Identitias Ruangan/Bed Tgl perawatan Deskripsi PPDS Yang

pasien luka merawat

1. Tn. Cahyo Pandan I Bed B4 19/1/17 M: Luka post MJA/MZM/D
Priambodo /L / mutilasi ST
45 thn/ digiti I pedis
12562236 D (+) uk 5 x
3 cm
E: eksudat
(+) pus (+)
darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (-)
S: nyeri
tekan (+),
fluktuasi (-)
U : rongga
(-)
23/1/17 R: -
E: Edema MJA/MZM/D
(-) , epitel(+) ST

M: Luka post
mutilasi
digiti I pedis
D (+) uk 5 x
3 cm
E: eksudat
(+) pus (+)
darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (-),
bone
exposed(+)
S: nyeri
tekan (-),
fluktuasi
dorsum
 pedis (+)
26/1/17 U : rongga
(-)
R: - MJA/MZM/D
E: Edema ST
berisi pus di
dorsum
pedis (+) ,
epitel(+)

M: Luka post
mutilasi
digiti I pedis
D (+) uk 5 x
3 cm
E: eksudat
(-) pus (-)
darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (-),
hiperemi (-),
30/1/17 bone
exposed(-)
S: nyeri
tekan (-), MJA/MZM/D
fluktuasi ST
dorsum
pedis (-)
U : rongga
(-)
R: -
E: Edema
berisis pus di
dorsum
pedis (-) ,
epitel(-)

M: Luka post
mutilasi
digiti I pedis
D (+) uk 3 x
2 cm
E: eksudat
(+) pus
 (+)min
darah (-)
2. Tn. Syaiful Pandan I bed 24/1/17 A: slough
Anwar/L/45 C12 (+), jaringan
th/12563156 granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+), MJA/MZM/D
hiperemi (-), ST
bone
exposed(-)
S: nyeri
tekan (-),
fluktuasi
dorsum
pedis (-)
U : rongga
(-)
R: -
E: Edema
berisi pus di
dorsum
pedis (-) ,
epitel(-)

M: ukus
27/1/17 pedis S (+)
uk 8 x 5 x
0,3 cm
E: eksudat
(+) pus (+)
darah (-) MJA/MZM/D
A: slough ST
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi
(+),bone
exposed(+)
digiti I,
tendon (+)
S: nyeri
tekan (+),
fluktuasi
plantar pedis
(+)
 U : rongga
(-)
R: -
E: Edema
berisis pus di
plantar pedis
(+) , epitel(-)

M: ukus
pedis S Reg
palntar pedis
30/1/17 (+) uk 8 x 5
x 0,3 cm,
ulkus pedis
reg. dorum
pedis (+) uk.
3 x 2 cm
E: eksudat MJA/MZM/D
(+) pus (+) ST
darah (+)
Clot (+)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi
(+),bone
exposed(+)
digiti I,
tendon (+)
S: nyeri
tekan (+),
fluktuasi
plantar dan
dorsum
pedis (+)
U : rongga
(-)
R: -
E: Edema
berisis pus di
plantar dan
dorsum
pedis (+) ,
epitel(-)
M: ukus
pedis S Reg
palntar pedis
(+) uk 8 x 5
x 0,3 cm,
ulkus pedis
reg. dorum
pedis (+) uk.
3 x 2 cm
E: eksudat
(+) pus (+)
darah (+)
Clot (+)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (+),
bone
exposed(+)
digiti I,
tendon (+)
S: nyeri
tekan (+),
fluktuasi
plantar dan
dorsum
pedis (+)
U : rongga
(-)
R: -
E: Edema
berisis pus di
plantar dan
dorsum
pedis (+) ,
epitel(-)