiga.
Pilihan berupa Aktif Bersekolah atau Tidak Aktif Bersekolah. Jika tidak
aktif bersekolah, harap isi pekerjaan anak ketiga.
Pilihan berupa SD/SMP/SMA/SMK/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3
Isi jika anak masih sekolah/kuliah. Jika sudah bekerja kosongkan
Jika masih sekolah isi Pelajar; Jika masih kuliah isi Mahasiswa
Isi jika anak ketiga memliki nomor HP
Tulis nama orang tua yaitu ayah dan ibu. Apabila telah wafat harap
cantumkan Alm. di depan nama.

Tulis hanya angka saja tanpa karakter lainnya karena pembagian titik
ribuan/jutaan dan penandaan Rp sudah otomatis

PETUNJUK PENGISIAN GTK NON PNS

PEMUTAKHIRAN DATA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (GTK) NON PNS VERSI 17
No.
Urut

1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Nama Lengkap Tanpa Gelar

2
SUSWANTINI
ARNI FERANI MAULINA
ENJANG KOMARA
RENI ANGGRAENI
ASEP ABDUL MATIN GOJALI
HENDRI PERMADI
YULIANI
NOVI MEILANI
ERNI SUSANTI
TETTY HARTTIYANTI
Makky Muhajir Y
NOVI YULIANTI
SALMAN FARIZ
AI YAYAH
GINA AGUSTINA
GIAN HENDRIYANA WIBOWO
TINA RUSTINA SARI
YULI ANDRIYANI
MELI SISKA BUDIMAN
FANY IRIYANI CHANDRA
ELIS SITI ROHMAH
DESI SILVI LESTARI
Hilda Nur Fadilah
Ginanjar Muhamad Sukamdani
Luqi Firdiani

Gelar Depan

3
Hj

Gelar Belakang

4
SIP ,M, Pd
S.Pd
S.Pd
S.Ag
S.Pd
S.Pd
S,Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd., M.Pdi
S.Pd
SE
S.Pd
S.Pd
S.Pd
SE
S.Pd
S.Pd
A.md
S,Pd
S,Pd
S.Pd
S.Pd
S.Psi

Tipe Pegawai

TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA

PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK
PENDIDIK

5
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS
NON-PNS

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

Irma Damayanti
Dienun Muhammad
Sri Wahyuni
Mamat Rahmat
Daryana
Din Din Haerudin
Rd. Arlin
Tintin Rusyanti
Dedeh Sundariah
Abdul Mulki Maulidan
Syaeful Nurromdhon
Surya Nurjaman
Sansan Werivan Wiantara
ADIGIA YANUAR
Yudi
Dedi Junaedi
Ulfah Widi Azhar
Utami Amalia Ahmad
Atik Ahmad Sajidin

SE
S.Pd
S.Pd

S.Pd

S.ST
S.ST

TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA
TENAGA

PENDIDIK NON-PNS
PENDIDIK NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS
KEPENDIDIKAN NON-PNS

UNTUK MENAMBAH DATA LEBIH DARI 300 BARIS, HARAP LAKUKAN INSERT ROW SEBELUM BARIS PERINGATAN INI MUNCUL. TERIMA KAS

N PNS VERSI 178 KOLOM

Data Pribadi

Tempat Lahir

6
TASIKMALAYA
Garut
Bandung
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
tasikmalaya
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Cianjur
Garut
Cirebon
Garut
Garut

Tanggal Lahir Jenis Kelamin (L/P)

7
6/11/1965
2/25/1980
10/8/1962
1/11/1981
12/6/1973
9/14/1980
7/28/1977
5/12/1983
8/9/1983
5/21/1970
10/8/1982
11/30/1982
1/14/1987
9/13/1986
8/12/1985
6/17/1988
9/25/1984
9/13/1989
3/26/1988
1/29/1987
9/3/1979
1/1/1985

8
P
P
L
P
L
L
P
P
P
P
L
P
L
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
L

Agama

9
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

Kebangsaan

10
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

Garut
Garut

11/10/1989
30/09/1975

Garut
Garut
Garut
Garut

27/09/1974
21/01/1990
16/07/1985
27/07/1980

P
L
P
L
L
L
P
P
P
L
L
L
L
L
L
L
P
P
L

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA

I MUNCUL. TERIMA KASIH.

Data Pribadi
Alamat
Jalan
11
Jln. Perum Cisalak Blok 1 Gg Mawar II
KP.Cilongkrang
Pakuwon
Jl. Merdeka GG Kiara no 182
KP. Babakan
Jl. Guntur KP.Babakan Abid
KP.Sala gedang Jl Warung Peuteuy 107
Komplek Paseban 2 Blok D No27
Perum Taman Cempaka Indah Blok C 15 No 180
Jl Gunung Satria No14
KP. Cihideung
KP.Pedes
Kp. Urug tengah
KP.Hegar Manah
Perum Bumi Anggrek Parahyangan
JL Candana1 No. 8
KP. Mekar wangi
Jl merdeka NO748
Kp. Cilolohan
Kp. Leuweung Tiis
Perum rama cipta indahblk B 12

Nomor
12
30

RT/RW

Desa/
Kelurahan

Kecamatan

13
001/015

14
Sukamanah

Cipedes

15

002/002

Pakuwon

Garut Kota

004/015

Jayaraga

Tarogong Kidul

Jln. Jend Sudirman

Kp. Sindangpalay
Kp. Pananggungan
Merdeka
Kp. PALEDANG
Jln. Merdeka

121

02/26
012/022

Kota Kulon
Margalaksana

Garut Kota
Salawu

01/07
001/002
03/13
02/13

Lengkong Jaya
Jayaraga
Suci Kaler
Jayaraga

Karangpawitan
Tarogong Kidul
Karangpawitan
Tarogong Kidul

Informasi Kontak
Kota/Kabupate
n

Kode
Pos

Nomor
Telepon

16
Tasikmalaya

17

18

Garut

44117

Garut

44151

Nomor
Handphone

Alamat Email

19
081222861986
082317293531
081312361474
087823453381
081931317932
085724502008
081323373702
085224925975
083827724816
081220567968

20
lilissuswantini@gmail.com
arniferani1295@yahoo
enjangkomara1962@gmail.com
syahira-ra@gmail.com

082216871388
08986710361
085221546561
081321607849
081312654024
081323241616
085320215051
08562325649
085221098123
081222872912
081320370161

novimomoy@yahoo.com
salman.saliya@gmail.com
aiyanizam@yahoo.com
ghina.hikari@yahoo.com
gian-hendriyana@yahoo.com
tinarustirasari@gmail.com
buchori.andriani@gmail.com
melibudiman88@gmail.com
fanychandra23gmail.com
sitielis39.esr@gmail.com
endes-05@yahoo.com

permadisinta@gmail.com
yulia@g.mail.com
abimeilani@yahoo.co.id
Erdan-Ymil@yahoo.com
hartiyantitetty@yahoo.com

Garut Kota
Tasikmalaya
Garut
Garut
Garut
Garut

44112

44151
44151

08815775958
0895345105765
087827278081
081222540001
085223113264
085322175866

syaeful.romdon@yahoo.com
cattam_black@yahoo.com
adigia.y@yahoo.com
wawankerudz@hotmail.com

Data Sekolah

Nama Sekolah

SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

21
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut

NPSN
Sekolah
22
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas

Status
Kepegawaian

Instansi Induk

Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan

23
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi

Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa

Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat

24
Pegawai Tetap
Pegawai Tetap

Pegawai Tetap

SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN
SMKN

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
Garut
GARUT
GARUT
GARUT
GARUT
GARUT
GARUT

20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20209202 Dinas
20290202 Dinas
20290202 Dinas
20290202 Dinas
20290202 Dinas
20290202 Dinas

Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan

Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi
Provinsi

Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa
Jawa

Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat
Barat

Pegawai Tetap

Pegawai Tetap

Pegawai Tetap

SK Kepegawaian
SK.KEPALA DINAS
SK. KEPALA SEKOLAH (MINIMAL)

SK . BUPATI/WALIKOTA
Nomor SK
25
820/inst.3324-BKD/2007

Tanggal SK
26
1/3/2007

Nomor SK

Tanggal SK

27

28

Nomor SK
29
814.1/99-SMK/2004
814.1/99.smk/2004
814.1/76-SMK/2005
814-1/168-smk/2004
005/139a-smk/2005
814.1/77-smk/2007
814.1/68-smk/2006
814.1/77-SMK/2007
814.1/78-SMK/2008
814/1/78-smk/2008
814.1/78-smk/2008
814.1/105-SMK3/2009
820/115b.smkn3/2009
814.1/71a-smkn3/2010
814/91/smkn3/2011
814/91-smkn3/2011
814/91-smkn3/2011
814/-91-smkn3/2011
814/90-smkn3/2012
814/92-smkn3/2012
800/159-smk

005/78SMK-2/2008
820/115a. SMKN3/2009
814.1/71a-SMKN3/2010
814/104a-SMKN3/2011
814/109a-SMKN.3/2011

No

KOLAH (MINIMAL)
Tanggal SK
30
1/7/2004
7/1/2004
1/7/2005
1/3/2005
7/1/2005
2/1/2007
6/20/2006
7/1/2007
7/1/2008
7/1/2008
7/1/2008
7/1/2009
7/1/2009
7/1/2010
1/7/2011
7/1/2011
10/1/2011
10/1/2011
7/1/2012
7/1/2012
7/29/2008

SK GAJI POKOK (INPASSING)

Nomor SK

TMT SK

Nilai Gaji
Pokok

NUPTK

NIK

31

32

33

34
1438743644300033
6557758660300022
6340740641200033
9443759660300072
1538751650200003
1246758660200033
6060755656300043
8844761662300072
8141761663300063
2853748650300072

35
3205046106650002
3205026502800002
3205010810620003
3205055101810006
3205010612730005
3205011409800015
3205066811770001
3205055205830003
3205024908830004
3205016105700001

8462760662300083
2446765636200030
1245764665300060
20209202185001

3205197011820002
3205051401870004
3205175309860003
3205105208850011
3205051706880002
4558755657110033 3205016509840004
3205055309890003
3205056603880006
3205066901870002
2235757659300043 3205094309790001
0433763664300362 3205054101850026

1/6/2008

3206143009750001

2/6/2009
25/06/2010
1/9/2011
15/09/2011

3205012709740006
8444768668110002 3205052101900002
3205041607850009
3205052707800012

Nomor Identitas

NPWP

Akte Kelahiran

Jenis
SIM
(A/B/
C/D)

Nomor SIM

Nomor
Paspor

38

39

40

36
37
782585523433000 3205-LT-11052016-0176
544831647443000

854/1988

880613330006

Status Jabatan

41
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
FUNGSIONAL

22546/dm/1988
766537450443000 2006I/BT/1991
9167/1993

750913330181

C
B1

740913330514
900113330802

FUNGSIONAL
FUNGSIONAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL
STRUKTURAL

Jabatan

Tugas

42
Guru Bimbingan Konseling

TMT.

43
01/07/204

Guru Mata Pelajaran Produktif

1/7/2005

Guru Mata Pelajaran Produktif

1/7/2011

Laundry

20/06/2008

Satuan Pengamanan

02/06/2009

Pesuruh /Office Boy

Satuan Pengamanan

1/9/2011
15/09/2011

Jabatan
Diklat Prajabatan
Nama Diklat Prajabatan

Nomor Sertifikat

Tahun

44

45

46

Status Pend
Pihak Penyelenggara

Jenjan
g

Perguruan Tinggi

47

48

49

S1

Universitas Nahdlatul Ulama

Status Pendidikan Terkini

Program Studi
50

Prediksi
Pendidika Jenjang
Nomor
Tahun Semeste Tahun
Sumber n Terakhir
Induk
Diplom
Masuk r Saat Ini Kelulusa
Pendanaan
Mahasiswa
a
n
51

52

53

54

55

56

57

S2
D1

S1

D1

PAI

2014 V

2018
SMA
D1
D4
SMA
SMA

D1
D3

Pendidikan Diploma
Perguruan Tinggi
58

ICB GARUT

Status
Lulus
Pergurua
Thn.
n Tinggi
59

SWASTA

60

Program Studi
61

2002 PERHOTELAN

2014 Pendidikan JASMANI Kesehatan dan Rekreasi

1994
LPKMI Bandung
POLITEKNIK TEDC BANDUNG

Swasta
Negeri

1995 Komputer Progremmer

2010 Teknik Informatika
2004
2000

Pendidikan
Pendidikan Sarjana S1
Nomor Ijazah Diploma

Perguruan Tinggi

Status
Pergurua
n Tinggi

Lulus
Thn.

Program Studi

62

63

64

65

66

223

12054/D/T/K-IV/2012

POLITEKNIK TEDC BANDUNG

Negeri

2014 Teknik Informatika

Pendidikan Magister S2
Nomor Ijazah Sarjana
67

Perguruan Tinggi
68
Universitas Galuh Ciamis

Status
Lulus
Pergurua
Thn.
n Tinggi
69
Swasta

Program Studi

70
71
2010 Manajemen Pendidikan

Pendidikan Doktor S3
Nomor Ijazah Magister
72
412310823200993

Perguruan Tinggi
73

Status
Lulus
Pergurua
Thn.
n Tinggi
74

75

Program Studi
76

Mata Pe
Mata Pelajaran Yang Diampu Utama
Nomor Ijazah Doktor
77

NPSN
Sekolah
78
20290202

Mata Pelajaran
Mata Pelajaran Yang Diampu Utama

Mata Pelajaran Yang Di

Mata Pelajaran

Jumla
h Jam

NPSN
Sekolah

79

80

81

BK
IPA
Tata Graha Hotel
B. Indonesia
PAI/B Sunda
Seni Budaya
Produktip Akomodasi Perhotelan
Seni Budaya
Sejarah
Sejarah
Sanitasi,Hygienedan Keselamatan Kerja, Pengantar Pariwisata, simulasi Digital
Sistem Operasi
Produktif Tata Busana/Busana Butik
Produktif Tata Boga prakarya kwirausahaan,pengantar pariwisata
Produktif Akuntansi
Produktif Akuntansi
FISIKA
KIMIA
Simulasi Digital
Akuntansi
Produktif Akuntansi

24

24

IPA/FISIKA

Mutasi Ke Seko

Mata Pelajaran Yang Diampu

Tambahan 2

Mata Pelajaran Yang Diampu Tambahan

SK Mutasi

Mata Pelajaran

Jumlah
Jam

NPSN
Sekolah

Mata Pelajaran

Jumlah
Jam

Nomor SK Mutasi

82

83

84

85

86

87

Mutasi Ke Sekolah Ini

Mutasi

Rekenin
Asal Sekolah

Rekening Gaji

TMT Mutasi

Nama Sekolah
Sebelumnya

NPSN
Sebelumny
a

Nama Bank

Atas Nama

Tahun
Buku

88

89

90

91

92

93

Rekening

Tunjangan Profesi Gur

Rekening Tunjangan Profesi Guru

No. Rekening

Nama Bank

94

95
BJB

Atas Nama
96
SUSWANTINI

Tahun
Buku

No. Rekening

97
98
2010 0017952285100

No. Sertifikasi

99
361081006078

Tunjangan Profesi Guru (TPG)

No. Peserta
Sertifikasi
100
10021181012104

No. SK
Menteri
101
002/P/2009

Tanggal

Nama

102
103
1/12/2010 Dr. H Rochana. M.Si

Tempat Lahir
104
Kab. Tasikmalaya

Soliha

Garut

Fuzia Maulani

Bandung

SUMIATI

TASIKMALAYA

Alis Sumarni
Popi Shintia Ramdiani

Garut
Garut

Iis Khodijah

Garut

Istri/Suami
Tanggal
Lahir

Pekerjaan

105
106
9/12/1959 PNS PENGAWAS SMK
22/9/1962

NIP

107
108
195912091985031008 637/XII/1985

Wiraswatsa

2/9/1994 IRT

Nomor Surat
Nikah

231/70/1989

3205054209940004

39/39/1/2014

Tanggal
Nikah

Istri/
Suam Penghasilan
i Ke-

109
15/12/1985

110
111
1 Rp 6,150,500

15/7/1989

8/1/2014

1 Rp 3,000,000

24/05/1990

27/12/1980 IRT
12/2/1996 IRT
24/11/1988

IRT

3205105202960004

1375/63/XI/2013
0031/031/1/2019
813/35/VI/2008

10/11/2013
14/01/2016

1
1

8/6/2008

No.
Handphone
112
082126503828

Jumlah
Anak
113

Nama
114
dr. Citra Resna Pramitha

Tempat Lahir
115
Tasikmalaya

089681105733

2 Tita Purnamasari A.Md

Kab.Bandung

085352260005

1 Dalfasha Ilyas Azyan Wibowo

Garut

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelami
n

116
117
1/7/1986 P
20/09/1989

Status Anak
118
Anak Kandung

Anak Kandung

8/2/2015 L

Anak Kandung

MUHAMMAD RUBBI BAABULLOH

TASIKMALAYA

30/05/2012

KANDUNG

Garut
Garut

22/08/2015

082319930001

1 Askal Nabawi
KHANAYA PUTRI GHAIZKA

L
P

KANDUNG
KANDUNG

085221622196

1 Nayna Zahra Shahiba

Garut

10/3/2013 P

Kandung

Anak 1
Nomor Akte Kelahiran Dapat/Tidak Tunjangan
119

Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah

Jenjang
Pendidik Nama Sekolah
an

1191/1986

120
Tidak Dapat Tunjangan

121
Tidak AKTIF Sekolah

S1

122

7767/1989

Tidak Dapat Tunjangan

Tidak Aktif Bersekolah

D3

3205-LT-04012016-0115

Tidak Dapat Tunjangan

Tidak AKTIF Sekolah

123

AMIK Garut

Data Keluarga

Pekerjaan

Nomor
Handphone

Nama

Tempat Lahir

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelamin

124
RSUP Yogyakarta

125
126
081320080285 Fajar Ariep Noor. S. Ked

127
Tasikmalaya

128
27/01/1991

129

Pegawai Swasta

089669364414 Imam Rismana

Kab Bandung

22/02/1993

Anak
Anak 2
Status Anak

Nomor Akte
Kelahiran

Dapat/Tidak Tunjangan

Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah

Jenjang
Pendidika
n

130
Anak Kandung

131
391/1991

132
Tidak Dapat Tunjangan

133
Tidak Aktif Sekolah

s1

134

Anak Kandung

2.831/1993

Tidak Dapat Tunjangan

Masih Kuliah

S1

Nama Sekolah
135

Universitas Langlangbuana Bandung

Pekerjaan

Nomor
Handphone

136
Koass RSUD Ciamis

137
081272607396

Mahasiswa

081223232293

Nama
138
Rafli Yusripal Pasa

Anak 3
Tempat Lahir
139
Tasikmalaya

Tanggal
Lahir

Jenis
Kelamin

140
141
9/6/2003 L

Status Anak
142
Anak Kandung

Nomor
Akte
Kelahiran

Dapat/Tidak Tunjangan

143
144
4161 /2003 Tidak Dapat Tunjangan

Orang Tua
Masih/Tidak
Sekolah/Kuliah
145
Masih Sekolah

Jenjang
Pendidika
n
146
SMA

Nama Sekolah
147
SMAN 1 Garut

Pekerjaa
n
148
Pelajar

Nomor
Handphone
149

Nama Ayah
150
Alm. E. Suryadikarta
Alm Udju

Saepulloh

Olih Solihin

Alm. Endang Sudiar

SAEPULLOH

Data Keuangan
Orang Tua

Tunjangan
Nama Ibu

151
Ade Hotimah
Alm Idar

Srie Rejeki

Gaji Pokok

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

152
1,500,000
1,150,000
1,590,000
1,640,000
1,360,000
940,000
1,615,000
1,070,000
1,605,000
310,000
940,000
1,510,000
1,405,000
1,395,000
1,080,000
1,440,000
730,000
1,650,000
730,000
940,000
940,000
940,000
895,000
1,080,000
730,000

Potonga

Istri

Anak

Fungsional

Beras

PPH

IWP

153

154

155

156

157

158

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Lina Karlina

Alm. Djodjoh Djuariah

SRIE REJEKI
CUCUM

730,000
415,000
1,100,000
1,775,000
1,200,000
1,350,000
800,000
800,000

Rp
800,000
Rp 1,300,000
Rp 1,400,000
Rp 1,000,000
1.050.000
Rp 1,000,000
Rp
750,000
Rp
600,000
Rp
600,000
Rp
600,000

Potongan
PPH

TAPERUM

159

160

Gaji Bersih

Tunjangan
Daerah
(UMK)

161

162