FORMULIR PENDAFTARAN CALON KETUA DAN WAKIL KETUA

PERIODE KEPEMIMPINAN TAHUN 2017 - 2019

IKATAN PELAJAR DAN MAHASISWA TELUK BINTUNI
(IPMA-TB)
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
I. BIO DATA DIRI CALON KETUA DAN WAKIL KETUA IPMA-TB PERIODE
TAHUN 2017 2019.

a. Nama Lengkap : Amatus Ogoney

Nama Panggilan : Atmazzy
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Merdey, 24 Mei 1995
Agama : Katholik
Alamat Kampung/Distrik : Kampung Mazzy
Alamat Distrik : Merdey
Alamat di Bintuni :.
Asal Suku : Moskona
Nama Kampus : Universitas PGRI Yogyakarta
Nomor Mahasiswa :.
Semester : Lima (V)
Jurusan : Manajemen Akuntansi
Alamat Di Jogja : Asrama Putra Bintuni IV, Babarsari, TBIII No.13b
Caturtuggal, Depok, Sleman.YK
Nomor Handphone (HP) : 0821 987 01708
Email, Facebook, Twitter :.

b. Nama Orang Tua :

Ayah : Hermanus Ogoney
Ibu : Aplonia Ogoney
Nama Kampung : Mazzy
Alamat Distrik : Merdey
Alamat Orang Tua di Bintuni :.
Asal Suku :.
c. Motto Hidup : Hidup Adalah Perjuangan..., Maka saya harus berjuang
Untuk mendaptkan segala sesuatu yang menjadi
Kebutuhan saya sebagai manusia di muka bumi.

d. Motivasi Anda Menjadi Ketua : Saya termotivasi menjadi Ketua maupun wakil ketua
Kedua jabatan tersebut merupakan jabatan
pembelajaran yang berharga bagi saya sebelum saya
memimpin pada tingkat selanjutnya.

II. DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Pengalaman Organisasi :
No Organisasi Tingkat Tahun
1 Ikatan Pelajar Dan Mahasiswa Teluk Bintuni (IPMA-TB) Pengurus 2015-2017
2
3
4
5

2. Pengalaman Kepanitiaan :
No Nama Kepanitiaan Jabatan Tahun
1 Panitia Makrab Organisasi IPMA-TB Ketua 2015
2 Kerohanian Katolik di Organisasi IPMA-TB Pengurus 2015-2017
3 Panitia HUT 17 Agustus Di Distrik Merdey Ketua 2016
4
5

3. Pelatihan (training) & Pendidikan Informal yang pernah diikuti:

No Nama Pelatihan / Pendidikan Informal Lama Pelatihan Tingkat Tahun
1 Komputer dan Publick Speaking 1 Hari Peserta 2016
2
3
4
5

III. PROGRAM KERJA

1. Lima impian/target utama selama menjadi Ketua/Wakil Ketua IPMA-TB :

No Impian Target Pencapaian

FOKUS PADA KEGIATAN
PENGKADERAN SESUAIKAN
1
MAHASISWA/I DENGAN DANA
KAS BPH
MENGUBAH STRUKTUR PENGURUS YANG TIDAK 2 Bulan
2
SESUAI DENGAN KEBUTUHAN ORGANISASI

MEMBENAHI DATA MAHASISWA/I UNTUK DI KIRIM 2 Bulan

3
KE PEMDA GUNA PEMBAYARAN BANTUAN
PENDIDIKAN.
MENGELUARKAN KARTU ANGGOTA IPMA-TB 2 Bulan
4
BERDASARKAN TAHUN ANGKATAN
PASANG WIFI DI ASRAMA PUTRA BINTUNI 2 Bulan
5
 IV. MISI
1. Misi menjadi Ketua/Wakil Ketua IPMA-TB :

Visi
Memimpin Organisasi IPMA-TB dengan
mengedepankan harkat dan martabat Anak
Tujuh SUKU
Misi
Membangun kerja sama antar PEMDA
Teluk Bintuni dengan BPH dalam
pelaksanaan pembayaran bantuan
pendidikan kepada Mahasiswa/i di Kota
Studi Yogyakarta secara khusus dan Se-
Jawa Tengah secara umum.

Bekerja sama dengan Lembaga SATU

NAMA di Jogja untuk meningkatkan
kemampuan Mahasiswa/i IPMA-TB
melalui kegiatan Pelatihan.

Bekerja sama dengan pengurus atasan

(DPO) maupun senioritas di Teluk
Bintuni untuk memperjuangkan Asrama
ataupun penambahan 1 Unit Rumah
Kontrakan untuk PUTRI di Yogyakarta.

Bekerja sama dengan pengurus atasan

(DPO) maupun senioritas untuk
memperjuangkan 1 unit Rumah
kontrakan untuk Mahasiswa/i yang
kuliah di Kabupaten Klaten, namun
disesuaikan dengan kuota mahasiswa/i
disitu.

Bekerja sama dengan PEMDA untuk

memperketat Aturan kepada penghuni
Asrama, Karena Asrama Milik PEMDA.

Bekerja sama dengan RT/RW dan

DUKUH, dan PEMUDA untuk
membangun kepercayaan dan keamanan
bersama antar Warga dengan
Mahasiswa/i Teluk Bintuni yang
 berdomisili di lingkungan tambakbayan.

Demikian formulir pendaftaran ini kami isikan dengan sebenarnya. Jika suatu saat nanti
ditemukan kekeliruan di dalamnya maka kami siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Yogyakarta,,.2017

Calon Ketua IPMA-TB Calon Wakil Ketua IPMA-TB

(..) (..)