SOP ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL

ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL

NO. DOKUMEN
TANGGAL TERBIT

NO. REVISI

HALAMAN

DITETAPKAN ................................
................................................

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR

PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PETUGAS
PERALATAN
PROSEDUR
PELAKSANAA
N

.................................................
NIP. .........................................
Tanya jawab atau wawancara antara Petugas dan Ibu hamil
1. Mengetahui status kesehatan ibu hamil.
2. Mendukung dalam menentukan diagnosa
Dilakukan pada setiap ibu hamil yang berkunjung
Bidan / Perawat
1. Alat tulis
2. Status pasien
A. Tahap Pra Interaksi
1. Menyiapkan Alat.
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
2. Memperkenalkan diri pada pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
4. Menanyakan persetujuan / kesiapan pasien.
5. Menjaga privasi klien
C. Tahap Kerja
1. Menanyakan identitas pasien dan suami / penanggung
jawan
2. Menanyakan keluhan pasien
3. Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia
menarche, siklus, lamanya, karakteristik, dan masalah
menstruasi.
4. Menanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi
usia kehamilan / HPHT, gerakan janin, tanda bahaya dan
penyulit, imunisasi, obat yang dikonsumsi / jamu,
kakawatiran khusus.
5. Menanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu
meliputi : Jumlah kehamilan dan persalinan, kapan,
dimana,penolong, jenis persalinan yang dilakukan, perdarahan,
perineum, robek spontan/ episiotomi masalah nifas
6. Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi : Jenis kelamin,
BBL, minum ASI, minum susu tambahan, adakah masalah
khusus
7. Menanyakan riwayat penyakit pasien yang diderita dahulu dan

sekarang
8. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
9. Menanyakan riwayat perkawinan dan riwayat KB
10. Menanyakan pola nutrisi ( Makan dan minum )
11. Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK
12. Menanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur
13. Menanyakan Pola Seksual, sosial, budaya dan ekonomi
14. Menanyakan Pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga
terhadap kehamilanya
15. Menanyakan apakah ibu minum tablet besi, , caranya, obatobatan lain maupun pengetahuan ibu terhadap ANC

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
2. Berpamitan dengan klien
Diposkan oleh Subri Kusmanto di 19.08