Identitias Ruangan/Bed Tgl perawatan Deskripsi PPDS Yang

pasien luka merawat

Tn. Masrifan RPI bed 3 27/12/2016 M: Luka MJA/HLT/UM
Agus Pindah Pandan II ulkus digiti IV R
Supriyanto / 53 bed 28 Uk. 3 x 2 x
th/12556362 0,2 cm &
ulkus
diplantar Uk.
2 x 1 x 0,2
cm
E: Cairan pus
(-), darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (+)
S: nyeri
tekan (+)
U:-
29/12/2016 R: -
E: Edema (-) MJA/HLT/UM
R
M: Luka
ulkus digiti IV
Uk. 3 x 2 x
0,2 cm &
ulkus
diplantar Uk.
2 x 1 x 0,2
cm
E: Cairan pus
(-), darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (+)
S: nyeri
tekan (+)
U:-
R: -
2/1/2017 E: Edema (-)
 px menolak
untuk MJA/DST/MZ
dillakukan M
mutilasi
form (+)

M: Luka
ulkus digiti IV
Uk. 3 x 2 x
0,2 cm &
ulkus
diplantar Uk.
2 x 1 x 0,2
cm
E: Cairan pus
(-), darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (+),
hiperemi (+)
S: nyeri
Pandan wangi 29/12/2016 tekan (+)
Ny. Suhartatik/ bed 19 U:-
63 thn/ R: -
12526560 E: Edema (-) MJA/HLT/UM
KIE px ,px R
tetap
menolak
untuk
dillakukan
mutilasi
form (+)

M: Luka
ulkus I Uk. 5
x 3 x 0,3 cm
& ulkus
multiple Uk.
Diameter 0,2
cm
2/1/2017 E: Cairan pus
(-), darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi MJA/DST/MZ
(+), jaringan M
nekrotik (-),
hiperemi (+)
S: nyeri
tekan (+)
min
U : rongga
(+)
R: -
E: Edema (-)

M: Luka
ulkus I Uk. 5
x 3 x 0,3 cm
& ulkus
multiple Uk.
Diameter 0,2
cm
E: Cairan pus
(-), darah (-)
A: slough
(+), jaringan
granulasi
(+), jaringan
nekrotik (-),
hiperemi (+)
S: nyeri
tekan (+)
min
U : rongga
(+)
R: -
E: Edema (-)