Ujian Pra Klinik Keperawatan Dasar Prodi DIII Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mjkt

RAWAT LUKA

Nama Penguji :......................................................................

Nama mhs 1 :............................................................................
Nama mhs 2 :............................................................................
Nama mhs 3 :............................................................................
Nama mhs 4 :............................................................................
Nama mhs 5 :............................................................................
PENILAIAN
ASPEK YANG DINILAI BOBOT
Mhs 1 Mhs 2 Mhs 3 Mhs 4 Mhs 5

PENGETAHUAN
Tujuan perawatan luka 2
Sesuai soal pada kasus pemicu
KETERAMPILAN
A. PERSIAPAN ALAT
1. Satu set necrotomie steril :
- gunting jaringan 1 buah
- pinset anatomis, 1 buah
- pinset cherurgis, 1 buah
- arteri klem halus, 1 buah
- kassa steril
- lidi kapas, sesuai kebutuhan
2. Nacl 0,9 % 2
3. Obat-obat sesuai dengan advis
4. Plester
5. Gunting plester
6. Spuit 10 cc steril
7. Sarung tangan steril dan non steril
8. Masker k/p
9. Under pad / perlak kecil
10. Kantong plastik untuk balutan kotor.
11. Obat topikal sesuai instruksi.

B. PELAKSANAAN
1. Kaji tingkat kenyamanan pasien dan apakah
memerlukan obat penahan sakit.
2. Kaji riwayat alergi pada obat obat topikal dan
lihat kembali pesanan obat dan balutannya
3. Keluarga dipersilahkan menunggu di luar.
4. Menutup pintu dan gordyn / skerem.
5. Mengatur posisi pasien.
6. Memberitahukan pasien tentang prosedur yang
akan dilakukan.
7. Perawat mencuci tangan, memakai masker,
kalau perlu memakai schort.
4
8. Membuka set necrotomie secara steril dan
diletakkan di dekat pasien / di atas trolley.
9. Memakai sarung tangan non steril.
10. Membuka balutan luka dan masukkan ke dalam
kantong balutan kotor.
11. Kaji luka; meliputi luasnya, warna, stadium,
adanya pertumbuhan jaringan.
12. Ukur panjang, lebar dan kedalaman luka
dengan menggunakan kapas lidi steril.
13. Kaji kulit sekitar luka, periksa luka, periksa
adanya maserasi, kemerahan.
14. Membuka sarung tangan dan gunakan sarung
tangan steril.
 Ujian Pra Klinik Keperawatan Dasar Prodi DIII Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mjkt

15. Irigasi luka dengan NaCl 0,9%, gunakan spuit

untuk mengirigasi luka yang dalam.
16. Mengeringkan luka dengan atau kasa steril
dengan lembut..
17. Memberi obat topikal sesuai pesanan dokter ke
dalam luka secara merata memakai lidi kapas /
tangan yang menggunakan sarung tangan
18. Menutup luka dengan kasa steril dan diplester.
19. Membuka sarung tangan.
20. Merapikan pasien dan lingkungannya.
21. Membereskan alat.
22. Perawat mencuci tangan.
23. Menulis pada catatan perawatan tentang
kemajuan penyembuhan luka.
SIKAP
1. Berhati-hati
2. Sabar 2
3. Menjaga kesterilan alat
4. Peka terhadap respon pasien

Total nilai

TOTAL NILAI = (N.Pengetahuan x 2 ) + ( N.Keterampilan x 6 ) + ( N. Sikap x 2 )

10