Lembar ke-1 : Untuk Wajib Pajak

Lembar ke-2 : Untuk Pemungut Pemotong

Lembar ke-3 : Arsip KPP

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH DJP SULSEL, BARAT DAN TENGGARA
KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA MAKASSAR SELATAN

SURAT KETERANGAN BEBAS PEMOTONGAN DAN/ATAU PEMUNGUTAN

PPh PASAL 23
BAGI WAJIB PAJAK YANG DIKENAI PPh
BERDASARKAN PP NOMOR 46 TAHUN 2013

NOMOR : KET-00024/POTPUT-PP46/WPJ.15/KP.0203/2015
TANGGAL : 07 April 2015

Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Makassar Selatan

Menerangkan bahwa badan tersebut dibawah ini :
Nama Wajib Pajak : PT.XXX
NPWP : XXXXXXXXXXX-805.000
Alamat : XXXX
dibebaskan dari pemotongan/pemungutan PPh Pasal 23, karena memenuhi kriteria sebagai Wajib Pajak
yang Memiliki Peredaran Bruto Tertentu berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2013.

Surat Keterangan Bebas ini berlaku sejak diterbitkan sampai dengan tanggal 31 Desember 2015.

MAKASSAR, 07 April 2015

a.n. Direktur Jenderal Pajak
Plh.Kepala Kantor Pelayanan Pajak
.Pratama Makassar Selatan

Syamsinar
NIP. 1970004141995032001

DIGUNAKAN SAAT PENGAJUAN PERMOHONAN LEGALISASI SKB

Identitas Wajib Pajak Pemotong dan/atau a.n. Kepala Kantor
Pemungut: Kepala Seksi Pelayanan
Nama : .
NPWP : .
Nilai Transaksi : .
Jenis Transaksi :
.
.
. ..............
. NIP.

Pemotong dan/atau pemungut pajak tidak melakukan pemotongan dan/atau pemungutan Pajak Penghasilan apabila telah
menerima fotocopi Surat Keterangan Bebas Pemotongan dan/atau Pemungutan Pajak Penghasilan bagi Wajib Pajak yang Memiliki
Peredaran Bruto Tertentu yang telah dilegalisasi