Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SEKOLAH DASAR NEGERI I BALANDONGAN


NPSN : 20202750

Jl. Raya Parakansalak Km. 6 Kec. Parakansalak Kab. Sukabumi 43355


Email : sdnbalandongan1@gmail.com Telp : (0266) 6542972

Balandongan, Agustus 2016


Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.2/106/TU
: : Surat Permohonan Tambah
PTK baru pada aplikasi Dapodik

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Sukabumi
cq. KK DATADIK Kabupaten
di Sukabumi

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Pendidikan Kab. Sukabumi melalui KK DATADIK Kab. Sukabumi untuk melakukan
tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SDN 1 Balandongan, atas nama:
Nama
: NIZAR MUHAMMAD ERSYAD
Tempat, Tgl. Lahir
: Sukabumi, 7 Agustus 1996
NIK
:
Agama
: Islam
Ijazah terakhir
: SMA
Jurusan/Tahun Lulus
: Ilmu Pengetahuan Alam, 2014
Mapel / Guru Kelas
: Guru Kelas III
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:
1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
2. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopi KTP.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah

ISEP SOPIAN, S.Pd.

NIP. 196205031983051005
Tembusan :
1. Arsip

Anda mungkin juga menyukai