YAYASAN ELISABETH GRUYTERS

RUMAH SAKIT St. CAROLUS BORROMEUS

Jalan HR Koroh, KM.08. Bello Kupang
Tlp. 085100030530, E-mail: rscbkupang@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
498/RSCB/SK-DIR/MJ/I/2016

TENTANG
PEMBERLAKUAN KEBIJAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN (DPJP)

DIREKTUR RS ST CAROLUS BORROMEUS,

MENIMBANG : a. Bahwa untuk menjamin kepuasan, efektifitas, ketertiban, ketepatan,

kelancaran waktu dan pelayanan di RS St. Carolus Borromeus
perlu adanya kegiatan Survey Kepuasan Pengguna Pelayanan
b. Bahwa sehubungan dengan butir (a) tersebut diatas perlu
ditetapkan Acuan dalam penyusunan Survey Kepuasan Pengguna
Pelayanan di RS St Carolus Borromeus

MENGINGAT : a. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

b. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2004 Tentang Kesehatan.
c. Keputusan Menteri Kesehatan No. 496/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Audit Medis
d. Keputusan Menteri Kesehatan No 631/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit
e. Peraturan Menteri Kesehatan No 1419/MENKES/PER/X/2005
tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi
 f. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/MENKES/PER/IX/2010
Tentang Standar Pelayanan Kedokteran
g. Peraturan Menteri Kesehatan No 755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik RS
h. Peraturan Menteri Kesehatan No 5025/MENKES/PER/IV/2011
tentang Registrasi dan Perijinan Praktek
i. Peraturan Menteri Kesehatan No 1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
j. Keputusan Ketua Yayasan Elisabeth Gruyters Nomor 041/YEG/B-
1/V/2015 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit St. Carolus
Borromeus.

MEMPERHATIKAN : Bahwa perlu ditetapkan Acuan dalam penyusunan Kebijakan Dokter

Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) di RS St. Carolus
Borromeus untuk menjaga kualitas pelayanan kepada masyarakat.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT St. CAROLUS
BORROMEUS KUPANG TENTANG PENETAPAN KEBIJAKAN
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) DI RS St.
CAROLUS BORROMEUS
KEDUA : Kebijakan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) sebagai mana
tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal : 26 Januari 2016
Direktur RS St. Carolus Borromeus

dr. Herly Soedarmadji

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS. St. Carolus Borromeus
Nomor. 498/RSCB/SK-DIR/MJ/I/2016

KEBIJAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

(DPJP)

1. DPJP harus mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP).

2. DPJP adalah dokter yg mendapatkan surat penugasan klinis dari direktur RS St. Carolus
Borromeus yang berisi rincian kompetensi.
3. DPJP harus melakukan asessmen terhadap pasien.
4. DPJP harus memberikan informasi, pendidikan dan menulis hasil asuhan di Dokumen
Rekam Medis (DRM) pasien terhadap semua asuhan yang diberikan.
5. DPJP harus memberikan informasi dan pendidikan kepada pasien.
6. DPJP bertanggung jawab penuh terhadap pelayanan yang diberikannya kepada pasien
selama menjalani perawatan di Unit Rawat Inap RS St. Carolus Borromeus
7. DPJP menjelaskan secara subyektif kepada pasien / keluarga / pihak ketiga sesuai dengan
persetujuan pasien.
8. DPJP menjelaskan secara subyektif kepada pengadilan / pihak berwajib sesuai dengan
persetujuan Direktur RS. St. Carolus Borromeus

Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal : 26 Januari 2016
Direktur RS St. Carolus Borromeus

dr. Herly Soedarmadji