PERITONITIS GENERALISATA
Disusun oleh :
Diajukan Kepada :
2016
BAB I
LAPORAN KASUS
A. Identitas Pasien
Nama : An. A.
Umur : 10 tahun
Alamat : Mojotengah
Bagian : Bedah
Ruang : Bougenville
B. Anamnesis
C. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Komposmentis
TD : 130/100 mmhg
N : 143 x/menit
RR : 22 x/menit
a.) Kepala
Mesocephal, Simetris, Bibir kering
b.) Mata
Conjuctiva anemis -/-
Sklera ikterik -/-
Pupil isokor, diameter 4cm
Reflek cahaya (+)
c.) Leher
JVP tidak meningkat
d.) Thorax
Inspeksi : Pergerakan dada kanan dan kiri simetris, tidak nampak jejas
Perkusi : Sonor
Palpasi : Krepitasi (-), Nyeri tekan (-), Vokal fremitus sama antara paru
kanan dan kiri
Auskultasi : Suara dasar vesikuler, Suara tambahan (-)
e.) Abdomen
Inspeksi : Cembung, distensi
Perkusi : Redup, pekak hepar menghilang
Palpasi : Defans Muskular (+), Nyeri tekan (+)
Auskultasi : Bising usus (-), Metallic sound (-)
f.) Genitalia
Tidak ada kelainan
g.) Ekstremitas
Atas : Tidak ada kelainan
Bawah : Tidak ada kelainan
D. Working Diagnosis
E. Differential Diagnosis
F. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
HB 14.6 (10.8-15.6)
Leukosit 7.1 ( 4.5-13.5)
Eosinofil 0.00 ( 1.00-5.00)
Basofil 0.40 ( 0-1.00 )
Netrofil 87.60 ( 25.00-60.00)
Limfosit 9.10 (25.00-50.00)
Monosit 2.80 (1.00-6.00)
HT 41 (33-45)
Trombosit 281 (150-400)
Ureum 31.4 (<50)
Kreatinin 0.75 (<1.0)
SGOT 17.5 (<47)
SGPT 14.9 (<39)
G. Diagnosis
H. Treatment
- Medika mentosa
Infus RL 18tpm
Injeksi Ketorolac 15mg 3x1
Injeksi Cefotaxime 1gr 2x1
- Operatif
Laparotomy eksplorasi