Tempat
Penanggung jawab
: Ketua tim
Kegiatan
Disini kita akan membagi tugas demi melancarkan kegiatan kita pagi ini sbb:
Nama Perawat: Sri Endrawati Adia
Ruangan : Melati
Nama Pasien :
1. Tn. Yarton
Waktu
Kegiatan
07.30
08.00
11.30
12.00
13.30
14.00
Keterangan
Operan
Pre Conference
Pemeriksaan TTV
Memberi makan per oral
Memberi teraphy obat PerOral
Dokumentasi kegiatan
Operan
Post conference
( jika 1 tim > 1 orang )
2. Tn. Badu
Waktu
Kegiatan
07.30
08.00
Operan
Pre Conference
08.30
1.
11.00
14.00
melepas kateter
Pemeriksaan TTV
Pemberian terapi
Dokumentasi kegiatan
Operan
Post conference
Keterangan
Nama Pasien :
1. Ny. Anty
2. Ny. Rahmi
Waktu
07.30
08.00
Kegiatan
keterangan
Operan
Pre Conference
Pemeriksaan TTV
Memberi makan per oral
Pemberian terapi obat per oral
Dokumentasi kegiatan
Operan
Post conference
( jika 1 tim > 1 orang )
11.30
12.00
13.30
14.00
Ruangan : Melati
Nama Pasien :
1. Ny. Tendri
2. Tn. Kasim
Waktu
07.30
08.00
09.30
Kegiatan
Operan
Pre Conference
keterangan
10.00
12.00
14.00
Nama Pasien :
1. Ny. Bela
2. Ny. Ani
Waktu
Kegiatan
07.30
08.00
11.00
keterangan
Operan
Pre Conference
1.
12.00
14.00
Pemeriksaan TTV
Member makan Per oral
Pemberian terapi obat oral
Dokumentasi kegiatan
Operan
Post conference
( jika 1 tim > 1 orang )
Nama Pasien :
1. Tn. Danu
2. Tn. Koyo
Waktu
07.30
08.00
11.30
Kegiatan
Operan
Pre Conference
Memeriksa catatan perkembangan pasien
Melakukan perawatan Kateter
Menemani Dokter Visite
keterangan
12.00
13.30
14.00
Katim: ya, baiklah disini semua pasien memerlukan perhatian lebih, dan kita semua sudah
tahu, tapi untuk lebih mengingatkan kita akan mengulas lagi, bahwa:
1. Tn. Marton dengan riwayat Post Op Tumor kepala dan Tn. Badu (Rencana Pulang)
dengan riwayat Post Op BPH.
2. Ny. Anty dan Ny. Rahmi dengan riwayat Post Op Ca Mammae.
3. Ny. Tenry (Rencana Pulang) dengan Riwayat Post Op Fraktur dan Tn. Kasim (Rencana
Pulang) riwayat Post Op Amputasi Jari Kaki Kanan (Ulkus Diabetikum).
4. Ny. Bella dengan riwayat Pre Op Ca. Mammae dan Ny. Ani dengan Riwayat Pre Op Ca.
Cerviks.
5. Tn. Danu dengan riwayat Post Op Ca Penis dan Tn. Koyo riwayat Post Op BPH.
Berdasarkan rencana tindakan yang akan dilaksanakan pada pagi hari ini, apakah ada yang
ingin disampaikan oleh rekan rekan???
Ya, sebelum kita memulai kegiatan kita pada pagi hari ini, marilah kita sama-sama berdoa
menurut agama dan kepercayaan kita masing-masing demi kelancaran semua tindakan yang
akan kita lakukan. Berdoa,,,,,, dimulai,,,,, selesai.
Akhir kata,,,, wassalamulaikum wr. Wb.
Sampai bertemu lagi di post conference.
POST CONFERENCE
Waktu kegiatan
Tempat
kendala selama
pelaksanaan asuhan dan rencana tindak lanjut untuk dapat dioperkan pada shift berikutnya.
Bisa dimulai dari Ns. Indra:
Ns. Sri Endrawati: Baik terimakasih atas kesempatan yang diberikan kepada saya, asuhan
keperawatan yang telah saya lakukan berjalan dengan lancar sesuai dengan rencana.
Evaluasi askep:
Ny. Maya : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 18x/menit, N: 82 x/menit, S: 36,50C), telah
dilakukan proses perawatan Luka yang sesuai dengan SOP dan pemberian obat. Tn. Badu:
k/u baik, TTV (TD : 110/80 mmHg, N : 80x/menit, S : 36,80C, RR : 20x/menit). Telah
dilakukan prosess perawatan Luka sesuai SOP, pemberian obat dan pasien telah pulang
pada pukul 11.00.
Ns. Karmila :
Ny. Anty : k/u baik, TTV (TD: 100/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 84 x/menit, S: 36,6 0C), dan
Ny. Suci : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 28x/menit, N: 80 x/menit, S: 36,5 0C),
keduanya telah diberikan terapi obat IV dan oral , Konseling tentang nutrisi dan Konseling
tentang pola istirahat .
Ns. Yulfa:
Ny. Tendri : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 20x/menit, N: 82 x/menit, S: 36,5 0C),
Tn. Badu : k/u baik, TTV (TD: 120/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 84 x/menit, S: 36,7 0C),
Keduanya telah dilakukan perawatan luka ssuai SOP, Konseling tentang mobilisasi dan
Persiapan pulang : Melepas infuse dan perban, kedua pasien pulang bersamaan pada pukul
12.00.
Ns. Mega Rasti:
Ny. Bela : k/u baik, TTV (TD: 140/100 mmHg, RR: 18x/menit, N:102 x/menit, S: 36,5 0C),
Ny. Ani : k/u baik, TTV (TD: 130/90 mmHg, RR: 22x/menit, N: 98 x/menit, S: 36,70C),
keduanya telah dilakukan Konseling Nutrisi, Pola Istirahat yang baik, dan konseling tentang
pengendalian Kecemasan serta pemberian makan dan minum obat yang benar. Besok
Rencananya akan dilakukan Operasi pada kedua pasien.
Ns. Maryam:
Tn. Danu : k/u baik, TTV (TD: 120/80 mmHg, RR: 24x/menit, N: 84 x/menit, S: 36,40C), Tn
Koyo : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 20x/menit, N: 80 x/menit, S: 37,8 0C), kedua
pasien telah dilakukan proses perawatan Luka dan pemberian obat yang sesuai degan SOP.
Katim: Baiklah, terimakasih atas laporan hasil asuhan keperawatan yang telah rekanrekan sekalian laksanakan, saya kembalikan kepada Ners Kurniati Selaku Kepala Ruangan
Karu: Iya, terimakasih kepada Ners Zalmiati, alhamdulillah proses asuhan keperawatan
yang telah kita lakukan hari ini dapat berjalan dengan lancar dan sesuai prosedur.
Terimakasih atas kerja sama rekan-rekan sekalian, yang sudah bekerja dengan semaksimal
mungkin dan patut kita beri aplouse pertahankan terus kinerja rekan-rekan dan
alangkah baiknya jika bisa ditingkatkan lagi demi pencapaian kinerja yang lebih optimal
diruang perawatan Bedah ini. Amiin.
Untuk mengakhiri tugas kita pada siang hari ini, marilah kita akhiri dengan berdoa bersama
menurut agama dan kepercayaan kita masing-masing.. berdoa,, mulai.. selesai
Akhir kata, wassalamualikum Wr. Wb.