C.

INTERVENSI
Perencanaan meliputi pengembangan strategi desain untuk mencegah,
mengurangi atau mengoreksi masalah masalah yang diidentifikasi pada diagnose
keperawatan. Tahap ini dimulai setelah menentukan diagnose keperawatan dan
menyimpulkan rencana dokumentasi ( Nursalam, 2001, dikutip dari Iyer, 1996 )

NO
.

HARI /
TGL

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

1.

Selasa

Ketidak

TUJUAN
DAN
KRITERIA
HASIL
Setelah

INTERVENSI

RASIONAL

- pantau ma

- untuk me

, 17

seimbangan nutrisi

dilakukan

Sukan / pe

ngetahui

April

kurang dari

tindakkan

ngeluaran

ke efekti

2013

kebutuhan tubuh

keperawatan 3

nya

fan nutrisi

berhubungan

x 24 jam agar

dengan intake

kebutuhan

klien mak

malkan ma

menurun

nutrisi

an Sedikit

sukkan nut

terpenuhi

agar terpe

trisi

dengan KH :

nuhi nutri

1. Klien

si dalam

ngetahui

tubuh

klien kura

mau ma
kan menu
yang di

- anjurkan

- kaji pola nu
trisi

- memaksi

- untuk me

ng nutrisi
atau tidak

sajikan
habis di
2.

Selasa,

Hipertermi b/d

makan
Setelah

- Kaji tanda

- Agar meng

17

proses penyakit

dilakukan

tanda vital

etahui suhu

April

tindakkan

pada klien

tubuh pada

2013

perawatan 3 x

klien

24 jam suhu

pres hangat

tubuh normal

dingin pada

Aya suhu

dengan KH :

klien

tubuh nya

1. suhu tubuh

3.

- Berikan kom

- Kolaborasi

- agar sup

turun

Klien kem

Dengan

- agar suhu

bali normal

Dokter da

tubuhnya

lam pemb

kembali

erian obat

normal

analgetik
- Awasi tanda

- Member

Selasa

Perubahan perfusi

Setelah

,17

jaringan b/d

dilakukan

vital kaji pen

kan infor

April

penurunan

tindakkan

gisian kap

masi ten

2013

komponen seluler

perawatan 3 x

iler, warna

tang derajat

24 jam

kulit/memb

/keadeku

peningkatan

rane mukosa,

atan perfusi

perfusi

dasar kuku

jaringan

jaringan

- catat adanya

- vasokontri

dengan KH :

keluhan rasa

Ksi ke org

1.menunjukka

dingin, perta

Gan vital

hankan suhu

menurun

perfusi adek

tubuh dan ha

kan sirku

uat, misalnya

ngat sesuai

lasi perif

tanda vital

indikasi

er

stabil

- berikan trans

- meningkat

fusi darah

kan jumlah

sesuai ind

sel pemba

kasi

wa oksigen
memperba
iki defisien
si untuk
menurun
kan resiko
pendara
han

4.

Selasa

Intoleransi

Setelah di

, 17

aktivitas b/d

April

kelemahan fisik

2013

- kaji skala

- skala aktvi

lakukan

Aktivitas

tas klien

tindakkan

klien

65 %

keperawatan 3

- bantu

- agar aktivi

x 24 jam di

Klien da

tas klien

harapkan klien

lam berak

terpenuh

bias

vitas

beraktivitas

- dekat kan

- agar klien
mudah

mandiri

Barang

menjang

dengan KH :

yang di bu

kau bar

1. Klien ti

tuhkan

ang yang

klien

dibutuh

dak lem
ah

- libat kan

2. 4

Keluarga

- agar klien

dalam me

merasa di

mbantu ak

perhatikan

4
3

tivitas
klien

kan

5.

Selasa

Kerusakkan

Setelah

- observasi

- Untuk me

,17

integritas kulit b/d

dilakukan

Keadaan

ngetahui

April

adanya luka

tindakkan

luka

adanya

2013

dicubitus

perawatan 3 x

- observasi

24 jam nyeri

tanda ta

- Untuk me

berkurang

nda infe

ngetahui

dengan KH :

ksi

adanya

1. luka klien

- rawat luka

pus

tumor, du

dalam ke

klien secara

lor, kalor,

adaan ber

steril

pus dan

sih
2. Kaji tum

- kolaborasi
dengan

fungsila
sion

or, dulor,

dokter da

- Agar supa

kalor, pus

lam pembe

ya luka ber

dan fung

rian obat

sih

silasion

antibiotik

- Agar cepat
penyembu
han pada

6.

- Melakukan

luka
- Agar supa

Selasa,

Kurangnya

Setelah di

17

pengetahuan

lakukan

Penyuluhan

ya klien

April

tentang penyakit

tindakkan

Tentang kese

mengeta

2013

b/d kurangnya

perawatan 3 x

Hatan pada

hui tentang

informasi tentang

24 jam

Klien

penyakit

penyakit

memberikan
pendidikan
kesehatan pada
pasien dengan
KH :
1. Klien ku
rang pa
ham den
gan pen
yakitnya

nya