RUJUKAN PASIEN ANTAR RUMAH SAKIT BERDASARKAN

ALIH RAWAT

RS.
BHAYANGKARA
TK III ANTON
SOEDJARWO
PONTIANAK

Prosedur Tetap

Pengertian
Tujuan

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman : 1/1

Ditetapkan Oleh :
KARUMKIT BHAYANGKARA TK III
ANTON SOEDJARWO
PONTIANAK

drg. SUGIYATO
AKBP NRP 66050671
Pemindahan pasien berdasarkan permintaan keluaraga atau
domisili pasien yang jauh dari rumah sakit.
agar pasien mendapatkan hak nya sebagai sebagai pasien dan
kenyamanan pasien terpenuhi.
SK Kepala Rumah Sakit Bhayangkara TK III Anton Soedjarwo

Kebijakan

pontianak

No.......... tertanggal

tentang Prosedur Rujukan

Prosedur

Pasien Antar Rumah Sakit

1. Perintah Dokter untuk merujuk pasien atau permintaan
keluarga untuk alih rawat.
2. Persetujuan keluarga untuk dilakukan rujuk
3. Jika keluarga setuju untuk dirujuk maka Dokter jaga/ Dokter
spesialis menghubungi Rumah Sakit tujuan rujukan.
4. Jika rumah sakit rujukan sudah setuju dan mau menerima
pasien yang akan dirujuk maka Dokter jaga / Dokter spesialis
membuatkan surat rujukan.
5. Jika surat rujukan sudah siap, perawat mempersiapkan data
data penunjang seperti hasil pemeriksaan laboratorium dan
radiologi.
6. Kemudian menyelesaikan administrasi.
7. Perawat memepersiapkan pasien yang akan dirujuk.
8. Memepersiapkan alat dan obat emergensi untuk dibawa
diambulance

9. Pasien diberangkatkan dengan ambulance dan didampingi

perawat. Sesampainya dirumah sakit yang dituju perawat
pendamping pasien melaporkan pemeriksaan penunjang dan
hasil pemeriksaan selama diperjalanan, tidak lupa untuk
mengisi form serah terima.
10.

Setelah serah terima pasien perawat dan ambulance kembali ke

Rumah Sakit Bhayangkara TK III Anton Soedjarwo Pontianak.

UNIT TERKAIT

1. UGD
2. RAWAT INAP